Раздвоенный язык у грудничка

Раздвоенный язык у грудничка

Дорогие родители, сегодня мы поговорим о том, как определить короткую уздечку языка у малыша. В этой статье вы узнаете, по каким основным признакам можно заподозрить подобное состояние, почему так происходит, какие способы лечения. Вам станет известно, какой возраст считается оптимальным для процедуры хирургического вмешательства, а также, какие существуют противопоказания к подобной терапии.

Короткая уздечка — что это

Данное образование при визуальном осмотре напоминает тоненькую перепонку, представленную соединительной тканью. Главной функцией является прикрепление языка к ротовой полости (нижняя часть). Короткая уздечка языка у ребенка — это состояние, которое затрудняет движение мясистого органа.

Может быть врожденным и иметь наследственный характер. Рассматривают частичную и полную форму. При полной — наблюдается формирование мышц (тяжей), язык фактически обездвижен, очень плохое произношение. Частичная — соединительная ткань заменяется мышечными тяжами.

Существует три степени функционального ограничения мясистого органа:

  • легкая — размер больше 15 мм, присутствует нарушение в звукопроизношении;
  • средняя — уздечка от 10 до 15 мм, сопровождается нарушением произношения, невозможностью дотянуться до неба языком;
  • тяжелая — длина до 10 мм, малыш не способен облизать свои губы, не может правильно произносить звуки, дотронуться языком до неба, высунуть язык.

Возможные причины

Существует ряд факторов, которые влияют на формирование укорочения уздечки:

  • наследственность;
  • плохая экология;
  • инфицирование плода в период вынашивания;
  • травмирование живота беременной;
  • факторы невыясненной этиологии;
  • инфекционные процессы в организме будущей мамы;
  • возраст женщины свыше 35 лет.

Симптомы

К характерным признакам наличия короткой уздечки относят:

  • повышенное слюноотделение;
  • проблемы с пищеварением;
  • сложности в пережевыванием твердой пищи;
  • тихий голос, имеющий гнусавый тон;
  • частый кариес;
  • неправильный прикус;
  • рецессия десны;
  • пародонтит;
  • дислалия (органический тип);
  • резцы на нижней челюсти наклоняются вовнутрь.

Признаки у грудничков

О том, что у вашего карапуза короткая уздечка могут свидетельствовать следующие проявления:

  • малыш прикусывает грудь во время сосания;
  • нехватка набора веса;
  • чмоканье при кормлении;
  • продолжительный акт сосания;
  • частое чувство голода;
  • капризность при кормлении.

Метод домашней диагностики

Чтобы определить короткая или длинная уздечка у малыша, необходимо попросить его совершить определенные действия.

  1. Пусть карапуз покажет вам язык. При короткой уздечке ребенку сложно будет его извлечь изо рта полностью или же край язычка будет наклонен вниз.
  2. Пусть малыш поднимет язык к небу. Если имеет место отклонение, ребенок или вовсе не дотянется или будут подниматься боковые стороны языка, центральная — практически бездействует.

Кроме того, можно и визуально определить, нормальная уздечка или нет. Так в норме у новорожденного карапуза уздечка — длиннее 8 мм, а у малыша в пять лет — длиннее 17 мм.

Куда обращаться

Если вас интересует вопрос, где подрезать уздечку языка ребенку, то ответ на него прост — в стоматологической поликлинике. Процедура будет проводиться хирургом, но перед тем, как решиться на этот шаг, вам необходимо пройти консультацию у нескольких специалистов:

  • у педиатра — при проблемах с приемом пищи;
  • у логопеда – если сложности в произношении;
  • у ортодонта – если имеет место развитие неправильного прикуса.

Лечение

Терапия может иметь, как медикаментозный, так и немедикаментозный тип. Все будет зависеть от степени тяжести состояния ребенка.

Немедикаментозные методы включают:

  • массаж;
  • занятия с логопедом;
  • упражнения для коррекции;
  • артикуляционная гимнастика.

