Пузырный занос что это такое причины появления

Пузырный занос что это такое причины появления

Молярная беременность — она же пузырный занос — удовольствие не из приятных, потому что это редкая патология беременности, при которой полость матки заполняется не плодом и плацентой, а множеством кист, по форме своей напоминающих огромную гроздь бледного винограда. Это неправильная беременность, результатом которой является аборт.

Причины возникновения

Истинные причины возникновения этого нарушения беременности науке неизвестны. Генетики утверждают, что виной всему избыточное количество отцовских хромосом: при нормальном развитии беременности оплодотворенная яйцеклетка имеет 23 хромосомы, полученные от отца, и столько же от матери; в случае возникновения пузырного заноса генетики обнаруживают те же 46 хромосом, но все они получены от отца, либо 46 — отцовских и 23 — материнских.

Способы диагностики

С самого начала молярная беременность ничем не отличается от обычной: появляется тошнота по утрам, нагрубание и боли в груди, тест на беременность положительный. И только опытный глаз профессионала может заметить неладное: к шестой неделе возникают периодические маточные кровотечения, тошнота становится все сильнее и не только по утрам, нередко появляется рвота, сопровождаемая болями в нижней части живота, матка растет неестественно быстро.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит срочные обследования, на основании которых вынесет свой вердикт.

Опытный врач, заподозрив неладное, обязательно назначит анализ крови на ХГЧ, при пузырном заносе его уровень значительно выше, чем при обычной беременности. Второе обследование, помогающие диагностировать опасную патологию, — УЗИ-обследование. В случае молярной беременности вместо здорового плода диагност обнаружит кистевидные образования.

Пузырный занос – патология беременности, которая проявляется неправильным развитием хориона (будущей плаценты), имеет опухолевую природу. Ворсинки хориона, которые в норме должны обеспечивать трофическую функцию, при этом перерождаются в пузырьки заполненные жидкостью, питание зародыша нарушается и он гибнет. Такие пузырьки могут быть совсем маленькими, или до двух сантиметров в диаметре. Подобные нарушения в эволюции беременности часто приводит к самопроизвольному аборту еще на раннем сроке, и, возможно, многие из них даже не диагностируются. Исследования материала указывают на типичную хромосомную аномалию в каждом изученном случае. Больше 25% случаев пузырного заноса приводят к развитию злокачественной опухоли.

По сути пузырный занос является доброкачественной опухолью. Риск пузырного заноса повышают частые беременности, беременность в возрасте после 35и лет, беременность от близкого родственника, недостаток витамина А в рационе женщины, иммунодефицит. Частые аборты могут стать причиной пузырного заноса, который прорастает толщу матки и приводит к серьезному кровотечению. Характерное хромосомное нарушение проявляется тем, что обе половые хромосомы ХХ зародыш получает от отца. То есть налицо сбой процесса распределения генетического материала родителей в процессе зачатия. При этом материнская часть генетической информации угнетается. Кариотип (хромосомный состав) зародыша может состоять из двух и из трех наборов хромосом (46 и 69 соответственно). В последнем случае присутствуют три Х-хромосомы: одна от матери и две от отца. Иногда присутствуют и У-хромосомы.

Диагностика

Первые недели беременности женщина может чувствовать себя нормально, симптомы проявляются, когда беременность начинает интенсивно расти. Пузырный занос может проявиться скудными кровотечениями, иногда с выходом отдельных пузырьков. Ранний токсикоз при пузырном заносе проявляется почти всегда и протекает особенно тяжело. Объективные исследования указывают на значительную разницу между фактическим размером матки и тем, который должен быть на данном сроке беременности (матка намного больше). Врач не может выслушать сердце плода и определить его контуры. Лабораторно выявляют в десятки раз превышающий норму уровень хорионического гонадотропина. На УЗИ отсутствует четкая картина беременности, видно хаотичное зашумление (снежная буря). Сопутствующим симптомом пузырного заноса часто бывают кисты яичников. Вышеперечисленные симптомы – классическая картина при простом полном пузырном заносе. Нужно отметить, что не обязательно присутствие всех симптомов в каждом отдельном случае. Так, например, при частичном пузырном заносе размеры матки соответствуют сроку беременности, или она даже меньше. При инвазивном – кровотечение может сразу быть обильным. Существует вариант, когда присутствие частичного пузырного заноса не препятствует нормальному развитию плода. При этом пузырьков немного, они не имеют больших размеров. В этом случае диагноз пузырного заноса ставят уже при ревизии плаценты после родов. Однако, учитывая, что изначальной причиной заболевания является хромосомная патология, велика вероятность рождения неполноценного ребенка.

