Разница между грыжей и протрузией позвоночника

Разница между грыжей и протрузией позвоночника

  • О процедуре
  • Цены
  • Записаться

Протрузия межпозвоночных дисков — что это?

Протрузия — это состояние, характеризующееся развитием неестественного выпячивания межпозвоночного диска с сохранением его целостности. Часто развивается в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике. Как правило, межпозвоночный диск, располагающийся между телами двух позвонков, не выходит за их границы. При различных заболеваниях (напр. остеохондроз), фиброзное кольцо растягивается, что приводит к его выпячиванию.

Протрузия — это не самостоятельное заболевание, а результат патоморфологических изменений позвоночного столба. В клинической практике диагностируется чаще, чем грыжа.

Нередко локализируются в наиболее подвижных сегментах — протрузия шейного, поясничного отдела.

Без своевременно предпринятых лечебных мероприятий заболевание прогрессирует. Может сформироваться грыжа межпозвоночного диска, что чревато появлением серьезной и интенсивной патологической симптоматики, существенным ухудшением работоспособности и снижением качества жизни.

Причины

Протрузии межпозвоночного диска всегда предшествуют патоморфологические изменения позвоночного столба, которые развиваются на протяжении нескольких лет. Такое патологическое выпячивание формируется в результате других неестественных трансформаций.

В структуре межпозвоночного диска выделяют пульпозное ядро (центр) и фиброзное кольцо (периферия). В результате влияния различных негативных и провоцирующих факторов волокна фиброзного кольца повреждаются, что приводит к формированию микроразрывов.

Студенистое ядро под воздействием давления тел позвонков по законам физики стремиться переместиться в область наименьшего сопротивления — зона микроразрывов. Это способствует постепенному смещению и формированию патологического выпячивания — протрузии.

  • Избыточная нагрузка, оказываемая на межпозвоночные диски;
  • Частые микротравмы МПД;
  • Неполноценное питание тканей позвоночника;
  • Смещения позвонков;
  • Механические травмы и переломы позвоночника;
  • Искривление позвоночного столба;
  • Слабость сухожилий и мышц спины;
  • Сидячая работа;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наследственный фактор.

Заболевания, способствующие формированию и прогрессированию протрузий:

  • Остеохондроз;
  • Выраженные патологические искривления (лордозы, кифозы, сколиозы);
  • Остеопороз;
  • Возрастные изменения;
  • Ожирение;
  • Плоскостопие.

Профилактика

Виды и стадии развития

В зависимости от сегмента позвоночного столба, в котором формируется протрузия их различают:

  • Латеральная;
  • Заднелатеральная;
  • Центральная;
  • Парацентральная;
  • Задняя.

Данное патологическое состояние имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. От выраженности смещения межпозвоночного диска и от степени клинической симптоматики выделяют 4 стадии:

  • I — стадия дегенерации. В фиброзном кольце постепенно формируются микроразрывы. Формируются незначительные дисковые выступы.
  • II — стадия пролапса. Выпячивание диска продолжается, возникает выпирание размером до 3 мм.
  • III — экструзионная стадия. Возможно формирование грыжи.
  • IV — стадия секвестрации. Нарушается целостность фиброзного кольца.

Симптомы

Протрузия развивается в течение нескольких лет и десятилетий как следствие неправильного образа жизни и под воздействием провоцирующих факторов.

Поэтому на начальных стадиях патология может протекать скрыто и бессимптомно. Это чревато отсутствием рационального и своевременного лечения, что способствует дальнейшему прогрессированию протрузии вплоть до формирования межпозвоночной грыжи.

Однако такое патологическое состояние может проявляться клинически.

  • Дискомфорт, чувство напряжения в сегменте позвоночника, где развивается выпячивание;
  • Хроническая боль различной интенсивности;
  • Чувство онемения и зябкости в руках или ногах, парестезии;
  • При расположении выпячивания в шейном отделе возможны регулярные головные боли, проблемы со сном, усталость;
  • Ограниченность движений.

Следует знать признаки формирования протрузии для своевременного начала лечебных мероприятий и предотвращения прогрессирования нежелательных изменений.
При появлении и прогрессировании данных симптомов целесообразно обратиться за консультацией и медицинской помощью к лечащему врачу.

