Разница между вигантолом и аквадетрим

Разница между вигантолом и аквадетрим

Очень часто задают вопросы о том, можно ли принимать препараты витамина Д такие как Вигантол, Аквадетрим, Альфа Д3 Тева, Ультра Д. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе. В данной статье мы будем рассматривать профилактическую дозу витамина D3 – 10 000 МЕ.

Что такое Вигантол и кому можно его принимать?

Вигантол – это препарат витамина D точно такой же, как препарат витамина Д Холекальцеферол в препарате Аквадетрим. В чем разница между Вигантолом и Aквадетримом? Разница во вспомогательных балластных веществах.

Что содержится в Вигантоле?

В Вигантоле вспомогательным веществом являются триглицериды, т.е. это масляный жировой раствор витамина Д. Вигантол и Аквадетрим – это капли для детей. Доза была рассчитана на 1-2 капли. Если мы увеличиваем дозу, то это может вызвать проблемы, потому что получив правильную дозировку витамина Д, мы получим передозировку балластного вещества, передозировку жиров-триглицеридов. Жиры не усваиваются без желчных кислот. Если у человека проблемы с выработкой желчных кислот, желчнокаменная болезнь, вы ее только усугубите приемом Вигантола в дозировке более чем 10 капель. А если у человека нет желчного пузыря (удален или отключен) – что вы получите? Вы получите нарушения всасывания и переваривания метаболизма Вигантола, расстройство стула. Вигантол выводится с желчью. Если нет желчного пузыря или он неправильно работает, или у детей еще не отлажена выработка желчных кислот, Вигантол принимать НЕЛЬЗЯ. Данный препарат можно принимать только тем, у кого нет проблем с желчным пузырем и выработкой желчных кислот (принимать в дозировке не более 10 000 МЕ).

Аквадетрим – кому? Какие вспомогательные вещества в Аквадетриме?

В Аквадетриме вспомогательными веществами являются сахароза, лимонная кислота, спирт и т.д.

У данного препарата достаточно много вспомогательных веществ, на которые может быть аллергия.

Сахароза может усугубить проявление избыточного бактериального роста, поэтому получив хорошие анаболические эффекты, улучшения роста волос, улучшение физической и когнитивной активности и т.д., мы получим усугубление проблем дисбиоза кишечника. Кроме того, в составе аквадетрима содержится бензиловый спирт. Чем он опасен, можно прочитать в статье Здоровье наших детей.

Давать ли Вигантол или Аквадетрим детям?

У детей еще не отлажена работа желчного пузыря, поэтому Вигантол детям давать нельзя. Педиатры назначают детям Аквадетрим. Но опять же, если у ребенка нет проблем с синдромом избыточного бактериального роста. Сегодня эти проблемы у многих детей. Если такие проблемы имеют место быть, то детям после 3-х лет нужно давать жевательные таблетки, которые усваиваются в полости рта и минуют кишечник. Всегда читайте инструкцию перед тем, как принимать препарат.

Вигантол или Аквадетрим при поражении почек и МКБ?

При проблемах с желчным пузырем нельзя давать масляный раствор Вигантола. А если проблемы с почками или МКБ (это проблемы почек) – нельзя давать Аквадетрим. Почему? Потому что разные пути метаболизма: Вигантол – метаболизируется и выводится с желчными кислотами, а Аквадетрим метаболизируется в печени и в почках. Если работа почек нарушена, будет нарушение выведения метаболизма.

Аквадетрим – противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Там очень много разных компонентов препарата, особенно к спирту. Не рекомендуется при приеме мочегонных, потому что это нагрузка на почки.

Препарат Ультра Д (1000 МЕ в 1 таблетке)

Посмотрите, какое количество балластных веществ, вспомогательных вещество содержится, поэтому, если нужна большая дозировка, увеличивая количество таблеток, вы увеличиваете количество балластных веществ. И вот эти аллергии, которые сегодня есть, (а мы часто слышим, что началась аллергия на витамин Д) – это результат приема большого количества вспомогательных веществ. На витамин Д не может быть аллергии. Витамин D сам по себе противоаллергический гормон (это гормон который отвечает за иммунитет сам по себе и через повышение синтеза прогестерона). Аллергия на витамин D – это аллергия на балластные вещества.

Альфа Д3 Тева (0,25-1мкг в 1 капс.)