Читайте также:  Крем от веснушек в аптеке

Виды и лечение пузырного заноса

Простой пузырный занос может находиться в маточной трубе (при трубной беременности) или матке, проникая только в эндометрий. При отсутствии осложнений, эта форма заболевания полностью излечима. Различают два варианта простого пузырного заноса: полный и частичный. Полный пузырный занос проявляется с 11 по 25 неделю беременности. Признаки формирования зародыша полностью отсутствуют. Пузырьки хориона видны невооруженным глазом. Несоответствие размеров матки явно выраженно. В 20% случаев этот вариант болезни приводит к развитию злокачественного процесса. Частичный пузырный занос может диагностироваться до 34 недели беременности. Частично присутствуют нормальные ткани плода и плаценты. Около 5% случаев вызывают развитие рака. Инвазивный (деструирующий) пузырный занос характерен проникновением трофобласта в толщу мышечного слоя матки и соседние органы. Эта особенность становится причиной выраженных внутрибрюшинных и наружных кровотечений. Нужно отметить, что, не смотря на быстрый рост опухоли и очень частые метастазы, пузырный занос лечится достаточно легко (исключая инвазивную форму). Все дело в том, что это гормонозависимая опухоль, которая живет за счет гормонов беременности, и как только беременность покидает организм, все метастазы и кисты яичников подвергаются дегенерации (при условии, что процесс все еще доброкачественный). Первое, что делает врач, который определил у своей пациентки это заболевание – выскабливание полости матки. После выскабливания материал подвергают гистологическому исследованию для определения вида пузырного заноса. Если установлено, что имеет место частичный пузырный занос, и у пациентки резус отрицательная кровь, она получает курс иммуноглобулинов (как и при любом аборте или родах в этом случае). Для контроля за возникновением метастазов, женщина весь последующий год должна регулярно проходить обследование на уровень хорионического гонадотропина. Через две недели после операции и после ежемесячно год проводится УЗИ органов малого таза. Проводят рентгенографию легких, т.к. большинство опухолей часто дают туда метастазы. В случае отсутствия патологии никакое лечение больше не применяют. Хорионэпителиома – злокачественная опухоль, которая развивается в результате пузырного заноса. Если в течение 4-8 недель уровень хорионического гонадотропина не снижается, принимают решение о химиотерапии. Пациентка получает три курса Метотрексат+Лейковорин, после чего снова проходит обследование. Обычно все метастазы к этому времени уходят. Детородная функция женщины после курса лечения полностью восстанавливается. Даже если присутствовали изменения в структуре матки, вызванные инвазивной формой пузырного заноса, под действием химиотерапии они исчезают. Пациентке рекомендуется предохранение от беременности в течение двух лет, предпочтительно с помощью оральных контрацептивов. До момента, пока врачи не начали использовать химиотерапию в лечении пузырного заноса, смертность от этого заболевания была очень высокой, особенно среди юных пациенток, у которых злокачественное течение заноса встречается намного чаще.

Лечение пузырного заноса народными средствами

Опухолевая природа пузырного заноса усугубляется тем, что он растет по законам беременности, то есть увеличивается каждый день. При этом интенсивность роста и инвазии намного больше, чем при нормальной беременности. Поэтому принимая решение о самостоятельном лечении пузырного заноса, Вы в самом прямом смысле рискуете жизнью. А вот совместить народное лечение пузырного заноса с тем, что назначил врач, просто необходимо. Это поможет нейтрализовать побочные эффекты и предотвратит новые случаи подобных беременностей.

Читайте также:  Методы исследования оптических сред глаза

Рецепт 1. Настой чистотела для предотвращения развития рака после пузырного заноса. Свежие растения чистотела измельчите, истолките и залейте горячей водой. Две столовых ложки готового сырья на литр воды. При этом вода должна закипеть и остыть 10 минут без крышки. После того, как Вы залили чистотел водой, накройте емкость и настаивайте два часа. Процедите. Готовый настой принимайте два раза в день по половине стакана. Нельзя принимать во время беременности.

