Серологическая диагностика боррелиоза

Серологическая диагностика боррелиоза

Болезнь Лайма (боррелиоз), является наиболее распространенным полиорганным системным инфекционным заболеванием людей и животных, передающееся через иксодовых клещей, обитающих, в основном, в зоне умеренного климата.

Симптомы боррелиоза

Фактором, вызывающим заболевание, является бактерия Borrelia burgorferi, принадлежащая к семейству спирохет. Болезнь Лайма проявляется дерматологическими изменениями, костно-мышечными нарушениями, поражение суставов, неврологическими и кардиологическими нарушениями.

Можно выделить несколько характерных фаз развития заболевания. В первый период болезни, который начинается через 20-30 дней от момента проникновения бактерий в организм, у 60-80 процентов появляются кожные изменения в виде мигрирующей эритемы.

На этом этапе могут возникнуть также легкие симптомы гриппа (головные боли, повышенная температура, боли в горле, артрит). Далее происходит инфицирование внутренних органов и систем (периферической и центральной нервной системы, костно-суставной, сердечно-сосудистой системы).

Кроме того появляются такие симптомы, как:

  • Псевдолимфатические узелки – напоминают небольшие пузырьки, заполненные жидкостью. Они содержат бактерий, ответственных за развитие болезни.
  • Вторичные симптомы боррелиоза – появляются в случае отсутствия лечения антибиотиками. К их числу относятся: воспаление суставов, неврологические и кардиологические расстройства.
  • Хроническая форма боррелиоза – хронической стадии болезнь Лайма достигает через год после укуса клеща. Хронический боррелиоз у людей проявляется следующими симптомами: лихорадка, озноб, головные боли, боли горла и суставов, тики в мышцах, скованность в суставах. Больной может иметь дефекты речи и проблемы с ориентацией в пространстве.

Диагностика боррелиоза

Разнообразные клинические проявления боррелиоза создают трудность для диагностики, так как не позволяют поставить однозначный диагноз. Тщательно собранное интервью от пациента позволяет оценить риск возможного заражения, клиническая картина и диагностические исследования помогут установить правильный диагноз.

Среди основных лабораторных методов можно выделить прямые исследования, то есть микроскопическая оценка патогенного микроорганизма, посев и изоляция, определение специфических для данного штамма бактериальных антигенов и поиск бактериальной ДНК методом цепной реакции полимеразы (англ. polymerase chain reaction, PCR).

В клинической практике важное значение имеет правильный подбор методов диагностики, проведение исследования и правильная интерпретация полученных результатов.

До сих пор не был разработан еще ни один тест, который на 100% мог бы подтвердить или исключить боррелиоз, а все имеющиеся в настоящее время на рынке имеют только указательный и вторичный характер.

Микробиологическое исследование

Основная суть микробиологического исследования заключается в изоляции возбудителя и его оценка под микроскопом. В случае боррелиоза этот метод применяется сравнительно редко, так как не является эффективным.

Чтобы диагностировать болезнь Лайма необходимо продержать возбудителя три месяца на подходящей культуральной среде, а отрицательный результат не исключает инфекции.

Borrelia burgdoreri можно выделить из кожных изменений, спинномозговой жидкости, синовиальной жидкости и крови, причем в основном положительные результаты получают с кожных изменений. Чувствительность теста (способность распознать возбудителя) колеблется в пределах 10-30%.

Исследование антигенов

Borrelia burgdorferi – это организм, имеющий особые наборы белков, так называемые липопротеины (Ospa, OspB, OspC и другие), которые могут быть использованы в качестве диагностических антигенов.

Эти антигены обладают высокой иммунногенностью, это значит, что после попадания в организм они отвечают за активацию иммунной системы и вызывают против себя определенный тип иммунного ответа, связанный с производством антител.

Различия в строении и составе отдельных белков позволяют выделить несколько серотипов, то есть видов микроорганизмов. В США болезнь Лайма вызывается только один штамм, а именно: Borrelia burgdorferi.

В Европе, кроме основного вида, описаны еще три других патогенных для человека: Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia spielmani, что затрудняет микробиологическую диагностику.

Серологические исследования

Наиболее удобный вариант при регулярно проводимой диагностике являются серологические исследования. Сегодня на рынке есть много серологических тестов, но существует также и множество проблем, связанных с их использованием, начиная от времени, необходимого для получения соответствующего уровня антител и заканчивая их чувствительностью и специфичностью.

На первом этапе болезни, который продолжается около трех недель, не обнаруживается специфических антител, что может создавать определенные трудности для диагностики. Антитела создаются с целью устранения патогена.

Как и при большинстве инфекций первыми появляются антитела класса IgM. Они обнаруживаются в сыворотке крови приблизительно через 3-4 недели после заражения. Высокий уровень этих антител отмечается через 6-8 недель, а затем происходит постепенное снижение.

Иногда, даже несмотря на эффективную терапию, уровень антител IgM сохраняется в сыворотке крови в течение очень долгого времени (месяцы и даже годы). Через некоторое время после начала болезни появляются антитела класса IgG, которые являются ключевыми в борьбе с патогенами.

Как и в случае антител IgM уровень антител IgG может сохраняться годами, что не позволяет использовать их для контроля процесса лечения боррелиоза. Имейте в виду, что на выработку антител, а следовательно, и на результат исследования может повлиять ранняя терапия антибиотиками.

Когда-то к использованию рекомендовались тесты ELISA, которые в нынешнюю эпоху потерял свое значение, потому что иногда мы наблюдаем неспецифические перекрестные реакции и ложноположительные результаты.

