Рак носоглотки причины

Рак носоглотки причины

Рак носоглотки – злокачественная опухоль носовой части глотки. Может проявляться заложенностью носа, беспричинными носовыми кровотечениями, болями в зоне носоглотки и области уха, заложенностью уха, шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, головными болями, неврологическими расстройствами, нарушениями жевания и глотания. В процессе диагностики рака носоглотки учитывают жалобы, клиническую симптоматику, данные риноскопии, фарингоскопии, эндоскопии носоглотки, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, рентгенографии черепа, биопсии и других исследований. Лечение – лучевая терапия, химиотерапия, стереотаксическая хирургия, традиционные хирургические вмешательства.

  • Симптомы рака носоглотки
  • Диагностика рака носоглотки
  • Лечение и прогноз при раке носоглотки
  • Цены на лечение

Общие сведения

Рак носоглотки – злокачественная неоплазия, происходящая из эпителиальных клеток верхней части глотки. Характеризуется выраженной неравномерностью распределения среди людей разных рас. В среднем, по данным различных авторов, злокачественные новообразования носоглотки составляют от 0,25 до 3% от общего количества онкологических поражений. При этом на территории Южного Китая рак носоглотки является самой часто диагностируемой формой рака у мужчин и третьей по распространенности у женщин. Уровень заболеваемости лиц, проживающих в странах Африки и Юго-Западной Азии, а также выходцев из этих стран, эмигрировавших в США, составляет около 18%. Обычно симптомы рака носоглотки появляются в возрасте старше 50 лет. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и отоларингологии.

Причины развития и классификация рака носоглотки

Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами. Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.

С учетом особенностей гистологического строения опухоли выделяют три основных типа рака носоглотки:

  • Плоскоклеточная ороговевающая карцинома.
  • Дифференцированная и недифференцированная неороговевающая карцинома.
  • Базалоидная карцинома.

Наряду с перечисленными новообразованиями в области носоглотки могут возникать саркомы, лимфомы и некоторые другие виды злокачественных неоплазий. Из-за неэпителиального происхождения такие опухоли не включаются в группу раков носоглотки и рассматриваются в других разделах онкологии.

В клинической практике используют четырехстадийную классификацию рака носоглотки:

  • 1 стадия – выявляется локальный узел, не выходящий за пределы носоглотки.
  • 2А стадия – рак носоглотки распространяется на среднюю часть глотки, в процесс могут вовлекаться полость носа, миндалины, мягкое небо и корень языка.
  • 2В стадия – обнаруживаются метастазы в лимфоузлах на стороне поражения.
  • 3А стадия – выявляется поражение средней части глотки и двусторонние метастазы в шейных лимфоузлах / рак носоглотки распространяется на околоносовые пазухи, отмечается одно- или двухстороннее поражение шейных лимфоузлов / опухоль прорастает зону вокруг зева, распространяется на ипсилатеральные и контрлатеральные лимфоузлы.
  • 4А стадия – рак носоглотки прорастает орбиту, верхнюю челюсть и черепные нервы, обнаруживается двухстороннее поражение регионарных лимфоузлов.
  • 4В стадия – выявляются метастазы в надключичных лимфоузлах.
  • 4С стадия – наблюдается отдаленное метастазирование.

Симптомы рака носоглотки

На ранних стадиях возможно бессимптомное течение. При прогрессировании процесса возникает клиническая картина, включающая в себя три группы симптомов: носовые, ушные и неврологические. В список носовых симптомов, характерных для рака носоглотки, входят заложенность носа, гнусавость, носовые кровотечения, неприятный запах из носа или изо рта, наличие плотного опухолевидного образования и боли в области носоглотки, не связанные с инфекционным заболеванием. В число ушных симптомов включают боли, нарушения слуха, серозный отит, шум или звон в ушах. Неврологические симптомы рака носоглотки проявляются в виде упорных головных болей, нарушений речи, расстройств жевания и глотания, парезов и параличей лицевых мышц.

Возникновение неврологических расстройств при раке носоглотки обусловлено внедрением неоплазии в основание черепа. Прорастание ретросфеноидального пространства сопровождается поражением II-VI черепных нервов. Возможны парез жевательных мышц, невралгия тройничного нерва, птоз и нарушение движений глазного яблока. При распространении рака носоглотки на область, расположенную кзади от околоушной слюнной железы, выявляются признаки поражения IX-XII черепных нервов: расстройства вкуса, дисфагия, сухость во рту или избыточная саливация, нарушения дыхания, синдром Горнера (экзофтальм, миоз, птоз и ангидроз лица) и слабость мышц языка.

Время появления и выраженность перечисленных симптомов рака носоглотки могут различаться в зависимости от расположения, скорости и направления роста новообразования. При достаточном увеличении размеров рака носоглотки выявляется синдром Троттера, включающий в себя одностороннюю боль в ухе, языке и нижней челюсти, одностороннюю тугоухость и нарушение подвижности мягкого неба вследствие сдавления нижнечелюстного нерва. При лимфогенном метастазировании рака носоглотки обнаруживается одно- или двухстороннее увеличение заднешейных и глубоких шейных лимфоузлов, в последующем в процесс вовлекаются надключичные лимфоузлы.