Основным компонентом препарата Альфа Д3 от компании Тева является альфакальцидол (1-гидроксихолекальциферол) .

Альфакальцидол – это синтетический аналог витамина Д3.

Данный препарат является активным метаболитом, применяется только для пациентов с хронической почечной и печеночной недостаточностью.

В обычной практике для компенсации витамина Д нельзя применять активные метаболиты.

Если Вы хотите получать качественный препарат витамина Д3, обратите внимание на биологически активные добавки БАДы. В РФ они пока не сертифицированы, но Вы можете заказать из иностранных интернет-магазинов. Многие врачи рекомендуют витамин D3 от компании Healthy Origins, который кроме самого препарата витамина Д содержит только оливковое масло, необходимое для усвоения витамина, т.к. он является жирорастворимым.

Читайте также:  Дебилка это

Казалось, что про витамин Д известно все. Однако в последние годы открываются все новые грани биологической активности этого вещества. Оказывается, он снижает риск возрастных заболеваний у женщин в постменопаузе, улучшает показатели детей с аутизмом, участвует в регуляции уровня глюкозы и кровяного давления. Давайте проанализируем в небольшом обзоре два витаминосодержащих препарата Вигантол и Аквадетрим, а также попытаемся сравнить их по основным характеристикам.

В чем разница?

Аквадетрим содержит 15 тыс. МЕ витамина Д3 (холекальциферола). Выпускается в виде капель для приема внутрь фирмой Medana Pharma ( Польша ).

Чем отличается Вигантол от Аквадетрима:

  1. концентрацией активного вещества (в нем содержится 20 тыс. МЕ),
  2. набором вспомогательных и формообразующих веществ (масляный раствор против водного в Аквадетриме),
  3. фирмой, изготавливающей препарат, которой является Merck ( Германия ).

По отзывам потребителей, Вигантол удобен в применении, потому что есть капельница на горлышке флакончика. Мамы считают его предпочтительнее для детей, потому что растворителем витамина являются триглицериды (вещества, которые в организме составляют клеточные мембраны), а не бензоловый спирт и глицерилрициноолеат, как в Аквадетриме. Кроме того, сообщается о более частых случаях аллергической реакции после приема Аквадетрима.

Зачем нужен витамин Д?

О важности витамина Д говорит тот факт, что около 500 генов организма участвуют в кодировании ферментативных клеточных систем, ассоциированных с его обменом, а рецепторы к витамину присутствуют почти на всех клетках.

Существует два пути пополнения запасов витамина: эндогенный и экзогенный. Первый осуществляется, когда при воздействии ультрафиолетового света на кожу внутриклеточное вещество 7-дегидрохолестерин (его еще называют провитамином Д) превращается в витамин Д3 (холекальциферол).

Второй путь — получение с пищей. Продукты растительного (витамин Д2) и животного (витамин Д3) происхождения подвергаются ферментативному гидроксилированию в печени, переходят в такую химическую форму, которая может транспортироваться к почкам. Далее следует еще одно биохимическое преобразование вещества, которое переводит его в активную форму. Витамин осуществляет множество функций:

  • регулирует всасывание кальция и фосфора,
  • влияет на рост и формирование костной ткани,
  • способствует сохранению активности иммунной системы,
  • уменьшает риск развития рассеянного склероза и кардиологических патологий,
  • повышает чувствительность к инсулину и регулирует метаболизм глюкозы.

И это далеко не полный список. Однако «хороший» витамин Д может превратиться в «плохой» в случае передозировки . Дело в том, что поступающий извне в виде БАД или фармпрепаратов витамин Д3 сразу создает высокий уровень в крови. Этого не происходит, ели человек потребляет растительную пищу с витамином Д2 или загорает, поскольку эндогенный синтез активной формы витамина регулируется в зависимости от потребностей организма.

«Рыбий жир» в круглых капсулах

Кроме того, до сих пор нет данных о том, какой уровень следует считать оптимальным, даже суточные нормы потребления витамина D, установленные в России (0.005 мг) и США (0,015 мг) разнятся в 3 раза. Поэтому пациенты, принимающие витаминные добавки должны делать это под контролем врача и не превышать рекомендуемые дозы. Передозировка может быть опасна сама по себе, приводя к развитию заболеваний почек и костей, а также усугублять течение атеросклероза, саркоидоза, гиперпаратиреоза, туберкулеза, гиперкальциемии.