Медикаментозная терапия подразумевает оперативное вмешательство. Она может быть разной степени:

  • легкая — будет проводиться непосредственно на приеме и без анестезии в тех случаях, когда подъязычная перепонка пластичная и очень тонкая;
  • френулотомия — проведут ребенку с толстой уздечкой под местной анестезией, будут наложены швы.

Необходимо знать, что операция может осложняться:

  • стоматитом;
  • длительным кровотечением;
  • инфицированием раны.

Упражнения для коррекции

  1. Попросите ребенка высунуть язык и попытаться дотронуться до кончика носа, потом подбородка. Сделайте перерыв и очередной подход. Поначалу упражнение должно повторяться не больше пяти раз, со временем доводят до 20.
  2. Пусть малыш высунет язык и начнет им двигать то влево, то вправо. Первоначально пять подходов, доводят до 20.
  3. Просим карапуза широко открыть ротик. Пусть он коснется кончиком своего языка верхних резцов, попытается надавить на зубки со всей силой. Важно, чтоб рот оставался открытым. Каждый раз ребенок должен считать до десяти (про себя). Также начинаем с малого и доводим до 20.
  4. Проводим перед зеркалом. Пусть карапуз широко откроет ротик и следит за движениями своего языка при произношении слогов «кар – кар — кар», «бар – бар — бар».
  5. Попросите ребенка, чтобы он облизал губы, сначала верхнюю, затем нижнюю.
  6. Пусть малыш закроет рот и подвигает языком то в одну, то в другую сторону. Из-за всех сил надавит на внутреннюю сторону щек кончиком языка.
  7. Чтоб достичь хорошего и быстрого эффекта, необходимо проводить упражнение ежедневно на протяжении 15 минут.
  8. Если коррекцию назначают после операции, то начинают исключительно после заживления ранки.
Читайте также:  Болит мышца под грудью

Операция

Процедура проводится под местной анестезией.

Показаниями к оперативному вмешательству будут:

  • серьезная ограниченность в подвижности языка;
  • средняя степень тяжести заболевания при отсутствии положительных результатов от терапевтического лечения;
  • отсутствие ежемесячного прироста массы тела;
  • развитие неправильного прикуса;
  • отсутствие возможности захватить сосок во время кормления;
  • процесс образования смещенного зубного ряда;
  • надобность в установке зубных протезов, в том числе и съемных.

Стоит учитывать то, что операция может иметь определенные противопоказания. К ним относят:

  • инфекционные процессы в ротовой полости;
  • онкология;
  • заболевания крови;
  • гингивит;
  • стоматит;
  • инфекционный процесс в организме острого течения.

С учетом возраста ребенку могут назначить один из трех типов операции:

  • френулотомия (может проводиться деткам до девяти месяцев) — разрез делают ножничками ближе к зубам, первоначально рассекается слизистая, потом мышечные тяжи, накладывают швы;
  • френулэктомия (делают ребенку от пяти лет) — перегородку фиксируют зажимом, между ним и губой делают надрез, накладывают швы;
  • френулопластика (применимы для детей старше пяти лет) — треугольный лоскут усекается с перемычки, потом делают надрез и пришивают этот лоскут в нужном месте с целью удлинения уздечки.

Моему сыну подрезали уздечку в возрасте 7 месяцев. Я не присутствовала на процедуре, сильно переживала. С ним пошли папа и бабушка. Все прошло без осложнений, и ребенок быстро восстановился.

Лазерное лечение

В последние годы все чаще пользуются способом подрезания уздечки с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

  • практически безболезненный;
  • отсутствует необходимость накладывания швов;
  • надрез выполняется точно;
  • раны заживают быстро;
  • минимум последствий или полное их отсутствие;
  • дезинфицирующие свойства не дают занести инфекцию;
  • отсутствие кровотечения во время операции.