На момент постановки диагноза лимфогенные метастазы выявляются у 80% больных раком носоглотки. В половине случаев поражение лимфоузлов носит двухсторонний характер. У 30-35% пациентов наблюдается отдаленное метастазирование. При размере первичной опухоли более 6 см вероятность обнаружения отдаленных метастазов возрастает до 70%. Обычно при раке носоглотки поражаются кости, легкие и печень. На поздних стадиях возникают истощение, признаки раковой интоксикации и нарушения функций различных органов.

Диагностика рака носоглотки

Диагноз рак носоглотки выставляется на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра, пальпации, неврологического исследования и дополнительных диагностических процедур. При пальпации шеи обнаруживают увеличенные лимфоузлы (в случае лимфогенного метастазирования). При проведении риноскопии и фарингоскопии выявляют опухолевидное образование. При преимущественно эндофитном росте рака носоглотки визуальные изменения в области первичного очага могут быть незначительными даже при прорастании соседних анатомических структур, наличии регионарных и отдаленных метастазов, поэтому для оценки распространенности опухоли необходимо углубленное обследование.

Обследование при подозрении на рак носоглотки включает в себя биопсию, рентгенографию черепа, КТ и МРТ головы и шеи. Перечисленные методики позволяют установить тип опухоли, оценить ее распространенность, а также степень вовлеченности твердых и мягкотканных структур головы и шеи. При проведении неврологического осмотра определяют уровень поражения черепных нервов и выявляют общие неврологические расстройства, свидетельствующие о наличии отдаленных метастазов в головном мозге.

Кроме того, для обнаружения вторичных очагов рака носоглотки назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ, КТ или МРТ печени и сцинтиграфию костей скелета. Дифференциальную диагностику рака носоглотки проводят с назофарингитом, гиперплазией лимфатического глоточного кольца и увеличением лимфоузлов, обусловленным другими патологическими состояниями (некоторыми воспалительными поражениями ЛОР-органов, инфекциями волосистой части головы, острым лейкозом, лимфомой и т. д.).

Лечение и прогноз при раке носоглотки

Проведение радикальных оперативных вмешательств при раке носоглотки зачастую невозможно, поскольку при попытке резекции новообразования обычно не удается полностью удалить злокачественные клетки, расположенные у основания черепа. Методом выбора является лучевая терапия. Западные онкологи при раке носоглотки используют сочетание радиотерапии и химиотерапии, однако, согласно результатам исследований, проведенных в странах Азии (зоне наибольшего распространения рака носоглотки) комбинированная терапия первичного очага не имеет преимуществ по сравнению с изолированным использованием лучевой терапии. Наряду с классической лучевой терапией в настоящее время все чаще применяют стереотаксическую хирургию (современный метод высокоточного облучения).

При лимфогенных метастазах рака носоглотки также осуществляют лучевую терапию. При недостаточной эффективности облучения (отсутствии уменьшения или незначительном уменьшении лимфоузлов) выполняют лимфаденэктомию. При наличии отдаленных метастазов радиотерапию сочетают с химиотерапией. Назначение химиопрепаратов позволяет почти вдвое улучшить показатели пятилетней выживаемости на поздних стадиях рака носоглотки, однако многие пациенты не могут получить лечение в достаточном объеме из-за ярко выраженных побочных эффектов. При местных рецидивах достаточно эффективна лучевая терапия, при ограниченном рецидивном поражении лимфоузлов показано хирургическое вмешательство.

Прогноз при раке носоглотки определяется распространенностью первичного онкологического процесса (особое прогностическое значение имеет степень инвазии опухоли в основание черепа), наличием, размером и количеством метастазов в лимфоузлах, возрастом пациента (возраст старше 50 лет рассматривается, как неблагоприятный прогностический фактор) и гистологическим типом неоплазии. Средняя пятилетняя выживаемость при раке носоглотки первой стадии составляет 90%, второй – 80%, третьей – 70%, четвертой – 50%.

Назофарингеальная карцинома (рак носоглотки) представляет собой злокачественную опухоль носоглотки – верхнего отдела глотки, который сообщается с полостью носа.

Назофарингеальная карцинома в Соединенных Штатах встречается редко. В других частях мира, в частности, в Юго-Восточной Азии, она встречается значительно чаще.

Назофарингеальную карциному трудно обнаружить на ранней стадии. Это, вероятно, связано с тем, что осмотр носоглотки затруднен, а симптомы сходны с симптомами других, более распространенных заболеваний.

Лечение назофарингеальной карциномы, как правило, включает лучевую терапию, химиотерапию или их сочетание. Вместе с врачом вы можете выбрать индивидуальный подход в зависимости от конкретной ситуации.