Холекальциферол для женщин

В наш просвещенный век каждая женщина осведомлена, что после менопаузы возрастает опасность заболеть остеопорозом. После того, как была прослежена несомненная связь между дефицитом витамина и риском заболевания, поддержание нормального уровня Д3 в организме является важным компонентом профилактики и лечения остеопороза.

Дебаты ведутся по вопросу необходимой в этом случае дозировки вещества. Доза холекальциферола в 400 МЕ, которую содержат обычные витаминно-минеральные комплексы (например, Витрум или Центрум) недостаточна для достижения оптимального уровня в крови. В большом межцентровом исследовании, которое называлось «The Women’s Health Initiative», наблюдались около 36000 женщин в возрасте от 50 до 80 лет. Одни получали витамин D3 (400 МЕ/день) и кальций, а другие — плацебо (пустышку). В результате не было обнаружено значительных отличий между группами, что объяснялось низкой дозой витамина.

По современным рекомендациям, для профилактики витаминного дефицита более подходят такие препараты, как Вигантол или Аквадетрим, особенно для женщин в постменопаузе. Они содержат активное вещество в концентрации на два порядка больше, что позволяет варьировать дозировки от профилактической (около 1000 МЕ) до терапевтической (около 3000 МЕ). Кроме того, последние клинические исследования подтверждают безопасность более высоких доз — до 4000 МЕ/сут, даже при длительном приеме (более года).

Сколько стоит?

Как следует из нашего обзора, между препаратами нет особой разницы, они аналогичны по основному составу, незначительно отличаются по концентрации. Упаковка тоже одинакова – флакончики по 10 мл. Если принимать по 2–5 капель, их хватает на продолжительный срок. Будет ли цена тем решающим фактором, которой позволит вам сделать выбор в пользу Вигантола или Аквадетрима? Наверное, нет, поскольку и по цене препараты похожи. Их стоимость находится в пределах от 180 до 220 руб.

Читайте также:  Разные виды волос

Показания к применению

Терапию назначают при следующих заболеваниях:

гипо- и авитаминоз витамина D (профилактика и лечение), состояния повышенной потребности организма в витамине D: рахит, остеомаляция, остеопороз, нефрогенная остеопатия, неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета), синдром мальабсорбции, недостаточная инсоляция, гипокальциемия, гипофосфатемия (в т.ч. семейная), алкоголизм, печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха, заболевания ЖКТ (глутеиновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, болезнь Крона), быстрое похудание, при беременности (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодная беременность), в период кормления грудью; новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, при недостаточной инсоляции; прием барбитуратов, колестирамина, колестипола, минеральных масел, противосудорожных препаратов (в т.ч. фенитоина и примидона).

При гипопаратиреозе: послеоперационный, идиопатический, тетания (послеоперационная и идиопатическая), псевдогипопаратиреоз.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Капли для приема внутрь, капсулы, раствор для приема внутрь [масляный], таблетки

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.

C осторожностью: атеросклероз, саркоидоз или другие гранулематозы, ХСН, нефроуролитиаз в анамнезе, гиперфосфатемия, ХПН, при беременности, периоде грудного вскармливания, детский возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь или в/м, для профилактики рахита — в дозе 200 тыс.МЕ (5 мг) 1 раз в 6 мес (до 5 лет). Если ребенок редко находится на солнце или его кожа гиперемирована, разовую дозу увеличивают до 400 тыс.МЕ, вводят также 1 раз в полгода (до 5 лет).

Лечение рахита, спазмофилии и гипокальциемии — 200 тыс.МЕ 1 раз в неделю в течение 2 нед (в сочетании с препаратами Ca2+).

Для предупреждения приступов тетании — до 1 млн МЕ/сут.

При остеомаляции и остеопорозе — 200 тыс.МЕ каждые 15 дней в течение 3 мес.

Капли для приема внутрь (1 кап = 500 МЕ): для профилактики рахита детям грудного возраста (доношенным), начиная с 2 нед жизни, — ежедневно, по 500 МЕ/сут; в особых случаях (например недоношенным детям) — до 1000 МЕ/сут при недоношенности I ст. и 1000-2000 МЕ/сут) при недоношенности II и III ст. (исключая летние месяцы); для лечения рахита — по 2000-5000 МЕ/сут в 2-3 приема в течение 1-1.5 мес, затем переходят на поддерживающую терапию — 500 МЕ/сут) в течение 2 лет и в зимний период на 3 году жизни. Доза 5000 МЕ назначается только при выраженных костных изменениях. Через 3 мес после окончания 1 курса детям из группы риска проводят повторный курс противорецидивного лечения по 2000-5000 МЕ/сут в течение 3-4 нед, за исключением летних месяцев.