Рецепт 2. Профилактика повторного пузырного заноса Вероникой лекарственной. Две столовых ложки измельченной травы вероники лекарственной заварите 500мл кипятка. Закройте крышкой и два часа настаивайте; процедите. Принимайте три раза в день по 150мл. Проводите лечение два месяца.

Рецепт 3. Лакфиоль для предупреждения метастазов при пузырном заносе. Четыре столовых ложки измельченной травы залейте двумя литрами воды, 15 минут прокипятите, процедите. Остудите до 40° и налейте в таз. Принимайте сидячую ванну в течение 20 минут. Проводите лечение в течение недели.

Рецепт 4. Морковь с печенью трески для профилактики пузырного заноса. Ежедневно в течение недели съедайте салат из печени трески с морковью. Сделайте перерыв на неделю и повторите еще два курса. Проводите лечение два раза в год. Для этого натрите мелко морковь, притушите 5 минут на сухой сковороде и смешайте с готовой печенью трески. На 50г печени трески – одна средняя морковь. Даже если Вы уже имели неудачную беременность, рецепт поможет в дальнейшем предотвратить занос.

Пузырный занос — хромосомная аномалия плодного яйца, при которой волоски хориона перерождаются в пузыри с жидкостью внутри. Рост и нормальное развитие эмбриона при пузырном заносе невозможно. Встречается у 0,1-0,15% женщин.

Причины пузырного заноса

Большинство медиков сходятся во мнении, что причинами патологии является неправильный набор хромосом. У плода присутствует двойной набор хромосом, переданных от отца. Материнские — либо совсем отсутствуют, либо сконцентрированы в малом количестве. Потеря хромосом матери возможна при оплодотворении яйцеклетки сразу двумя сперматозоидами. Другой возможный вариант — оплодотворение женской клетки, не имеющей в себе генетической информации, изначально «пустой».

В числе провоцирующих факторов:

  • аборты с минимальным временным интервалом;
  • внематочные беременности;
  • множественные роды;
  • ранний возраст беременной (до 18 лет);
  • поздний возраст (от 35 лет);
  • кровное родство между женщиной и отцом ребенка;
  • недостаток витамина A и животных жиров в рационе;
  • нарушения работы иммунитета.

Существует версия о вирусной и инфекционной причине пузырного заноса. В таких случаях заболевание ничем не отличается от течения нормальной беременности или вовсе проходит бессимптомно, что затрудняет его диагностику.

Классификация пузырного заноса

Независимо от причины, пузырный занос может быть двух видов.

Полный пузырный занос — с набором только отцовских хромосом. Состояние вызывает быструю гибель плода с последующим ростом пузырного заноса. Матка продолжает увеличиваться в размерах, есть вероятность перерождения клеток измененного хориона в онкологию.

Частичный пузырный занос — с одной материнской хромосомой и двумя отцовскими. Плод гибнет на 8-10 неделе после зачатия.

По форме течения различают простой и деструирующий пузырный занос. В случае простой формы заболевание не затрагивает стенки матки, орган не повреждается. При инвазивной орган разрушается, что влечет за собой большой риск внутреннего кровотечения.

Признаки пузырного заноса

Основной симптом этой патологии — выделение из половых путей темно-красной жидкости с частицами тканей пузырьков заноса. Выделения происходят нерегулярно с низкой интенсивностью. При первых признаках такого кровотечения женщине требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. При отсутствии медицинской помощи велик риск летального исхода из-за внутреннего кровотечения.

Второй симптом пузырного заноса — отсутствие симптомов беременности при росте живота. При прослушивании не обнаруживается сердцебиение, на УЗИ не просматривается движение. Результаты анализов показывают превышение нормы гормона ХГЧ в крови.

Читайте также:  Гопантеновая кислота аналоги синонимы

Могут свидетельствовать о пузырном заносе:

  • сильный токсикоз с обильной рвотой;
  • развитие печеночной недостаточности;
  • усиленное слюноотделение;
  • похудание при привычном рационе;
  • гестоз (состояние, которое характеризуется поздним токсикозом, отеками, повышенным артериальным давлением, наличием белка в результатах анализов мочи;

Гестоз может стать причиной осложнения в родах, смерти матери или ребенка).