На ранних стадиях назофарингеальная карцинома может не вызывать никаких симптомов. Возможные заметные симптомы включают:

  • Увеличение лимфатических узлов шеи
  • Появление крови в слюне
  • Кровянистые выделения из вашего носа
  • Заложенность носа
  • Потерю слуха
  • Частые инфекции уха
  • Головные боли
Читайте также:  В костях детей больных рахитом недостаточно соединений

Рак возникает, когда в клетках появляются одна или несколько генетических мутации, вследствие чего нормальный рост и деление клеток нарушаются, образующаяся опухоль прорастает в окружающие анатомические структуры, и в конечном итоге раковые клетки распространяются (метастазируют) в другие части тела. В случае назофарингеальной карциномы этот процесс начинается в клетках эпителия, выстилающего носоглотку.

Неизвестно, что вызывает появление генетических мутаций, которые приводят к назофаригеальной карциномы, однако выявлены факторы, такие, как вирус Эпштейна-Барр, которые повышают риск развития этого вида рака. Тем не менее, не ясно, почему одни люди при наличии факторов риска никогда не заболевают раком носоглотки, в то время как другие, которые не имеют явных факторов риска, заболевают.

Исследователи выявили некоторые факторы, которые, как представляется, способны увеличить риск развития карциномы носоглотки, в том числе:

  • Пол. Карцинома носоглотки чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Раса. Этот тип рака чаще всего поражает людей в некоторых районах Китая, Юго-Восточной Азии и Северной Африки. В Соединенных Штатах иммигранты из Азии имеют более высокий риск развития этого вида рака, чем азиаты американского происхождения. Эскимосы на Аляске также имеют повышенный риск развития рака носоглотки.
  • Возраст. Карцинома носоглотки может возникнуть в любом возрасте, но это чаще всего у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Засолка рыбы и овощей. Химические вещества, выделяющиеся в пар при приготовлении при засолке продуктов, таких как рыба и овощи, попадают в полость носа, увеличивая риск рака носоглотки. Если вы подвергаетесь воздействию этих веществ в детстве, риск развития заболевания повышается.
  • Вирус Эпштейна-Барр. Этот распространенный вирус, вызывающий появление легких симптомов, напоминающих грипп. Иногда он может привести к развитию инфекционного мононуклеоза. Вирус Эпштейна-Барр также связан с несколькими редкими видами рака, в том числе назофарингеальной карциномы.
  • Семейный анамнез. Наличие кровного родственника с назофарингеальной карциномой увеличивает риск заболевания.

Осложнения назофарингеальной карциномы могут включать в себя:

  • Прорастание опухоли в близлежащие анатомические структуры. Растущая опухоль может вызвать осложнения, когда прорастает в близлежащие анатомические структуры, такие как горло, кости черепа и головной мозг.
  • Распространение опухоли в отдаленные участки тела. Карцинома носоглотки часто распространяется (метастазирует) за пределы носоглотки. Большинство людей с раком носоглотки имеют регионарные метастазы. Это означает, что раковые клетки от исходной опухоли мигрируют в близлежащие области, такие как лимфатические узлы в области шеи.
  • Раковые клетки также могут попадать в отдаленные участки тела (отдаленные метастазы) чаще всего в кости, легкие и печень.

Если ваш доктор подозревает у вас наличие назофарингеальной карциномы или выявил ее, он может направить к врачу, который специализируется на лечении рака (онкологу) или к на заболеваниях уха, горла и носа (отоларинголог).

К приему врача желательно подготовиться заранее, поскольку время приема ограничено, а обсудить нужно многое. Приведенная ниже информация может помочь вам подготовиться и подскажет, чего можно ожидать от вашего врача.

Что вы можете сделать

  • Запишите, как симптомы вы испытываете, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.
  • Составьте список всех лекарственных препаратов или витаминных добавок, которые вы принимаете. Укажите дозировку и частоту приема.
  • Возьмите члена семьи или близкого друга с собой. Вы можете получить очень много информации от врача, которую может быть трудно запомнить. Человек, сопровождающий вас, может подсказать то, что вы пропустили или забыли.
  • Возьмите тетрадь или блокнот с собой. Таким образом, вы сможете записывать важную информацию, например, варианты лечения.
  • Подготовьте список вопросов к врачу. Это поможет вам извлечь максимум пользы из посещения врача.

Расположите вопросы в порядке убывания важности. В случае карциномы носоглотки некоторые основные вопросы, которые стоит задать врачу, включают:

  • Какие обследования мне потребуются?
  • Нужно ли мне сделать что-нибудь, чтобы подготовиться к ним?
  • Помимо рака носоглотки есть какие-либо возможные причины этих симптомов?
  • Какой тип рака носоглотки у меня?
  • Распространилась ли опухоль за пределы носоглотки? За пределы лимфатических узлов?
  • На какой стадии находится мое заболевания?
  • Каково стандартное лечение этой стадии рака?
  • Стоит ли проводить лучевую и химиотерапию одновременно?
  • Насколько эффективен каждый вид лечения сам по себе и в комбинации?
  • Каковы побочные эффекты лучевой терапии?
  • Каковы побочные эффекты химиотерапии?
  • Показана ли мне операция?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как это заболевания повлияет на них?
  • Как я должен подготовиться к лечению?
  • Какую тактику вы рекомендуете?
  • Каковы шансы рецидива?
  • Должен ли я изменить свой рацион питания?
  • Каков мой прогноз?
  • Существуют ли клинические испытания доступные для меня?