Оптимальный возраст

Если вы задаетесь вопросом, в каком возрасте ребенку подрезают уздечку языка — при раннем выявлении в первый месяц жизни, еще в роддоме. Лучшим временем считается первый год жизни малыша. Однако, нередки случаи, когда родители не замечают проблемы, и понимают, что что-то пошло не так, когда возникают проблемы с произношением в пятилетнем возрасте. В это время будут проводить более продолжительную операцию под анестезией.

Теперь вы знаете, как проводится процедура. Помните, что отсутствие своевременного лечения может привести к проблемам с речью, развитию патологии. Как бы ни было жалко малыша, если существует острая необходимость — отправляйтесь на операцию.

врач высшей категории, кандидат медицинских наук В.Г. Плеханов

Прежде чем приступить к рассуждениям на предложенную тему, давайте разберемся с понятиями.

Итак уздечка языка (frenulum linguae)– складка слизистой оболочки полости рта, идущая по средней линии и соединяющая дно полости рта с нижней поверхностью языка. Название это образное, поскольку при подъеме языка кверху и кзади создается впечатление, будто она его удерживает.

В норме уздечка языка одной стороной прикрепляется примерно на уровне средней трети нижней поверхности языка, а другой — на внутренней поверхности нижней челюсти в области перехода подвижной слизистой в неподвижную.

Пороки развития уздечки характеризуются:

  • уменьшением ее длины
  • нетипичным местом ее прикрепления
  • изменением ее толщины.

Все это может ограничивать движения языка, вызывать его неподвижность.

В редких случаях уздечка языка практически отсутствует и кончик языка оказывается прикрепленным к вершине альвеолярного отростка нижней челюсти. Такое состояние обозначается как анкилоглоссия.

У некоторых людей верхний конец уздечки находится не в середине, а значительно ближе или даже у самого кончика языка по средней линии. В таких случаях уздечку также принято называть короткой, хотя длина ее остается такой же, как и в норме.

Читайте также:  Организация стоматологической помощи населению реферат

Иногда уздечка и в самом деле укороченная, НО если расположена на обычном месте, то почти не влияет на функцию языка.

Как правило, ребенок с короткой уздечкой языка не может высунуть язык за пределы нижней губы, или кончик языка стремится вниз, когда язык высунут изо рта за пределы нижней губы. Если уздечка языка мало растяжима, задняя часть языка поднимется, в то время как передняя остается прижатой ко дну полости рта, что иногда называется “горбатым языком”. При попытках ребенка поднять язык с короткой уздечкой на кончике языка часто образуется выемка, напоминающая вершину сердца. У ребенка с короткой уздечкой, язык приподнимается больше по сторонам, чем в середине. Ребенку с очень короткой уздечкой вообще не удается высунуть язык так, чтобы закрыть нижнюю губу. И все же чаще короткая уздечка ограничивает подвижность не только кончика, но и всего языка.

Показания к оперативному устранению короткой уздечки языка:

  1. нарушение сосания;
  2. логопедические показания;
  3. ортодонтические показания;
  4. пародонтологические показания.

Короткая уздечка языка впервые может быть обнаружена врачом-стоматологом или педиатром во время осмотра новорожденного ребенка. Если уздечка языка сильно укорочена, она не позволяет ребенку полноценно сосать материнскую грудь. Ребенок плохо набирает вес. Но иногда даже при крайней форме анкилоглосии, когда уздечка крепится к самому кончику языка, ребенок может сосать грудь без лечения, если дно рта гибкое и может растягиваться, позволяя больше двигать языком. И наоборот, у некоторых младенцев уздечка расположена далеко от кончика языка, но настолько коротка, что не дает языку подниматься и вытягиваться. Младенец с короткой уздечкой языка обычно сосет грудь дольше и чаще, чем малыш без анкилоглоссии.

В большинстве случаев уздечка языка у новорожденного представляет собой тонкую прозрачную пленку, лишенную сосудов. С возрастом эта пленка становится более плотной, появляются сосуды.

