Селеста таблетки

Селеста таблетки

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Селектра

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с гравировкой «E» с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.

1 таб.
эсциталопрама оксалат12.78 мг,
что соответствует содержанию эсциталопрама10 мг

Вспомогательные вещества: просолв SMCC ® 90/HD90 — 147.42 мг (целлюлоза микрокристаллическая — 144.47 мг, кремния диоксид — 2.95 мг), кроскармеллоза натрия — 9 мг, тальк — 9 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White) — около 5.4 мг (гипромеллоза 6cP — 3.29 мг, титана диоксид — 1.31 мг, макрогол 6000 — 0.8 мг).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.
14 шт. — блистеры (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D 1 и D 2 ) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Фармакокинетика

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения C max в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. C ss достигается через 1 нед. Средняя C ss составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся V d — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%. Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T 1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T 1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T 1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Показания активных веществ препарата Селектра

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
F31 Биполярное аффективное расстройство
F32 Депрессивный эпизод
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
F40 Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)
F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

Режим дозирования

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная в течение первых 2 нед. лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Противопоказания к применению

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Читайте также:  Как правильно ухаживать за съемными зубными протезами

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, тромбофлебит, тромбоэмболия, дефицит антитромбина III, цереброваскулярные расстройства, ИБС, серповидно-клеточная анемия, карцинома молочной железы и эндометрия, др. эстрогензависимые новообразования, кровотечения из мочеполовых органов неизвестной этиологии, беременность, период лактации, печеночная недостаточность, опухоль печени, нарушения липидного обмена, сахарный диабет (тяжелые формы), артериальная гипертензия, гемолитическая анемия, отосклероз, мононуклеоз.C осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, первая таблетка препарата — в первый день менструации. Затем ежедневно — по 1 таблетке препарата в день в течение 20 дней, с последующим 7-дневным перерывом. Менструальноподобное кровотечение наступает через несколько дней после приема последней таблетки. Следующий цикл начинается после 7-дневного перерыва. Время первого приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч).

Фармакологическое действие

Комбинированный пероральный контрацептивный препарат. Оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему, угнетает продукцию гонадотропных гормонов, что приводит к подавлению овуляции. Оказывая влияние на цервикальную слизь, повышает ее вязкость, снижает транспортную функцию фаллопиевых труб, изменяет имплантационную способность эндометрия.

Побочные действия

Тошнота, рвота, головокружение, нарушение аппетита, кровотечение, холелитиаз (обострение), заболевания почек (обострение), нагрубание молочных желез, головная боль, депрессия, задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение либидо, хлоазма, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД.

Особые указания

После прекращения лечения препаратом функция женских половых желез быстро восстанавливается в полном объеме, что обеспечивает нормальную способность к зачатию. Назначение после родов или аборта (выкидыша) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.

Читайте также:  Болезнь королей подагра лечение

Перед началом лечения и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (в т.ч. исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Во время лактации, в первый период приема препарата, может уменьшиться выделение молока. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет (особенно у женщин старше 35 лет). При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции).

Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема препарата, а при сильном кровотечении лечение прекращают и проводят гинекологическое обследование. Эффективность снижается при регулярном употреблении этанола.

Взаимодействие

Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС (карбамазепин, фенитоин), сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение эффективной концентрации может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми антибиотиками (ампициллином, рифампицином), что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС.

Инструкция по применению

Форма выпуска, состав и упаковка

Селектра — один из генериков известного в Западном мире антидепрессанта Эсциталопрама, относящегося к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Отзывы о Селектре преимущественно положительные, но репутация лекарства не должна успокаивать пациентов и их близких. Селектра в Москве и Московской области продается в большинстве аптек, а цена Селектры относительно невысока, поэтому купить Селектру не составит никакого труда. По свойствам схож с Циталопрамом и применяется для лечения депрессивных расстройств, панических атак и обширного набора других расстройств, воздействующих на ЦНС. Используется для терапии алкоголизма под наблюдением опытного невролога. Селектра выпускается в виде стандартных таблеток, покрытых прозрачной растворимой оболочкой. Среди вариаций дозировок встречаются таблетки с концентрацией активного вещества 5, 10, 15 или 20 мг. Форма таблеток овальная. На лицевой стороне таблетки присутствует символ «Е». Состав лекарства: • основание и оксалат Эсциталопрама; • смесь целлюлозы и диоксида кремния SMCC90/HD90; • кроскамеллоза натрия; • стеарат магния; • тальк. Стандартная упаковка содержит 1-3 блистера. Каждый блистер содержит 10-14 таблеток. Специальные упаковки для применения в условиях стационара содержат до 10 блистеров. Блистеры изготавливают из полимерных материалов или фольги. Коробки картонные с инструкцией и подробным текстом.