Если вам не понятно то, что говорит врач, не стесняйтесь задавать вопросы.

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам целый ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них – это позволит сэкономить время для обсуждения того, что волнует вас. Вероятно, ваш врач спросит вас:

  • Когда вы впервые заметили симптомы?
  • Как часто вы испытываете эти симптомы?
  • Насколько сильно выражены ваши симптомы?
  • Что улучшает ваше состояние?
  • Что ухудшает ваше состояние?
  • Каков ваш обычный рацион?
  • У вас когда-либо были диагностированы инфекции, вызванные вирусом Эпштейна-Барр, например, инфекционный мононуклеоз?

Методы исследования, используемые для диагностики рака носоглотки включают в себя:

  • Осмотр. Диагностика, как правило, начинается с общего осмотра. Ваш врач будет задавать вопросы о ваших симптомах. Он осмотрит вашу шею и проведет пальпацию лимфатических узлов, чтобы выявить их увеличение.
  • Осмотр носоглотки с помощью камеры. При подозрении на рак носоглотки, ваш врач может рекомендовать эндоскопию носа (риноскопию).

Для этого используется тонкая, гибкая трубка с камерой на конце, которая позволяет осмотреть носоглотку и выявить какие-либо патологические изменения. Камера может введена ​​через носовой ход или через рот.
Это исследование может быть выполнено под местной анестезией.

  • Взятие образца ткани для исследования. Ваш врач может также использовать эндоскоп или другой инструмент, чтобы взять небольшой образец ткани (биопсия), чтобы исследовать его в лаборатории и выявить раковые клетки.

Определение стадии заболевания
После того, как диагноз подтвержден, ваш врач назначит вам ряд визуализирующих методов исследования, чтобы определить стадию заболевания.

Визуализирующие методы исследования включают в себя:

  • Компьютерную томографию (КТ)
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
  • Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
  • Рентгенографию

После того, как ваш врач определит стадию заболевания, он обозначит ее римской цифрой. Выделяют четыре стадии карциномы носоглотки.
Определение стадии заболевания необходимо, чтобы наряду с другими факторами определить ваш план лечения и ваш прогноз. Чем меньше число, обозначающее стадию заболевания, тем меньше размеры и распространенность опухоли. Чем больше число, тем дальше опухоль распространилась за пределы носоглотки в лимфатические узлы шеи или другие области организма.

Лечение
Вы и ваш врач должны работать вместе, чтобы разработать план лечения на основании нескольких факторов, таких как стадия заболевания, ваших целей лечения, общее состояние здоровья, а также с учетом того, какие побочные эффекты заболевания вы готовы терпеть.
Лечение рака носоглотки, как правило, начинается с лучевой терапии или комбинации лучевой и химиотерапии.

Лучевая терапия
Лучевая терапия подразумевает использование мощного излучения, например, рентгеновского излучения или энергии положительно заряженных частиц (протонов), для уничтожения раковых клеток.
Обычно для лечения назофарингеальной карциномы применяется дистанционная лучевая терапия. Во время сеанса лучевой терапии вы располагаетесь на столе, а большой аппарат (источник излучения) маневрирует вокруг вас, направляя излучение в определенные точки на теле.
Если опухоль небольшая по размеру, лучевая терапия может быть единственным методом лечения. В других ситуациях, лучевая терапия может быть проведена в сочетании с химиотерапией.
Лучевая терапия несет в себе риск побочных эффектов, в том числе временного покраснения кожи, потери слуха и сухости во рту.
Другой тип лучевой терапии – внутренняя лучевая терапия, или брахитерапия, – иногда используется в лечении рецидивирующего рака носоглотки. В этом случае источники излучения в виде микрокапсул («зерен») вводят в опухоль или очень близко к ней.
Лучевая терапия головы и шеи, особенно в сочетании с химиотерапией, часто вызывает появление тяжелых язв в горле и во рту. Иногда эти язвы затрудняют прием пищи и жидкости. Если это происходит, ваш врач может рекомендовать введение в желудок полой трубки – зонда, по которому будут поступать вода и пища то тех пор, пока не заживут язвы.

Химиотерапия
Химиотерапия – это медикаментозный способ лечения злокачественных опухолей. Химиотерапевтические препараты выпускаются в форме таблеток для приема внутрь и растворов для внутривенного введения. Одни больные принимают только таблетки или получают препараты только внутривенно, другие получают и то, и другое. Химиотерапия рака носоглотки может проводиться:
Одновременно с лучевой терапией. Химиотерапия повышает эффективность лучевой терапии. Это комбинированное лечение называется конкомитантной (сопутствующей) терапией или химиорадиотерапией.
Тем не менее, побочные эффекты химиотерапии суммируются с побочными эффектами лучевой терапии, поэтому подобную терапию труднее переносить.
Химиотерапия после лучевой терапии. Ваш врач может рекомендовать проведение химиотерапии после лучевой терапии или после химиорадиотерапии.
Химиотерапия используется для уничтожения всех оставшихся раковых клеток в организме, в том числе метастазов.
Данные о том, действительно ли дополнительная химиотерапия улучшает выживаемость у людей с раком носоглотки, противоречивы. Многие люди, которые проходят курс химиотерапии после химиорадиотерапии, не в состоянии переносить побочные эффекты и вынуждены прекращать лечение.
Химиотерапия до того лучевой терапии. Неоадъювантная химиотерапия – это химиотерапия, которую проводят перед лучевой терапией или химиорадиотерапией. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли неоадъювантная химиотерапия улучшить показатели выживаемости у людей с раком носоглотки.
Какие препараты химиотерапии вы будете получать и как часто, зависит от решения доктора. Побочные эффекты, которые вы, вероятно, будете испытывать, зависят от того, какие лекарственные препараты будут назначены.

