Сахарный диабет второго типа наиболее часто сочетается с

Сахарный диабет второго типа наиболее часто сочетается с

Что нужно знать о сахарном диабете 2 типа

Что за болезнь сахарный диабет 2 типа

Чтобы разобраться, что такое сахарный диабет 2 типа и как он возникает, нужно немного углубиться в биологию и анатомию. Для начала – о глюкозе. Она есть в крови каждого из нас, так как это основной источник энергии для человека. Глюкоза попадает в организм либо с пищей, в которой содержатся углеводы, либо из печени, где глюкоза запасена в виде гликогена. Чтобы стать источником энергии, глюкоза должна попасть в клетки организма и тут-то и нужен инсулин.

Гормон инсулин вырабатывают особые клетки поджелудочной железы. Если использовать аналогии, то инсулин подобно ключу отпирает клетки тканей в нашем теле, чтобы туда могла попасть глюкоза. Когда это происходит, уровень сахара в крови снижается.

Что же происходит при сахарном диабете? При сахарном диабете 1 типа разрушаются клетки, вырабатывающие инсулин, поэтому пациентам приходится принимать гормон «извне» — отсюда название инсулинозависимый диабет. При сахарном диабете 2 типа наблюдается иная картина. Во-первых, развивается устойчивость организма к инсулину – инсулинорезистентность. Проще говоря, гормон вырабатывается, вот только тканям нужно его намного больше, чтобы глюкоза смогла в них попасть. Одной из причин такого состояния служит ожирение – жировая ткань препятствует работе инсулина. Во-вторых, при сахарном диабете 2 типа устойчивость к инсулину может сочетаться с его недостаточной выработкой – это называют дефицитом секреции инсулина. Причины этого могут быть различны, например, воспалительные процессы в поджелудочной.

Так как инсулин у больных сахарным диабетом 2 типа все же вырабатывается, это заболевание называют инсулиннезависимым диабетом.

Как возникает сахарный диабет 2 типа

Чаще всего сахарный диабет 2 типа поражает людей старше 40 лет, хотя в последние годы врачи отмечают, что эта форма заболевания молодеет. Причин и факторов развития сахарного диабета 2 типа несколько.

  • Переедание, ожирение: индекс массы тела ≥ 25 кг/м2.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Семейная предрасположенность (если мать/отец, сестры/братья имеют сахарный диабет, то вы в группе риска).
  • Проблемы с поджелудочной железой – они могут сказаться на выработке инсулина.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гестационный сахарный диабет — он развивается во время беременности.
  • Нарушения липидного обмена.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Самое коварное в сахарном диабете 2 типа то, что он фактически никак не проявляет себя, пока не начинаются осложнения. Классические симптомы сахарного диабета 2 типа те же, что у многих заболеваний:

  • Жажда и сухость во рту.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Изменения веса.
  • Постоянный голод.
  • Кожный зуд.

Можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа

Сам сахарный диабет 2 типа – хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью, но можно успешно контролировать.

— Лечение сахарного диабета 2 типа начинается с модификации образа жизни, с изменения питания и физической активности, — объясняет врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии БГМУ Евгения Степанова (@stepanova.doc). — Дальше присоединяют сахароснижающие препараты в таблетках – их несколько классов. Иногда назначают их в комбинациях.

Порядок лечения зависит от стадии сахарного диабета 2 типа. При незначительном увеличении уровня сахара в крови диеты бывает достаточно для контроля состояния. Что предполагает диета при сахарном диабете 2 типа? Главным образом исключение или сведение к минимуму в рационе быстрых углеводов: сладкого (сахар, печенье, конфеты), мучного (хлеб, макаронные изделия), ограничение жиров (масла, жирного мяса, колбас).

Диету рекомендуется дополнять регулярными физическими нагрузками – не менее трех в раз неделю по 30-60 минут. Если есть показания, то назначаются лекарственные препараты для снижения сахара в крови. Они действуют двумя путями: либо увеличивают выработку инсулина, либо повышают восприимчивость клеток к глюкозе.