Грудным детям, страдающим спазмофилией, — по 5000 МЕ 3 раза в сутки.

Взрослым для профилактики остеомаляции — по 500-1000 МЕ 3 раза в сутки, для лечения остеомаляции — до 2500 МЕ 3 раза в сутки.

При гипопаратиреозе и псевдогипопаратиреозе — по 7500-15000 МЕ/сут). При этом необходим контроль концентрации Ca2+ в крови каждые 3-6 мес и при необходимости коррекция режима дозирования.

Фармакологическое действие

Средство, восполняющее дефицит витамина D3. Прием препарата способствует участию Витамина D3 в регуляции кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание Ca2+ и фосфатов в кишечнике (за счет повышения проницаемости клеточных и митохондриальных мембран кишечного эпителия) и их реабсорбцию в почечных канальцах почек; способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов у детей, усиливает процесс оссификации, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Витамин D3 образуется в коже под влиянием УФ-лучей из провитамина 7-дегидрохолестерина. Для поддержания нормального уровня витамина D в сыворотке крови достаточно облучения солнечным светом только кожи лица и кистей рук ребенка по 2 часа в неделю, а УФ-облучение матери (1.5 минимальные эритемные дозы на все тело в течение 90 секунд) увеличивает содержание витамина D3 в ее молоке в 10 раз.

Побочные действия

Гиперкальциемия, гиперкальциурия; снижение аппетита, полиурия, запоры, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, нарушение функции почек, обострение туберкулезного процесса в легких.

Симптомы гипервитаминоза витамина D: ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, необычайная усталость, общая слабость, гиперкальциемия, гиперкальциурия;

Читайте также:  В каких продуктах содержится кальций для беременных

поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко — изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.

Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей — 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и ССС недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение у детей роста (длительный прием в дозе 1.8 тыс.МЕ/сут).

Лечение хронической интоксикации и передозировки: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости, назначение ГКС, альфа-токоферола, аскорбиновой кислоты, ретинола, тиамина, в тяжелых случаях — в/в введение больших количеств 0.9% раствора фуросемида, NaCl, электролитов, проведение гемодиализа.

Особые указания

Суточная потребность в витамине D3 для взрослых — 400 МЕ (10 мкг).

Применять под тщательным медицинским контролем концентрации Ca2+ в крови и моче (особенно при сочетании с тиазидными диуретиками).

При профилактическом применении необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей (не следует назначать более 10-15 мг в год).

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу D3.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна и у ряда пациентов прием даже терапевтических доз может вызвать явления гипервитаминоза.

Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.

Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, особенно рожденные матерями с темной кожей и/или получавшие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D.

В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью следует применять Вигантол при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина D3.

При передозировке возможно возникновение гиперкальциемии и трансплацентарного проникновения метаболитов витамина D3 в организм плода, что может привести к тератогенному действию: задержка умственного и физического развития плода, особые формы аортального стеноза.

Витамин D3 и его метаболиты выделяются с грудным молоком.

Взаимодействие

Токсическое действие препарата ослабляют витамин А, токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин.

При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в препарате может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма).

Длительная терапия на фоне одновременного применения алюминий- и магний-содержащих антацидов увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект препарата.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Лечение препаратом увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 часов.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.

Условия хранения

В недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.

Наличие препарата Вигантол *

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Вигантол

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Раздутый желудок причины
Вздутие живота вызвано газом или воздухом, попавшим в брюшную полость, и может вызвать легкий или сильный дискомфорт. В крайних случаях...
Развивающие методики для дошкольников
Современный мир стремительно развивается, и чтобы наши дети были готовы принять его таким, какой он перед ними предстанет в ближайшие...
Развитие внутреннего мира человека
Вы здесь Внутренний мир человека, или субъективная реальность, — это все то внутреннее содержание психологической деятельности, которое характерно только для...
Разина елена евгеньевна невролог отзывы
Положительное: Прием прошел великолепно, все отлично. Доктор опытная, все рассказала по существу, нечего лишнего, протестировала детей, с пониманием отнеслась, дала...
Adblock detector