Читайте также:  Почему может чесаться в интимном месте

Хирургия
Хирургические вмешательства редко используется в лечении назофарингеальной карциномы. Они применяются для удаления пораженных лимфатических узлы в области шеи.
В некоторых случаях операция может быть использована для удаления опухоли из носоглотки. Для удаления опухоли требуется выполнятся разрез верхнего нёба.

Как справиться с сухостью во рту
Лучевая терапия рака носоглотки часто вызывает сухость во рту (ксеростомию).Сухость во рту вызывает дискомфорт, а также может привести к частым инфекциям полости рта, появлению затруднений при приеме пищи, глотании и разговоре, а также негативно сказывается на состоянии зубов. Спросите у своего врача, следует ли вам посетить стоматолога, если вы испытываете сухость во рту.

Уменьшить сухость во рту и ее негативные последствия можно помогут следующие советы:

  • Чистите зубы несколько раз в день. Используйте мягкую зубную щетку и аккуратно чистите зубы несколько раз в день. Сообщите врачу, если ваш рот становится слишком чувствительным даже к аккуратной чистке зубов.
  • Полощите рот теплым солевым раствором после еды. Приготовьте слабый теплый раствор пищевой соды и соли. Полощите рот этим раствором после каждого приема пищи.
  • Чаще пейте и используйте леденцы и жевательные резинки. Пейте воду в течение дня, чтобы увлажнять полость рта. Кроме того, попробуйте жевательную резинку или леденцы без сахара или сахарина, чтобы усилить выработку слюны.
  • Избегайте употребления сухих продуктов. Используйте соусы, бульон, сливочное масло или молоко.
  • Избегайте употребления кислой или острой пищи и напитков. Выбирайте продукты и напитки, которые не будут раздражать ваш рот. Избегайте употребления алкогольных и кофеин содержащих напитков.

Сообщите своему врачу, если у вас есть сухость во рту. Он может назначить вам лечение, которое поможет справиться с более тяжелыми признаками и симптомами сухости во рту. Он может также направить вас к диетологу, который подскажет, какие продукты вам будет легче есть.

Каждый человек с диагнозом рака проходит свой собственный путь. Вы можете испытать шок и страх после того, как узнаете свой диагноз. Дайте себе время, чтобы справиться с этим горем.

Вы можете ощущать, что утратили контроль над ситуацией, поэтому необходимо принять меры чтобы избавиться от этого чувства. Попробуйте следующее:

  • Старайтесь узнать о своем заболевании как можно больше, чтобы чувствовать себя увереннее, принимая решения по вопросам лечения. Запишите вопросы к врачу и задайте их на следующем приеме. Попросите друга или члена семьи прийти на прием к врачу вместе с вами, чтобы делать заметки.
  • Попросите специалистов, занимающихся вашим лечением, предоставить вам источники информации. Соберите достаточно информации, чтобы вы чувствовали себя уверенно в принятии решений о вашем лечении.
  • Найдите того, с кем можно говорить о своих эмоциях. Это может быть близкий друг или член семьи, который является хорошим слушателем. Такое общение может оказаться очень полезным.
  • Также вам могут оказать поддержку социальные работники и психологи – обратитесь к своему врачу за направлением к ним. Поговорите с вашим пастором, раввином или другим духовным лидером.
  • Люди, перенесшие онкологические заболевания, могут оказать вам уникальную поддержку, поэтому стоит рассмотреть вопрос о присоединении к группе поддержки в вашем регионе или в Интернете.
  • Найдите время для себя, когда вам это нужно. Пусть окружающие знают, когда вы хотите побыть один. Спокойные размышления или ведение дневника помогут вам разобраться в своих чувствах.
  • Берегите себя. Подготовьтесь к лечению, начав вести здоровый образ жизни. Например, если вы курите, бросить курить. Ешьте разнообразные фрукты и овощи. Делайте физические упражнения, но проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем начать новую программу упражнений. Постарайтесь спать достаточно, чтобы просыпаться бодрым. Обратитесь к своему врачу, если у вас возникли проблемы со сном. Вам будет легче контролировать стресс, если вы сосредоточитесь на том, что действительно важно для вас.
  • Ведение здорового образа жизни поможет вам легче перенести побочные эффекты лечения.