Существуют разные формы диабета. Помимо общеизвестных СД 1-го типа и СД 2-го типа существует также гестационный диабет (диабет беременных), диабет, развившийся в результате врожденных и приобретенных заболеваний поджелудочной железы, а также воздействия химических агентов и т. д. Все эти формы диабета объединяет одна черта — повышение уровня глюкозы в крови. СД 1-го типа, СД 2-го типа и гестационный диабет встречаются наиболее часто и составляют 95–98% случаев в общей структуре диабета. В России на 1 января 2014 года зарегистрировано 3 964 889 больных сахарным диабетом. Число больных сахарным диабетом 1-го типа составляет 339 360 человек, а число больных сахарным диабетом 2-го типа — 3 625 529 человек, при этом считается, что 4–14 млн человек в России не знают о том, что больны СД 2-го типа.

Читайте также:  Почему от йода поднимается температура

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый сахарный диабет)

Сахарный диабет 1-го типа является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Вероятность развития СД 1-го типа у ребенка, в случае если больна мать, — 5–7%, если болен отец — 10%. Однако наследственность определяет развитие этого заболевания всего на треть. Это означает, что одного только наследственного влияния недостаточно для развития заболевания, на это также влияют факторы окружающей среды.

Клетки, производящие инсулин при этой форме диабета, разрушаются в результате аутоиммунной реакции, т. е. реакции, при которой клетки иммунной системы атакуют свой собственный организм, в данном случае — бета-клетки поджелудочной железы. В итоге количество бета-клеток постепенно уменьшается, уменьшается продукция инсулина, увеличивается уровень глюкозы в крови. Спусковой крючок (фактор внешней среды) подобной агрессии по сей день остается неизвестен, ученые видят среди возможных причин вирусы, другие факторы окружающей среды, недостаток грудного вскармливания, раннее кормление ребенка коровьим молоком.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый)

Сахарный диабет 2-го типа также является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Но если при сахарном диабете 1-го типа фактор наследственности был не так значим, то при сахарном диабете 2-го типа он имеет гораздо большее значение. Так, при наличии у одного из родственников данного заболевания вероятность развития его у потомка на протяжении жизни составляет 40–80%. Однако стоит помнить, что наследуется не сама болезнь, а лишь предрасположенность к ней, поэтому, если проводить профилактику, сахарного диабета 2-го типа можно избежать.

Вот факторы, способствующие развитию СД 2-го типа:

  • Этнический фактор
  • Избыточная масса тела
  • Малоподвижный образ жизни
  • Высокое потребление рафинированных углеводов
  • Курение
  • Стрессы

Процесс развития СД 1-го типа и СД 2-го типа сильно отличаются. В основе развития СД 2-го типа лежит инсулинорезистентность (снижение чувствительности клеток к действию инсулина) и повышенная масса тела. Развитие СД 2-го типа можно представить так: поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин (ключи), на начальном этапе заболевания даже в больших количествах, чем обычно. Однако на клеточной мембране (двери) многих клеток либо вообще нет рецепторов (замков), либо при контакте с инсулином эти замки «заедают» и дверь открывается с большим трудом. На первых порах бета-клетки выжимают из себя максимум инсулина, стараясь преодолеть инсулинрезистентность, и это у них получается. Однако с течением времени запас прочности бета-клеток снижается, снижается количество производимого инсулина, из-за этого растет уровень глюкозы в крови. Все это происходит постепенно, по нарастающей, поэтому зачастую люди с СД 2-го типа не обращают внимания на увеличение потребления жидкости или учащенное мочеиспускание. Заболевание у них выявляется при рутинном исследовании глюкозы крови, скажем, в поликлинике. Если диабет остается недиагностированным, у пациентов нарастают симптомы, вызванные неизменно высоким уровнем глюкозы в крови.

Эти симптомы одинаковы для всех форм диабета:

  • Полиурия (учащенное мочеиспускание). В норме уровень глюкозы крови у здорового человека колеблется в среднем от 3,3 до 7,8 ммоль/л. Как вы знаете, почки в нашем организме служат определенным фильтром, который выделяет из крови вредные вещества и задерживает полезные. Когда уровень глюкозы находится в пределах нормы, почки не выделяют ее, но если вдруг этот уровень превосходит почечный порог (8,8–10 ммоль/л), почки стараются удалить лишнюю глюкозу из организма с мочой. За сутки пациент с диабетом в среднем выделяет 3–4 л мочи, хотя эта цифра может быть существенно больше
  • Жажда. Так как пациент с диабетом теряет много жидкости с мочой, у него возникает жажда. Количество потребляемой жидкости растет прямо пропорционально количеству потерянной
  • Увеличение потребления пищи. При условии, что инсулина (ключей) мало, количество глюкозы (источника энергии), которое проникает через мембрану (дверь), снижается. Клеткам не хватает энергии, они «голодают», вслед за этим испытывает чувство голода и человек. Однако повышенное потребление пищи не приводит к результату, так как в условиях дефицита инсулина клетка не может получить глюкозу. Возникает порочный круг
  • Немотивированное снижение или увеличение массы тела
  • Общая утомляемость, усталость, ощущение «разбитости»
  • Зуд кожи и слизистых оболочек
  • Боли, онемение, покалывание в конечностях (в покое или ночью), чаще в икроножных мышцах
  • Учащение случаев заболевания ОРВИ, ОРЗ вследствие снижения иммунитета
Читайте также:  Капли линекс для новорожденных инструкция по применению