Лечение. Самый простой и чаще всего используемый способ при лечении младенцев — френулотомия, несложная операция, во время которой уздечка надрезается стерильными ножницами под местной анестезией. Френулотомия сопряжена с очень небольшим кровотечением, и является процедурой низкого уровня риска. Ребенок обычно может сосать грудь сразу после френулотомии, и мама тут же может заметить разницу в эффективности и комфорте во время кормления грудью. Во время функции сосания произведенный разрез на уздечке языка естественным путем продлевается на необходимую величину. Операция рассечения уздечки у новорожденных является паллиативной. Необходимо отметить, что после такого вмешательства может образоваться грубый рубец, что приводит к необходимости повторной операции в более старшем возрасте.

При полной анкилоглоссии проводится френулопластика.

Логопедические показания. Короткая уздечка языка значительно влияет на качество произношения многих звуков (р, л, с), поэтому логопед также может рекомендовать пластику уздечки. Чаще всего такая необходимость возникает в возрасте 5 лет. Язык у таких детей располагается между зубными рядами во время разговора и даже когда они молчат. Не стоит забывать, что операция только «освобождает» язык, после чего ребенок должен пройти логопедическое обучение. Но не стоит забывать, что нарушения в речи могут формироваться не только из-за механических препятствий (таких как короткая уздечка языка), но и в результате неврологических проблем. Поэтому прежде, чем принять однозначное решение по поводу операции, необходима консультация невролога, для исключения более серьезных нарушений в развитии ребенка, следствием которых являются нарушения речеобразования.

В ряде случаев уздечка языка, вплетаясь в слизистую оболочку, прикрепляется в области десневого края фронтальной группы зубов нижней челюсти, способствуя тем самым возникновению локализованного пародонтита. При наличии логопедических, ортодонтических и пародонтологических показаний лечение – френулопластика.

Пластика уздечки языка проводится под местной анестезией, занимает в среднем минут десять — пятнадцать, завершается наложением кетгутовых швов. С 3-4 дня после операции для профилактики грубых рубцовых деформаций назначается миогимнастика.

Важно обратить внимание, что показания к пластике уздечки языка определяют не родители ребенка, и даже не хирург-стоматолог, а ортодонт, логопед, пародонтолог.

Использованы материалы, разработанные кафедрой «Стоматологии детского возраста» ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Читайте также:  Изогемагглютинины

Анкилоглоссия, или же короткая уздечка языка, является распространенной патологией у детей. Из 1000 новорожденных у одного имеется такая аномалия. У девочек короткая уздечка встречается в три раза реже, чем у мальчиков.

Причины патологии

В 50% случаев анкилоглоссия наследуется от родителей. Также выделяют ряд иных причин врожденной патологии:

  • вредное воздействие на эмбрион в период формирования зубочелюстной системы;
  • токсикозы беременности;
  • прием во время беременности антибиотиков, сульфаниламидов;
  • вирусные заболевания матери;
  • на момент рождения ребенка, возраст матери превышал 35 лет.

Однако до конца причины формирования анкилоглоссии так и не были изучены.

Классификация типов

Существует пять типов коротких уздечек:

  • полупрозрачная укороченная складка, крепящаяся передним краем близко к кончику языка;
  • укороченная, прозрачная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • непрозрачная, толстая складка, близко прикрепленная к кончику языка и значительно ограничивающая его подвижность;
  • волокна складки переплетены с мышцами языка, из-за чего ограничивается его подвижность;
  • складка сращена с мышцами языка.

Признаки короткой уздечки языка

Короткая языковая уздечка может привести к проблемам при вскармливании, задержке в становлении речевой функции. Выраженность нарушений зависит от места прикрепления связки, степени ее эластичности, гибкости свободного края языка.

Нормальная уздечка языка у грудничков должна иметь около 8 мм в длину. С ростом ребенка данный показатель увеличивается и к пяти годам может составлять до 17 мм. Однако в домашних условиях можно обойтись без измерений. Наличие проблем с уздечкой языка можно определить по характерным симптомам.