Не существует гарантированного способа предотвратить развитие карциномы носоглотки. Тем не менее, если вы обеспокоены риском возникновения этого заболевания, вы можете попытаться изменить привычки, которые связаны с этим заболеванием. Например, вы можете употреблять в пищу меньше соленых продуктов или отказаться от них вообще.

Скрининг для выявления карциномы носоглотки
В Соединенных Штатах и ​​в других районах, где заболевание встречается редко, рутинный скрининг для рака носоглотки не проводится.
В тех регионах, где карцинома носоглотки является гораздо более распространенным заболеванием, например, в некоторых районах Китая, врачи проводят скрининг среди людей, подверженных высокому риску заболевания. Скрининг может включать в себя анализы крови для выявления вируса Эпштейна-Барр.

Раком носоглотки называют злокачественное новообразование, которое появилось в верхней половине глотки. Патология отличается ярко выраженными симптомами, среди которых выделяют головные боли, заложенность ушных и носовых ходов, головокружения, ухудшение слуха, кровотечения из носа. Часто патология приводит к серьезным осложнениям, поэтому надо заранее ознакомиться с ее характерными особенностями и основными методами лечения.

Причины рака носоглотки

Даже сегодня ученые затрудняются ответить, из-за чего именно появляется эта болезнь. Однако все равно существует несколько факторов, которые способствуют развитию онкологических заболеваний.

Рацион питания

Некоторые люди ежедневно употребляют пищу, в которой содержится мало минеральных микроэлементов и витаминов. Такое питание негативно сказывается на здоровье и способствует развитию рака. Опухоли из-за неправильно составленного рациона часто появляются у жителей Азии, которые постоянно едят морепродукты. В них содержится много соли и нитратов, которые способствуют появлению новообразований.

Чтобы предотвратить развитие рака носоглотки, надо чаще кушать свежие фрукты и овощи.

Вирусы

Некоторые разновидности онкологических болезней развиваются под воздействием вирусов, которые могут вмешиваться в работу клеток. Если говорить о раке носоглотки, то его провоцирует вирус Эпштейна-Барра. Также из-за него может появиться неходжкинская лимфома.

Семейный анамнез

У некоторых людей с рождения есть предрасположенность к развитию онкологии. Если у человека имеется родственник, который ранее сталкивался с раком носоглотки, то вероятность появления этой патологии увеличивается в разы.

Некоторые химические вещества

Существует ряд химикатов, которые могут стать причиной появления новообразований в глотке. Иногда болезнь появляется после длительного контакта с формальдегидом. Это химическое вещество применяется при изготовлении стройматериалов.

Также онкология появляется у людей, которым часто приходится вдыхать древесную пыль.

Курение

Не секрет, что курение негативно сказывается на здоровье человека. У курильщиков со стажем около 15-20 лет вероятность появления новообразований в носоглотке увеличивается в три раза.

Заболевания уха, горла и носа

Риск появления онкологических заболеваний в несколько раз увеличивается у людей, которые страдают от хронических болезней носа, горла или ушей. В этом случае новообразования появляются из-за инфекций и заложенности в дыхательных или слуховых проходах.

Алкоголь

Некоторые люди с трудом верят в то, что существует связь между раком носоглотки и употреблением алкогольных напитков. Однако несколько лет назад было проведено исследование, которое доказало, что злоупотребление спиртным способствует развитию новообразований.

Виды рака носоглотки

Прежде чем приступить к лечению карциномы или лимфомы, надо ознакомиться с основными разновидностями рака носоглотки.

Опухоли доброкачественного характера

Распространенной доброкачественной опухолью, которая часто появляется в носоглотке, считается фиброма. К особенностям этого новообразования относят то, что оно быстро растет и уничтожает все ткани, которые его окружают.

Сначала опухоль развивается только на задней стенке носоглотки и не выходит за ее пределы. Однако потом она увеличивается и повреждает придаточные пазухи. У некоторых пациентов фиброма попадает в черепную полость.

Чтобы своевременно выявить фиброму, надо ознакомиться с особенностями ее проявления. Из-за такого новообразования у людей закладывает половину носа. Постепенно носовое дыхание перекрывается полностью, что приводит к изменению голоса и незначительной гнусавости. Также пациенты с фибромой жалуются на носовые кровотечения.

Злокачественные

О наличии злокачественных новообразований в глотке свидетельствует образование карцином. Опухоль появляется из-за развития инфекционной формы мононуклеоза, который часто провоцирует онкологические болезни. Также карцинома может появиться из-за наследственности, если у кого-то из родственников диагностировали такую патологию.

Читайте также:  Эссхол

Главным признаком, свидетельствующим о развитии карциномы, считают появление небольшого уплотнения в области шеи. Сначала новообразование никак не проявляется, однако потом появляются более выраженные симптомы:

  • ухудшение слуха;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • головная боль;
  • носовое кровотечение.

Стадии рака носоглотки

Существует несколько классификаций основных стадий развития новообразований носоглотки. Рекомендуется заранее ознакомиться с каждой классификацией, чтобы своевременно определить стадию и наиболее подходящий для нее курс лечения.