Диагностика

Данные опроса и патологические симптомы могут вызвать подозрения у врача во время консультации. Тогда он назначит инструментальные методы диагностики для выявления протрузии, определения ее расположения и стадии развития.

Наиболее распространенные методы исследования — рентгенография, СКТ, МРТ.
Два последних метода — наиболее информативны. Они предоставляют показательную картину о состоянии позвоночного столба и развитии в нем патологических изменений.

Как вылечить

Своевременное выявление протрузий позволяет начать лечебные мероприятия, которые предотвратят дальнейшее прогрессирование и формирование межпозвоночной грыжи.

В начальных стадиях возможно консервативное и симптоматическое лечение без оперативного вмешательства. Важные критерии лечебной тактики — целесообразность и регулярность мероприятий.

Необходимо прекратить воздействие провоцирующих факторов — снизить массу тела посредством диет, изменить образ жизни, включить повседневные двигательные упражнения. Эти мероприятия также являются профилактическими методами для предотвращения возникновения протрузий.

Эффективные консервативные методы лечения:

  • Лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
  • Кинезиотерапия;
  • Электростимуляция;
  • Лечебный массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лазерная терапия;;
  • Вакуумная терапия.

В тяжелых случаях прибегают к оперативному лечению.

Протрузия — патологическое состояние, развивающееся в течение долгих лет при воздействии провоцирующих факторов. Проявляется характерной клинической симптоматикой и имеет тенденцию к постоянному прогрессированию.

Протрузия отличается от грыжи межпозвоночного диска только степенью выпячивания его структур и патологическими проявлениями.

Читайте также:  Мельдоний вреден или нет

На начальных стадиях возможно консервативное лечение. В запущенных случаях прибегают к проведению хирургических манипуляций.

Заболевания позвоночника в настоящее время далеко не редкость. Остеохондроз в 90% случаев оказывается причиной болей в спине, а его последствиями являются протрузии и грыжи. Принято считать, что это одна и та же болезнь, отличающаяся различной степенью развития и для того чтобы понимать, чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков, необходимо выяснить, что такое протрузия и что такое грыжа, а так же в чем их особенности.

Что такое протрузия?

В спине человека между позвонками располагаются диски, которые снижают давление на позвоночник, а также увеличивают крепость и гибкость позвоночного столба. Межпозвонковый диск, в свою очередь, состоит из прочного фиброзного кольца, внутри которого находится пульпозное ядро в полужидком состоянии. Протрузия диска — это «выпячивание» межпозвонкового диска за пределы позвоночника. Фиброзное кольцо, обладает определенным пределом прочности и в случаях, когда этот предел исчерпан, межпозвонковый диск деформируется и образует выпячивание.

До того момента, пока фиброзное кольцо целое или выпячивание не превышает 5 мм, врачи диагностируют протрузию. Ядро диска, в данном случае, находится в пределах фиброзного кольца. Если на этом этапе не принимать мер по устранению патологии, дегенеративные процессы будут развиваться, а давление на межпозвонковый диск, в конечном счете приведет, к развитию грыжи.

Причины и симптомы

Ключевая причина образования болезни – дегенеративные процессы в позвоночнике, при которых ткани диска утрачивают влагу и делаются менее эластичными. В силу этого, амортизирующая функция межпозвоночных дисков ухудшается, они сильнее сдавливаются. Также врачи считают, что неправильное поднятие тяжестей, нарушение осанки, дисбаланс в обменных процессах и сильные стрессы способствуют образованию и развитию протрузии диска. К симптомам специалисты относят следующие факторы:

  • Частое головокружение и головные боли;
  • Локальная боль в месте поражения диска;
  • Онемение конечностей;
  • Перепады артериального давления.

Болевые ощущения в шее и затылке случаются при протрузии в шейном отделе позвоночника. Зачастую, больной при этом может ощущать онемение и ослабление в руках. Боли по центру или внутри спины появляются при протрузии в грудном отделе. Больной при этом ощущает стеснение и немоту. Протрузии в поясничном отделе позвоночника приносят болезненное ощущения в пояснице. Пациент при этом испытывает скованность и слабость в ногах. Возможны трудности при мочеиспускании. Выпячивание при протрузии невелико и может протекать бессимптомно. Болезнь проявляет себя в зависимости от расположения и индивидуальных особенностей организма.

Что такое грыжа?