Однако невозможно установить диагноз диабета исключительно по симптомам. Необходимы также осмотр и лабораторные исследования.

Диагноз сахарного диабета может быть установлен в случае двукратного определения следующих критериев:

  • Имеются симптомы диабета плюс уровень глюкозы крови больше чем 11,1 ммоль/л. Не важно, в какое время суток производится исследование, не важно, когда человек ел в последний раз
  • При уровне глюкозы в плазме венозной крови (минимум 8 часов голодания, максимум — 16 ч) более 7,0 ммоль/л
  • При исследовании цельной капиллярной крови через 2 часа после приема 75 г глюкозы больше 11,1 ммоль/л

Подходы к лечению СД 1-го типа и СД 2-го типа также отличаются. При СД 1-го типа на самом старте заболевания назначают введение инсулина, а при СД 2-го типа назначают таблетированные сахароснижающие препараты в сочетании с изменением образа жизни (диетой, физическими нагрузками). Если такая схема лечения оказывается неэффективной, назначают инсулин.

К сожалению, СД 1-го типа и СД 2-го типа невозможно полностью вылечить. Однако если в случае с СД 1-го типа мы говорим о том, что заболевание практически не поддается профилактике, то в случае СД 2-го типа, даже не смотря на генетическую предрасположенность, болезни можно избежать, держа под контролем массу тела и уделяя время физическим нагрузкам.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это болезнь, характеризующаяся хроническим повышением уровня сахара в крови (гипергликемией), развивающаяся в результате недостаточной выработки (секреции) инсулина или уменьшения чувствительности клеток организма к инсулину

Социальная значимость сахарного диабета в том, что он не является до конца излечимым заболеванием. Из болезни диабет становится образом жизни, регулируя жизнедеятельность человека.

Согласно медицинской статистике, количество людей, страдающих этим заболеванием, неуклонно увеличивается. Стремительный рост новых технологий обусловил снижение непосредственной физической активности человека и качественное изменение его питания, что в свою очередь, стало предпосылкой развития диабета.

Опасность диабета кроется в его последствиях — несвоевременное лечение может привести к появлению поздних осложнений диабета — поражению органов человека и, в конечном итоге, инвалидности.

Для того чтобы снизить риск диабетической комы и других осложнений , связанных с этой эндокринной болезнью, необходим постоянный контроль заболевания и его профилактика. Врачи рекомендуют проводить диагностику уровня сахара в крови не реже одного раза в год.

Существуют определенные состояния или болезни, предрасполагающие к развитию диабета (факторы риска). Факторы риска для сахарного диабета следующие:

· Ожирение. Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению является одним из основных факторов развития диабета 2 типа. Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.

Уменьшив массу тела на 10% с помощью диеты и физических упражнений, возможно, значительно снизить риск развития диабета.

· Высокий уровень холестерина.

· Наследственная предрасположенность. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом. Если сахарным диабетом больны оба родителя, риск заболеть диабетом для их детей в течение всей жизни равен 100%, ели болен один из родителей – 50%, в случае диабета у брата или сестры – 25%.

Читайте также:  Кровь на соэ берут из вены или из пальца

Относительно развития сахарного диабета 1 типа следует упомянуть об одном важном факте, а именно: даже при наличии наследственной предрасположенности, сахарный диабет может и не развиться. Вероятность того, что родитель с сахарным диабетом 1-го типа передаст ребенку дефектный ген очень мала (4%). Известны случаи, когда из двоих близнецов заболевал сахарным диабетом только один, а другой оставался здоровым. Даже при наличии факторов, предрасполагающих к развитию сахарного диабета 1 типа, заболевание может никогда не возникнуть, если человек не переболеет определенной вирусной инфекцией.