Классификация TNM

Иногда для определения стадии развития онкологических болезней применяют TNM-классификацию. В таком случае выделяют следующие этапы развития патологии:

  • Т1. Начальный этап развития болезни, при котором новообразование не выходит за пределы носоглотки.
  • Т2. Опухоль активно развивается и распространяется на ближайшие органы.
  • Т3. Новообразование проникает к костям и пазухам, расположенным около глотки.
  • Т4. Опухоль проникает в глазные ткани, нервы черепа и кости, находящиеся около щек.
  • N Клетки злокачественной опухоли проникли в несколько лимфатических узлов.
  • N Новообразования размером 7-9 см появляются в большинстве лимфоузлов в области шеи.
  • N Раковая опухоль попадает в лимфатические узлы, находящиеся возле ключицы.
  • М1. Рак распространился на другие органы.

Числовая классификация рака носоглотки

Некоторые определяют степень развития патологии при помощи числовой классификации:

  • Первая стадия. Опухолевый процесс постепенно переходит из области носоглотки в носовые полости.
  • Вторая стадия. Новообразования проникают не только в ротоглотку, но и в ближайшие лимфатические узлы, находящиеся сзади или спереди горла.
  • Третья стадия. Онкологическое заболевание распространяется на лимфоузлы и кости.
  • Четвертая стадия. Опухоли перешли на глаза, черепные нервы и нижнюю половину глотки.

Градация рака носоглотки

Онкологические клетки можно различать по степени их отличия от здоровых клеток:

  • Патологические. Они неплохо дифференцируются и напоминают здоровые клетки.
  • Промежуточные. Немного отличаются от нормальных клеток и дифференцируются хуже, чем патологические.
  • Злокачественные. Абсолютно не похожи на здоровые клетки и практически не дифференцируются.

Симптоматика заболевания

Рекомендуется заранее ознакомиться с симптомами и признаками патологии, чтобы в будущем быстро выявить ее.

Сложнее всего определить рак носоглотки на ранней стадии, так как болезнь сначала не сопровождается ярко выраженными симптомами. Основные признаки постепенно появляются при дальнейшем развитии болезни. Выделяется три группы симптомов, с которыми сталкиваются люди с онкологическими болезнями носоглотки:

  • Носовые. К признакам, входящим в эту группу, относят неприятный запах из носовой полости, регулярные кровотечения из ноздрей, изменение и гнусавость голоса, затрудненное носовое дыхание.
  • Ушные. Проблемы с органами слуха появляются, когда опухоль повреждает уши. В таком случае люди жалуются на звон в ушах, шум, отит, ухудшение слуха, болевые ощущения в области висков.

  • Неврологические. Симптомы из этой группы считаются наиболее опасными. К неврологическим признакам раковой опухоли в носоглотке относят проблемы с глотанием, нарушенную речь, паралич мышц лица, затрудненное пережевывание пищи. Расстройства неврологического характера появляются у пациентов из-за проникновения неоплазий в черепную полость. Они постепенно повреждают нервы черепа, что приводит к неврологическим нарушениям.

Выраженность рассмотренных признаков и время их появления зависят от скорости развития злокачественной опухоли и ее местоположения. Если новообразование быстро вырастет до внушительных размеров, то симптомы будут ярко выраженными.

Методы диагностики

Чтобы убедиться, что у человека действительно рак носоглотки, проводят диагностику. Выделяют семь основных диагностических методов, которые применяют при подтверждении диагноза.

Визуальный осмотр

При диагностировании многих патологий сначала проводится визуальный осмотр. Во время проведения процедуры врач внимательно ощупывает лимфатические узлы, чтобы проверить их размеры. Также при визуальном осмотре с помощью специального зеркальца осматривают поверхность глотки.

Риноскопия

Чтобы внимательно осмотреть носовую полость, проводят риноскопию. Процедура проводится при помощи риноскопа, который представляет собой небольшую трубочку с линзой на кончике. Иногда риноскопию проводят не только, чтобы просто осмотреть полость, но и взять из нее частичку ткани для дальнейшего изучения.

Рентген

Среди эффективных и доступных методов диагностики онкологических болезней горла выделяют рентген. Процедура позволяет при помощи снимков детально изучить состояние тканей гортани. Также можно сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить, есть ли в ней опухоли.

МРТ позволяет врачам визуализировать тканные структуры организма при помощи магнитных колебаний. Во время обследования на глотку воздействует магнитное излучение, которое при помощи последующей компьютерной обработки позволяет получить детальные снимки исследуемой части тела.

Неврологические исследования

Иногда новообразования проникают в череп пациента. В таком случае придется провести неврологический осмотр, который поможет выявить мозговую опухоль. При проведении обследования определяют уровень слуха, обоняния и точность движений. Также оценивают уровень зрения и скорость движения глазных яблок.

Лабораторные анализы

Во время диагностики многих пациентов направляют проводить общий анализ крови и мочи. Иногда таких лабораторных исследований достаточно для подтверждения диагноза.

Томография позитронно-эмиссионная

Раковые клетки во время роста активно поглощают глюкозу. Поэтому при проведении ПЭТ больному вводят глюкозу, в составе которой присутствует изотоп. Если в организме присутствуют злокачественные клетки, они начнут быстро поглощать введенную глюкозу.