При грыже межпозвонкового диска травмированное фиброзное кольцо не выносит давления и разрывается. Довольно часто, сквозь разрывы и трещины ядро попадает в спинномозговой канал, что, в свою очередь, может привести к защемлению нервов в спинном мозге.

Если грыжа образовалась в шейном отделе, кровоснабжение мозга ухудшается, появляются головокружения, ухудшается память. Заболевание способно вызвать радикулит шеи, а при защемлении спинного мозга возможен паралич. В грудном отделе грыжа способствует развитию межрёберной невралгии. Проблемы с органами малого таза появляются при грыже в поясничном отделе позвоночника. В некоторых случаях пациенту тяжело передвигаться ходить и даже сидеть из-за боли, может возникнуть паралич ног.

Основная причина образования грыжи между позвонками – отсутствие или неправильное лечение протрузии. Также, грыжа может появиться в следствии травмы позвоночника. К факторам риска, способствующим развитию грыжи специалисты относят:

  • Малоподвижный и неактивный образ жизни;
  • Слишком большие физические нагрузки на позвоночный столб;
  • Искривленная осанку;
  • Избыточный вес;
  • Длительное вождение автомобиля.

При отсутствии должного и своевременного лечения межпозвоночная грыжа зачастую приводит к тяжелым последствиям в организме. Патология ухудшает работу сердца, может стать первопричиной таких заболеваний, как бронхит, радикулит и гастрит. Так же, грыжа ухудшает кровообращение мозга и может стать причиной появления инсультов.

Наибольшую опасность межпозвоночная грыжа представляет в случаях сдавливания спинного мозга и может привести к потере чувствительности или параличу.

Чем отличается протрузия от грыжи?

Протрузия являет собой небольшое выпячивание до 5 мм, при котором фиброзное кольцо еще не повреждено, а грыжа – это разрыв кольца диска с образованием выпячивания более 5 мм. Симптомы обеих болезней схожи: боли в спине, периодичные головокружения, онемение конечностей и затруднения при движении, однако при грыже симптомы проявляются ярче, а болевые ощущения значительно сильнее.

Читайте также:  Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Диагностика заболеваний

Для обеих патологий диагностика проходит одинаково. Врач-ортопед собирает анамнеза и производит визуального осмотра. Затем следует магнитно-резонансная томография, благодаря результатам которой можно определить месторасположение и размеры выпячивания, а так же рентген, для того, чтобы исключить другие заболевания. После поступления всех данных, врач ставит диагноз – протрузия или грыжа и определяет необходимый курс лечения.

Методы лечения

В обоих ситуациях при выявлении болезни больным следует снизить все физические нагрузки, начать заниматься лечебной гимнастикой и пройти курсы массажа. В особо запущенных случаях, доктора назначают уколы, которые повышают качество хрящевой ткани, увеличивают ее эластичность и устойчивость к давлению.

Мягкое механическое воздействие на спину при массаже стимулирует приток питательных веществ к клеткам. Тактильное воздействие способствует укреплению мышц, нейтрализует зажимы, снимает боль и устраняет дискомфорт.

Лечебная гимнастика восстанавливает естественного положений костей и хрящей, укрепляет мышечный корсет, повышает эластичность позвонков.

Вытяжение позвоночного столба при протрузии — еще один способ лечения, который осуществляется на специальном столе у врача-ортопеда или же под водой. В первом случае пациента с помощью специальных ремней фиксируют на столе, вытягивая при этом позвоночник. При подводной процедуре, к телу, которое располагается горизонтально, прикрепляют специально разработанные грузы и благодаря выталкивающей силы воды позвоночный столб вытягивается довольно безболезненно.

Максимально эффективным методом лечения грыжи, на данный момент, является операция. Первый месяц после операции пациентам нельзя поднимать тяжести свыше 5 кг, испытывать сильную физическую нагрузку. Кроме того, ортопеды назначают массаж, ЛФК и плавание. Лишь спустя месяц больным позволяют вернуться к привычному образу жизни, начать занятия спортом.