Аутоиммунные болезни (нападение иммунной системы организма на собственные ткани организма) – гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит , гепатит, волчанка и пр. также могут осложняться сахарным диабетом. В данном случае диабет развивается из-за разрушения клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, клетками иммунной системы.

Сочетание нескольких факторов риска значительно (до 30 раз) увеличивает риск развития диабета.

Общество должно осознавать, что своевременное лечение всех заболеваний и владение информацией о факторах риска способствует предупреждению сахарного диабета.

Классификация сахарного диабета.Каким может быть диабет?

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) выделяет 2 типа сахарного диабета:

· 1 типа – инсулинозависимый.

· 2 тип – инсулиннезависимый.

Диабет 2 типа, в свою очередь, делится на диабет у лиц с нормальной массой тела и на диабет у лиц с ожирением.

Согласно исследованиям некоторых специалистов, выделяют такое состояние, как предиабет. Предиабет – это состояние, при котором в крови человека уровень сахара выше нормы, но недостаточно высок, чтобы констатировать наличие диабета (уровень глюкозы между 101мг/дл и 126мг/дл (несколько выше 5 ммоль/л)). В большинстве случаев, без правильного лечения предиабет (скрытый диабет) переходит в диабет. С другой стороны своевременное обнаружение предиабета и принятие мер по его коррекции значительно снижает риск развития диабета.

Описана также такая форма диабета как гестационный диабет, то есть сахарный диабет, который развивается во время беременности и может исчезнуть после родов.

Что такое сахарный диабет 1 типа?

При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый сахарный диабет) более 90% клеток поджелудочной железы, выделяющих инсулин, по той или иной причине разрушаются. Причиной разрушения клеток поджелудочной железы могут быть вирусы, аутоиммунные болезни и пр. (см. причины сахарного диабета).

Таким образом, у больных диабетом 1 типа поджелудочная железа секретирует меньше инсулина или вообще не выделяет инсулин. Из всего количества людей страдающих сахарным диабетом, сахарный диабет 1 типа встречается в 10% случаев. У большинства людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, дебют заболевания чаще всего наступает до 30 лет. Ученые полагают, что для данного типа диабета огромное значение играет вирусная инфекция.

Важная роль инфекции заключается в том, что она не только оказывает непосредственное разрушающее действие на клетки поджелудочной железы, но и заставляет иммунную систему человека разрушать собственные клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин (в крови больных сахарным диабетом 1 типа определяются антитела против b-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин).

Больные сахарным диабетом 1 типа в прямом смысле «зависят» от инсулина, который необходим им для обеспечения нормального переваривания глюкозы в организме. От этой зависимости и происходит название болезни: инсулинозависимый сахарный диабет.

Что такое сахарный диабет 2 тип?

При сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимый сахарный диабет) поджелудочная железа продолжает секретировать инсулин, иногда даже больше, чем необходимо. Однако в организме человека, по некоторым причинам, развивается резистентность клеток (снижение чувствительности) к инсулину. Таким образом, в клетку, даже при большом количестве инсулина не попадает нужное количество глюкозы. Дебют заболевания чаще всего наступает после 30 лет. Важную роль в развитии сахарного диабета 2 типа играет наследственный фактор и ожирение. Сахарный диабет 2 типа может развиться при неправильном применении некоторых лекарственных средств (например, кортикостероиды при синдроме Кушинга), также при некоторых других эндокринных заболеваниях (акромегалия, болезнь Кушинга и пр.).

Ссылка на основную публикацию
Рак мочевого пузыря код по мкб
Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия Алкилирующие средства Карбоплатин* Бластокарб Карбоплатин-Тева Карбоплатин-Эбеве Кемокарб Тиотепа* Тиотепа-Тиоплекс Тиофосфамид лиофилизированный для инъекций Циклофосфамид*...
Разные виды волос
В подтверждение слов Коко Шанель "Чтобы быть незаменимой, нужно все время меняться", мы постоянно стремимся выпрямить волнистые волосы, завить прямые,...
Разные складки на ножках у ребенка
Прежде, чем новорожденного и маму выпишут с роддома, необходимо научиться правильному уходу за малышом. Обычно в этом помогают неонатологи и...
Рак носоглотки причины
Рак носоглотки – злокачественная опухоль носовой части глотки. Может проявляться заложенностью носа, беспричинными носовыми кровотечениями, болями в зоне носоглотки и...
Adblock detector