Фармакологические действие

При попадании в организм активное вещество нацеливается на серотонин. Постепенно повышается концентрация гормона в синапсах, усиливая и продлевая действие серотонина. Эсциталопер (эсциталопрам) начинает работать в течение первых двух недель терапии. Видимый эффект достигается через 3 месяца систематического приема лекарства. После 90 дней наблюдается значительное сокращение количества панических атак и уменьшается ощущение тревожности. Активное вещество впитывается быстро, а высокая биодоступность делает препарат одним из самых эффективных в своей категории. Наивысшая концентрация в теле достигается уже после 4 часов. В течение первых 7 дней в организме накапливается предпочтительная стационарная концентрация. Удаление активного вещества осуществляется печенью и почками. После достижение стационарной концентрации полное полувыведение вещества занимает порядка 30 часов.

Показания

Селектра — это эффективный антидепрессант, обеспечивающий заметные улучшения у больных с разными типами депрессивных расстройств и панических атак. Для определения оптимального курса применения, а также выявления идеальной дозировки, необходимо проконсультироваться с врачом. Для назначения лекарства желательно предоставить лечащему врачу подробную информацию о лекарствах и дозировках, которые использовались до начала приема Эсциталопрама. В некоторых ситуациях допускается параллельное применение данного лекарства с другими медикаментами, используемыми для лечения депрессии и тревожных расстройств. Бупропион, Миртазапин и некоторые другие вещества не конфликтуют с лекарством. Не рекомендуется использование препарата совместно с Циталопрамом и похожими антидепрессантами.

Противопоказания

Среди противопоказаний выделяют: • гиперчувствительность по отношению к основному веществу; • синдром удлиненного интервала QT; • прием препаратов, с которыми возможны конфликты.

Дозировка

Начальная доза препарата составляет 10 мг в сутки. При наличии проблем с функцией печени или почек начальную дозу уменьшают до 5 мг. Максимальной дозировкой считается 20 мг в сутки. Превышение данной дозировки в некоторых случаях приводит к передозировке. Первые улучшения отчетливо заметны уже через 10-14 дней после начала приема. Для достижения позитивных изменений в отношении панических атак и чувства тревоги нужно подождать 80-100 дней. Для закрепления результатов терапии препарат принимают на протяжении не менее 6 месяцев после видимого улучшения. Абстинентный синдром — это неизбежный риск при резком отказе от применения лекарства. Точная дозировка корректируется лечащим доктором в зависимости от того, как пациент отвечает на активное вещество. Обязательно посещайте своего врача хотя бы раз в недели в течение первого месяца терапии, чтобы вовремя вносить корректировки.

Читайте также:  Крем от геморроя от мешков под глазами отзывы косметологов

Побочные действия

Аналоги Селектры и ингибиторы обратного захвата серотонина вызывают большое количество негативных реакций со стороны разных систем организма. Основные негативные симптомы разделяют на следующие категории: 1. Центральная нервная система: кружится голова, трудно уснуть, хроническая усталость. Случаются судороги, общая слабость. У пациентов трясутся руки и наблюдаются нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Испытываются тревога, галлюцинации, расстройства зрения. 2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: плохой аппетит, тошнота, сильная рвота, диарея и запоры. 3. Мочеполовая система: ухудшение полового влечения, нарушения эрекции, аноргазмия, проблемы с мочеиспусканием. 4. Эндокринная и сердечно-сосудистая системы: гипотензия, галакторея, пурпура, ухудшение свертываемости крови. 5. Другие: кожная сыпь, отеки ангионевротического характера, экхимоз. Возможен анафилактический шок при наличии аллергии. Метаболические изменения в функции печени, сильная потливость и гипертермия встречаются реже. При появлении этих и других необъяснимых симптомов в течение терапевтического периода рекомендуется незамедлительно обратиться к вашему доверенному врачу. За больным советуют постоянно наблюдать и обеспечивать полный покой. При обнаружении любых отклонений в поведении или физиологическом состоянии нужно хотя бы проконсультироваться с доктором.