Как уже отмечалось выше, ключевые различия между протрузией и межпозвоночной грыжей: размер выпячивания, степень выраженности симптоматики и поврежденность тканей диска. Не стоит забывать, что грыжа является последствием протрузии, которая развивается из-за несвоевременного или должного лечения и устранить ее можно только хирург, в то время, как протрузия эффективно лечиться массажем, гимнастикой и вытяжениями у ортопеда.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

  1. Что такое протрузия?
  2. Что такое грыжа?
  3. Как их различать?
  4. Причины и симптомы
  5. Видео
  6. Как диагностировать?
  7. Как лечить?
  8. Какие бывают осложнения?
  9. Профилактика

Грыжа и протрузия – заболевания, поражающие межпозвоночные диски и развивающиеся при остеохондрозе, механических повреждениях или иных патологиях позвоночного столба. Характеризуются специфической клинической картиной и без лечения могут привести к серьезным осложнениям.

Главным отличием заболеваний выступают дегенеративные процессы, протекающие в диске позвоночника. Предлагаем рассмотреть особенности каждой патологии, используемые схемы диагностики и эффективные способы лечения.

Что такое протрузия?

Протрузия – это «выпячивание» межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Диагноз ставится при условии, что фиброзное кольцо деформировано, но сохранило целостность, либо выпячивание не превышает 5 мм.

Внимание! По статистике эта патология встречается у 1/2 населения старше 30 лет.

Клиническая картина протрузии выражена специфической симптоматикой:

  • локальный болевой синдром,
  • резкие скачки артериального давления,
  • онемение нижних конечностей,
  • стеснение и дискомфорт в пораженной области,
  • головные боли,
  • общая слабость.

Формы протрузии:

Для эффективного лечения протрузии важно определить не только локализацию патологии, но и форму её проявления.

Что такое грыжа?

Грыжа – это смещение фрагмента деформированного межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо не выдерживает давления, что приводит к его разрыву. В 68-73% случаев патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба.

Клиническая картина грыжи не отличается по содержанию от симптоматики протрузии, но выражается гораздо интенсивнее. Кроме того, наблюдаются специфические признаки (в зависимости от локализации патологии):

  • межреберная невралгия (при поражении грудного отдела),
  • проблемы с мочеиспусканием (при развитии выпячивания в поясничном отделе),
  • радикулит шеи (грыжа шейного отдела позвоночника).

В тяжелых случаях и без надлежащего лечения пациенту тяжело передвигаться из-за болевого синдрома, не исключен паралич нижних конечностей.

Как их различать?

Отсутствие правильного лечения протрузии межпозвоночного диска – фактор, провоцирующий образование грыжи. Однако грыжа не может обратно превратиться в протрузию даже при эффективной консервативной терапии.

Читайте также:  Эриус аналог российский

Отличия грыжи и протрузии:

Межпозвонковая грыжа Протрузия межпозвонкового диска
Размер выпячивания
Более 5 мм Менее 5 мм
Клиническая картина
Выраженно проявляется в зависимости от стадии патологии Проявляется слабо, в ряде случаев может отсутствовать
Лечение
Консервативное, но по показаниям допускается хирургическое вмешательство Консервативное (физиотерапевтические мероприятия, медикаментозная терапия и др.)
Состояние пульпозного ядра
Выходит за пределы фиброзного кольца Не изменяется

Причины и симптомы

Межпозвонковые диски – своеобразные гибкие «вставки», расположенные между позвонками для амортизации. Их составляет полужидкое пульпозное ядро и фиброзное кольцо, которые при грыже или протрузии теряют прежнюю эластичность и ослабевают.

Основная причина патологий – дегенеративные процессы, приводящие к снижению сопротивляемости содержимого дисков. Главные причины возникновения протрузии и грыжи:

  • чрезмерные нагрузки на позвоночник,
  • неправильный подъем тяжелых грузов,
  • патологии позвоночника (сколиоз и др.),
  • ослабление мышечного корсета,
  • дефицит микроэлементов, необходимых для восстановления хрящевой ткани.

Без надлежащего лечения протрузия постепенно будет увеличиваться в размерах, провоцируя медленное смещение дисков и деформирование фиброзного кольца. Характерные признаки грыжи или протрузии усиливаются по мере развития патологии (болевой синдром, онемение, дискомфорт и др.).

Видео

Что такое протрузия позвоночника и почему её путают с грыжей.

Как диагностировать?

Диагностика начинается со сбора анамнеза – ортопед уточняет симптомы патологии, их длительность и интенсивность проявления. При проведении визуального осмотра специалист ощупывает спину (может попросить человека выполнить наклоны в сторону, повороты и др.).