Способы лечения опухолей

Выделяют четыре способа лечения раковых опухолей в области носоглотки.

Лучевая терапия

При лечении многих разновидностей онкологических болезней пользуются лучевой терапией. Этот метод считается очень эффективным, так как с его помощью можно уничтожить злокачественные опухоли. Однако при проведении лучевой терапии разрушаются и нормальные ткани, которые находятся неподалеку от новообразования. Поэтому перед проведением процедуры надо точно определить местоположение опухоли.

Радиологическое воздействие

Радиотерапия считается относительно новым методом лечения раковых опухолей, при использовании которого не страдают ближайшие здоровые ткани. Специалисты советуют пользоваться таким способом терапии только в том случае, если опухоли чувствительны к радиологическому излучению. При использовании радиологии злокачественные образования лечат гамма-лучами, рентгеновскими излучениями или протонными пучками.

Химиотерапия

К эффективным методам лечения онкологических болезней относят химиотерапию. При таком лечении в организм пациента внутривенно вводят цитологические средства, которые способны разрушать злокачественные клетки.

Хирургическое вмешательство

К традиционным методам лечения онкобольных относят хирургическое вмешательство. Его можно использовать не только в качестве отдельного лечения патологии, но и в совокупности с другими терапевтическими методами. Эффективность хирургического способа устранения рака зависит от расположения и размера опухоли. Если у пациента имеются метастазы в разных органах, то проводить операцию нецелесообразно.

Побочные эффекты лечения

Бывают случаи, когда терапия онкологических болезней приводит к появлению побочных эффектов. Часто осложнения появляются после применения лучевой терапии. Некоторые пациенты жалуются на то, что у них начали проявляются признаки гастрита, язвы, нефрита и панкреатита.

Известно, что проведение лучевой терапии может повредить нормальные ткани. Это приводит к тому, что у пациента замедляется заживление ран. Например, если проводилось облучение черепа, у человека медленно восстанавливаются ткани после проведения стоматологических операций.

Также лучевая терапия иногда провоцирует развитие других болезней онкологического характера. К ним относят саркомы, опухоли в области щитовидки или молочной железы. Бывают случаи, когда облучение становится причиной лейкоза. Вероятность появления рака после лучевой терапии зависит от возраста пациента. Чаще всего такие осложнения появляются у детей и подростков с ослабленным иммунитетом.

Прогноз выживаемости

Тех, кто еще не вылечился от рака носоглотки, интересует прогноз выживаемости онкобольных пациентов. Все зависит от степени развития патологии. У пациентов на промежуточной и нулевой стадии высокая вероятность вылечиться и выжить. В таком случае выживаемость среди больных превышает 75 %.

У людей с метастазами, на последней стадии развития злокачественных образований шансы вылечиться намного хуже. У таких пациентов выживаемость составляет около 40 %. Чаще всего без проблем можно жить людям, у которых болезнь не сопровождалась метастазами и не повредила соседние органы.

Меры профилактики

Чтобы в будущем не бороться с раком глотки, необходимо заранее подумать о профилактике патологии. Онкологическая болезнь горла может появиться из-за регулярного курения сигарет или из-за злоупотребления алкоголем. Поэтому чтобы предотвратить развитие опухолей, надо полностью отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Также к факторам, которые способствуют развитию болезни, относят несоблюдение гигиенических правил. Рекомендуется регулярно прополаскивать ротовую полость, чтобы очищать ее от бактерий. Помимо этого, надо меньше находиться в помещениях, в которых есть канцерогенные химикаты. Если приходится регулярно работать с канцерогенами, лучше пользоваться средствами защиты дыхательных органов. К ним относят респираторы или марлевые повязки, которые предотвратят попадание химических элементов в организм.

Рекомендуется регулярно посещать врача и проводить медосмотр, чтобы своевременно выявить онкологическое заболевание.

Заключение

Рак носоглотки считается опасной патологией, которая может привести к смерти больного.

Чтобы вовремя вылечить эту болезнь, надо ознакомиться с ее симптомами, причинами появления и основными лечебными и профилактическими мерами, которые предотвратят дальнейшее развитие опухолей.

Ссылка на основную публикацию
Рак мочевого пузыря код по мкб
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия Алкилирующие средства Карбоплатин* Бластокарб Карбоплатин-Тева Карбоплатин-Эбеве Кемокарб Тиотепа* Тиотепа-Тиоплекс Тиофосфамид лиофилизированный для инъекций Циклофосфамид*...
Разные виды волос
В подтверждение слов Коко Шанель "Чтобы быть незаменимой, нужно все время меняться", мы постоянно стремимся выпрямить волнистые волосы, завить прямые,...
Разные складки на ножках у ребенка
Прежде, чем новорожденного и маму выпишут с роддома, необходимо научиться правильному уходу за малышом. Обычно в этом помогают неонатологи и...
Рак носоглотки причины
Рак носоглотки – злокачественная опухоль носовой части глотки. Может проявляться заложенностью носа, беспричинными носовыми кровотечениями, болями в зоне носоглотки и...
Adblock detector