Передозировка

Свободный доступ к препарату требует повышенного внимания при использовании для лечения невротических расстройств любого характера. У Эсциталопрама нет специфического антидота, что еще больше увеличивает необходимость аккуратного использования при отсутствии надзора со стороны опытного врача-невролога. Передозировка сопровождается различными симптомами, включая изменения сердечного ритма, судороги, сильные головокружения. Также зафиксированы случаи тремора, рвоты, сбитого дыхания и ацидоза, а также почечная недостаточность. При появлении любых серьезных симптомов, вызывающих дискомфорт или боль, немедленно обратитесь к врачу. Для первой помощи при передозировке произведите промывку желудка, обеспечьте пациенту возможность свободно дышать и уложите удобно так, чтобы ничего не мешало доступу воздуха. Дождитесь прибытия скорой помощи или доставьте больного в больницу, где обеспечиваются условия для точного отслеживания показателей жизнедеятельности в реальном времени. Производить лечение самостоятельно при помощи посторонних препаратов (например, активированного угля) не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Есть конфликты с рядом препаратов. Негативные эффекты данного лекарственного средства при взаимодействии с другими веществами разделяют в зависимости от ожидаемой опасности для организма и психического состояния больного. 1. С осторожностью: Трамадол, суматриптан, триптаны в целом. Трициклические антидепрессанты и нейролептики (мефлохин, циметидин). Употребление совместно с Эсциталопрамом приводит к судорогам и проблемам с утилизацией серотонина в теле. 2. Избегать по возможности: медикаменты, влияющие на сворачиваемость крови (антикоагулянты), триптофаны и любые медикаменты, содержащие в составе литий. 3. Нельзя употреблять совместно: с ингибиторами МАО (например, моклобемид). Алкогольные напитки влияют на общее состояние психики больного, а потому не употребляйте спиртное при приеме Эсциталопрама. Само вещество не взаимодействует с этанолом биохимически.

Особые указания

Применяйте данное лекарство с осторожностью и с учетом некоторых особенностей антидепрессантов в целом. Эсциталопрам вызывает значительное усиление некоторых симптомов невротических расстройств. Некоторые пациенты отмечают усиление тревоги и учащение панических атак в первые 14 дней лечения. При наличии подобных проблем рекомендуется сокращение дозы до 5 мг в сутки. Пациенты с гипоманией, диабетом, эпилепсией, а также проблемами с почками или печенью используют препарат с особой осторожностью под надзором врача. Эсциталопрам воздействует на уровень сахара, провоцирует судороги и усиливать депрессивные состояния в начале лечения. Суицидальные мысли и поступки учащаются в течение первого периода лечения у 10-15% всех пациентов. Есть также проблемы с кровью. Так, эсциталопрам вызывает наличие мелких подкожных кровоизлияний и снижение сворачиваемости крови. В обязательном порядке советуйтесь с врачом на протяжении всего периода лечения. Внимательно наблюдайте за психическим и физиологическим здоровьем больного и реагируйте на любые изменения в состоянии больного.

Сроки и условия хранения

Лекарство широко доступно по всей России. Вы можете приобрести препарат по интернету в сертифицированных онлайн-аптеках с доставкой. Препарат отпускается по рецепту от врача. Чтобы безопасно хранить препарата в течение 2 лет с момента выпуска, желательно держать таблетки в темном месте при температуре менее 25°С. Внимание! Детям строго запрещено использовать данный препарат, а потому обеспечьте полную недоступность лекарства для детей. Закрывайте упаковку в запираемых ящиках и шкафах. После истечения срока годности не применять.

Ссылка на основную публикацию
Селедка под шубой при гастрите
Гастрит накладывает ограничения на питание, в частности под запрет попадают и салаты из-за их вредной заправки – майонеза, растительного масла...
Сдача крови у нарколога
Что за работа такая, или это придурь начальства? В РФ такое требование незаконно. За исключением особых случаев. Напр. для допуска...
Сдача спермы в москве сколько стоит
Донор спермы! В нашей стране такой вид заработка, по сравнению со сдачей крови, не сильно престижен и распространен. Наверно трудно...
Селезенка животных анатомия
У крупного рогатого скота селезёнка (рис. 144—Б) плоская, длинная, довольно широкая, с округлёнными концами, дорзальным и вентральным, с тонкими прямыми,...
Adblock detector