Схемы диагностики при протрузии и грыже:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Позволяет получить точные сведения о размере, форме и локализации патологии;
  • Компьютерная томография (КТ). Создание трехмерной модели с использованием графических изображений пораженного участка;
  • Рентгенологическое исследование. Необходимо для составления клинической картины и исключения других патологий.

Своевременная и правильная диагностика заболевания позвоночника – залог эффективного лечения в последующем.

Как лечить?

Цель лечения грыжи и протрузии – восстановление двигательной способности и прежней гибкости дисков. Консервативная и оперативная терапия направлена на предотвращение дегенеративных процессов в тканях и возвращение чувствительности нервных окончаний.

Методы лечения потрузии:

  • Лекарственная терапия. Назначаются обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Могут применяться хондопротекторные препараты;
  • Физиотерапия. Основные мероприятия – лазерная и магнитная терапия, массаж, грязевые ванны, мануальная терапия;
  • Вытяжение позвоночного столба (аппаратный способ). Направлено на устранение компрессии межпозвонкового диска и предотвращение сдавливания нервных окончаний;
  • Лечебная физическая культура.

Способствует укреплению мышечного корсета и улучшению микроциркуляции.

Методы лечения грыжи:

  • Обезболивающие инъекции/блокады позвоночника. Применяются в период обострения, в остальных случаях показаны таблетированные медикаменты;
  • Комплекс лечебных упражнений. При грыже ЛФК имеет широкий ряд противопоказаний, поэтому она должна проводиться под наблюдением специалиста;
  • Хондопротекторные препараты (обычно – Хондролон и Хондроксид). Они обеспечивают нормальное формирование хрящевой ткани;
  • Хирургическое вмешательство (эндоскопия, микрохирургия и др.). Показание – нарушение работы внутренних органов и неэффективность консервативной терапии.

Консервативные мероприятия рекомендованы к применению в комплексе в целях обеспечения эффективности лечения.

Какие бывают осложнения?

К чему приводит протрузия:

  • сдавливание спинномозговых нервных окончаний,
  • онемение и дискомфорт нижних конечностей,
  • грыжа межпозвоночного диска.

К чему приводит грыжа:

  • нарушение функционирования сердечнососудистой системы, ЖКТ и внутренних органов,
  • радикулит,
  • бронхит в хронической форме,
  • воспаление поджелудочной железы,
  • нарушение функций тазовых органов,
  • расстройство чувствительности конечностей.

Эффективное лечение патологий позвоночного столба – это возможность избежать осложнений и трудноизлечимых проблем со здоровьем.

Профилактика

Основные профилактически меры, предотвращающие появление патологий позвоночного столба (грыжи/протрузии):

  • Правильное питание – сбалансированный рацион, включающий нормальный объем витаминов и микроэлементов;
  • Физическая активность – ежедневное выполнение зарядки и упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышечного корсета;
  • Ежегодный осмотр у невролога с проведением МРТ – возможность своевременно выявить патологический процесс;
  • Отказ от чрезмерно высоких нагрузок, правильный подъем тяжелых предметов и грузов, регулярный отдых.

Итак, протрузия – начальная стадия грыжи, когда фиброзное кольцо и его содержимое деформируется, но сохраняет целостность. При грыже содержимое пульпозного ядра выпячивается, затрудняя функционирование внутренних органов и сдавливая нервные окончания.

Только своевременное и эффективное лечение протрузии позволит избежать её трансформации в грыжевое выпячивание и связанных с этим осложнений. Для диагностики и лечения обращайтесь за помощью к ортопеду или мануальному терапевту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Ссылка на основную публикацию
Раздутый желудок причины
Вздутие живота вызвано газом или воздухом, попавшим в брюшную полость, и может вызвать легкий или сильный дискомфорт. В крайних случаях...
Развивающие методики для дошкольников
Современный мир стремительно развивается, и чтобы наши дети были готовы принять его таким, какой он перед ними предстанет в ближайшие...
Развитие внутреннего мира человека
Вы здесь Внутренний мир человека, или субъективная реальность, — это все то внутреннее содержание психологической деятельности, которое характерно только для...
Разина елена евгеньевна невролог отзывы
Положительное: Прием прошел великолепно, все отлично. Доктор опытная, все рассказала по существу, нечего лишнего, протестировала детей, с пониманием отнеслась, дала...
Adblock detector