Как правило, у 25% детей с анкилоглоссией возникают трудности при грудном вскармливании. Новорожденный не может должным образом захватить ртом грудь. Во время сосания могут проявляться характерные звуки щелканья языком, ребенок быстрее утомляется, становится беспокойным. Высасываемого малышом молока недостаточно для насыщения, что приведет к малой прибавке в весе.

Патология может проявиться в период становления речевой функции, препятствуя правильной артикуляции. К симптомам можно отнести неверный прикус и пародонтиты. На наличие короткой уздечки также указывают изменения в строении ротовой полости:

  • раздвоенный кончик языка;
  • развернутые вовнутрь нижние резцы;
  • «горбатый» язык – нижняя часть прижата ко дну, верхняя – приподнята.

Диагностика

Заподозрив наличие у ребенка короткой языковой уздечки, необходимо обратиться за консультацией к специалистам. Диагностикой и лечением данной патологии занимаются педиатр, неонатолог, детский хирург и стоматолог, логопед, отоларинголог. Нередко врачу удается обнаружить короткую уздечку в первые дни жизни младенца. Для диагностики анкилоглоссии специалисты также используют тест Э.Хазелбейкера.

Лечение

Если у ребенка нарушен прикус, то проводится ортопедическое лечение. Когда короткая уздечка мешает кормлению, ее могут рассечь даже в роддоме. Операция по подрезанию уздечки (френулотомия) не навредит новорожденному и проводится без анестезии, ведь в самой уздечке отсутствуют нервные окончания. У детей в возрасте 3-9 месяцев френулотомия проводится уже под местной анестезией. С течением времени уздечка становится толще и в старшем возрасте может потребоваться френулопластика. После подрезания уздечки, место ее прикрепления переносится, а затем накладываются швы. После такой коррекции ребенку потребуются занятия с логопедом и миогимнастика, чтобы предотвратить образование рубцов.

Классическое лечение

К классическому лечению относятся специальные упражнения и массаж, помогающие растянуть уздечку.

  • Ребенок вытягивает вперед язык, водит им в разные стороны.
  • «Лошадка» – малыш щелкает языком.
  • Капните на верхнюю губу чада варенье, пусть попробует облизать.
  • Попросите ребенка закрыть рот и вытянуть губы трубочкой.
  • Пусть малыш попробует растянуть сомкнутые губы в улыбке.

Упражнения следует делать как можно чаще. Оптимальное время проведения – 5 раз в день по 3-5 минут.

Логопедический массаж хоть и не совсем приятная процедура, но дает ощутимый результат:

  • Уздечку нужно зажать между большим и указательным пальцами, затем аккуратно проводите ими вдоль перемычки.
  • Возьмитесь двумя пальцами за кончик языка, оттягивайте его вверх-вниз. Параллельно указательным пальцем оттягивайте с силой перемычку вверх.

Короткая уздечка языка у детей еще не повод для паники. Перед принятием окончательного решения о рассечении перемычки, необходима консультация специалиста. Об операции стоит задуматься при наличии острых стоматологических или ортопедических проблем. В иных случаях нужно положиться на рекомендации врача, прибегнуть к классическому лечению.

Ссылка на основную публикацию
Развивающие методики для дошкольников
Современный мир стремительно развивается, и чтобы наши дети были готовы принять его таким, какой он перед ними предстанет в ближайшие...
Пчелиная пыльца лечебные свойства и противопоказания
Пчелиная пыльца - продукт, который медоносные пчелы собирают с цветковых растений и приносят в улей в специальных корзиночках, расположенных на...
Пшеница для проращивания польза и вред
Мало кто знает, каковы ценность, польза и вред пророщенной пшеницы. В тот момент, когда данная культура начинает оживать, осуществляется процесс...
Развитие внутреннего мира человека
Вы здесь Внутренний мир человека, или субъективная реальность, — это все то внутреннее содержание психологической деятельности, которое характерно только для...
Adblock detector