  • эклампсия (синдром дисфункции внутренних органов с признаками сбоев работы ЦНС, такое состояние становится причиной нарушения связи мать-плацента-плод);
  • боли в животе;
  • общая слабость;
  • быстрый рост живота, опережающий сроки беременности.

Диагностика пузырного заноса

Диагноз ставится после гинекологического осмотра, анализа крови на ХГЧ и УЗИ матки. При осмотре шейка матки выглядит припухлой. Анализ показывает многократное превышение гормона в крови пациентки. При сканировании признаки жизнедеятельности эмбриона отсутствуют — он не шевелится, не бьется сердце.

Лечение пузырного заноса

Врач может выбрать выжидательную тактику. Примерно у половины женщин пузырный занос выходит из матки самостоятельно. Речь идет о неинвазивной простой форме заболевания. Если предпосылок к выходу простого заноса нет или форма заболевания инвазивная, показана операция.

  • Чаще всего назначается вакуум-аспирация — удаление пузырного заноса из полости матки путем высасывания вакуумным аппаратом. Операция требует местной анестезии, общий наркоз применяется редко. Шейка матки приоткрывается расширителем, в нее вставляют трубку, через которую втягивается воздух. Под отрицательным давлением клетки пузырного заноса извлекаются.
  • Иногда требуется кюретаж — выскабливание матки медицинским инструментом, называемым кюреткой. Чаще всего женщине дают общий наркоз, после чего раскрывают шейку матки и выскабливают полость органа, захватывая верхний слой эндометрия и занос. Такая операция требуется при недостаточной эффективности вакуумного удаления и очень больших размерах новообразования.
  • В редких случаях назначается гистерэктомия — удаление заноса вместе с маткой. Требуется при инвазивном заносе на поздней стадии.

После операции

После удаления пузырного заноса полученный материал направляют на гистологическое исследование. Возможно направление женщины на другие анализы на онкологию. При подозрениях на метастазы, назначается рентгенологическое исследование головного мозга, легких и других органов.

Как меняется ХГЧ после операции

В норме количество этого гормона начинает постепенно уменьшаться сразу после удаления. Через 8-12 дней он достигает нормы для женщин вне беременности. Если после операции показатели ХГЧ не приходят в норму, требуется новое обследование. Есть вероятность распространения опухолевых клеток на другие органы.

Лечение после пузырного заноса

Несколько месяцев показано интенсивное врачебное наблюдение. Раз в неделю проводятся анализы для контроля гормонального фона и работы внутренних органов. Несколько раз потребуется пройти УЗИ малого таза и осмотры в гинекологическом кресле. В случае, когда гистологический анализ подтверждает наличие раковых клеток, требуется курс химиотерапии.

Прогноз после пузырного заноса

Успешно вылеченная патология — не препятствие и не противопоказание для нормальной беременности в будущем. У многих женщин после удаления патологии появляются здоровые дети. Однако перед планированием беременности следует выждать несколько месяцев из-за небольшой вероятности отсутствия эффекта лечения.

Профилактика пузырного заноса

Специальных мер профилактики этой патологии не разработано. Врачи рекомендуют осознанно планировать беременность, избегать абортов и частых родов. После наступления беременности своевременно встать на учет у гинеколога и вовремя проходить назначенные обследования. Отказаться от алкоголя, курения и наркотических веществ до запланированного зачатия. За три месяца до попыток зачатия начать прием фолиевой кислоты, продолжать прием в течение всего первого триместра.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ссылка на основную публикацию
Психотерапевт дешево
Кто поможет решить трудные жизненные ситуации? У каждого из нас случались потрясения в жизни: увольняли с работы, расставались с любимыми,...
Прямая кишка анатомия человека
Кишечник — «финальный» отдел пищеварительного тракта. И очень важный: в нем происходит расщепление и всасывание большинства полезных веществ, а также...
Прямой нос с небольшой горбинкой
Вот скажите. Это правда - что горбинка с возрастом растет и нос увеличивается? Мне моя бабушка постоянно втирает про то,...
Психотерапевтические сказки для детей 3 4 лет
Профилактические сказки вооружают детей социальными умениями, знакомят детей с правилами жизни, способами общения с другими людьми и с возможными схемами...
Adblock detector