Метод Вестерн-Блота основан на обнаружении антител против бактерий. Заключается в отделении белков (бактериальных антигенов), содержащихся в крови и их идентификации. Однако и в этом случае отрицательный результат теста не может исключить инфекции Borrelia burgdorferi (еще не успели возникнуть антитела, терапия антибиотиками).

Если клиническая картина указывает на боррелиоз, а серологические тесты дают отрицательный результат, необходимо повторить исследование через 3-4 недели для окончательного подтверждения.

В случае подозрения на нейроборрелиоза обнаружение антител в спинномозговой жидкости является достаточным доказательством, подтверждающим диагноз.

Метод PCR в диагностике боррелиоза

Несмотря на значительное развитие серологических методов, по-прежнему трудно дать однозначный ответ о наличии заболевания. В диагностически сложных случаях полезным может оказаться техника цепной реакции полимеразы, так называемый, метод PCR.

Он позволяет многократное тиражировать характерные для данного возбудителя фрагменты ДНК, что позволяет обнаружить даже отдельные, мелкие части в тканях и жидкостях организма. В настоящее время это исследование не является широко применяемым из-за довольно частого ложного срабатывания.

Тесты на боррелиоз не всегда дают 100% уверенности, что пациент подхватил болезнь Лайма. Поэтому полезно проводить также исследования спинномозговой жидкости и исследование потоков мозга (SPECT), в основном, для исключения других заболеваний. В случае диагностики этого заболевания, необходимо применить соответствующее лечение боррелиоза.

Читайте также:  Как развести соду для спринцевания при молочнице

В связи с началом сезона активности клещей, с 15 марта 2018 года в Роспотребнадзоре ведут еженедельный мониторинг за нападениями клещей и инфекциями, передающимися через их укусы. Несмотря на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, проблема остается актуальной во многих регионах России. По данным Роспотребнадзора, в 2017 году в медицинские учреждения по поводу укусов клещей обратились более 450 тысяч человек. Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями, связанными с укусами клещей, являются болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и вирусный клещевой энцефалит. По данным ведомства, в 2017 году зарегистрировано 1695 случаев клещевого вирусного энцефалита и 4871 — клещевого боррелиоза.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области, а также подмосковные Дмитровский и Талдомский районы.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — природно-очаговое инфекционное полисистемное заболевание, которое характеризуется различными клиническими проявлениями, определяющими вариант течения заболевания: лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный и смешанный. Начало заболевания зачастую связывают с кожными проявлениями и наличием мигрирующей эритемы – зоны покраснения вокруг места укуса клеща. Болезнь часто имеет рецидивирующий характер. Возбудителем является спирохета боррелия (Borrelia), широко распространенная во многих странах северного полушария. Зараженность боррелиями клещей-переносчиков зависит от конкретного природного очага и может достигать 70-90%. По данным Роспотребнадзора, в 2016 году клещевым боррелиозом заразились 6103 человека, в том числе 675 детей. Алгоритм серологической диагностики этого заболевания включает два этапа:
1 — скрининг: выявление антител класса IgM и IgG методом иммуноферментного анализа (ИФА) или непрямой реакции иммунофлуоресценции (НРИФ);
2 — подтверждение положительных либо неопределенных результатов скрининга методом иммуноблоттинга.

ЗАО «АНАЛИТИКА» предлагает тест-системы производства компании Euroimmun AG (Германия), предназначенные как для скрининга, так и для подтверждения. Основой наборов для ИФА является смесь очищенных нативных антигенов боррелий, обогащенная антигенами OspC (маркер ранней фазы) и VlsE. Такая конструкция позволяет значительно увеличить чувствительность тест-систем. Основой наборов для НРИФ типа «Мозаика» является комбинация микрочипов с нативными препаратами боррелий различных серотипов и чипа с рекомбинантным VlsE-антигеном, что обеспечивает максимальную надежность исследования.

Подтверждающие тесты Euroimmun относятся к двум разновидностям иммуноблоттинга. В наборах типа «вестерн-блот» используются нативные, разделенные электрофорезом антигены боррелий, к которым добавлен высокоспецифичный рекомбинантный антиген VlsE. В наборах типа «лайн-блот» используются как нативные и рекомбинантные белковые антигены, так и липидные антигены, нанесенные в виде отдельных линий. Для этой тест-системы отобраны только диагностически значимые антигены, что повышает специфичность теста и снижает число неопределенных результатов анализа. Наличие видоспецифических липидных антигенов увеличивает чувствительность набора.

Помимо вышеупомянутых, ЗАО «АНАЛИТИКА» предлагает также тест-системы EUROIMMUN для количественного определения антител класса IgG и IgM в спинномозговой жидкости. Использование этих наборов позволяет получить уникальную информацию, необходимую для диагностики неврологических форм боррелиоза.

Для скринингового обследования в полевых условиях, когда невозможно использовать тест-системы для ИФА, применяются бесприборные экспресс-тесты для выявления антител к боррелиям. Используя иммунохроматографические тесты Lyme-CHECK-1 IgG/IgM производства компании Vedalab (Франция) можно выявить специфические IgG и/или IgM антитела в течение 10-15 минут, что позволяет, при наличии соответствующих клинических данных, быстро начать лечение больного.

Клещевой энцефалит — природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующаяся преимущественным поражением центральной нервной системы (ЦНС). Заболевание отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Возбудитель – вирус клещевого энцефалита, который относится к роду Flavivirus. Заражение происходит через укусы клещей, редко — алиментарным путем (через сырое молоко домашних животных, подвергшихся укусам клещей). У большинства больных ранняя стадия заражения не сопровождается клиническими симптомами или они носят неспецифический характер. Поражение ЦНС возникает на второй стадии инфекции, и примерно у трети таких больных развиваются пожизненные неврологические последствия, часто с нарушениями психической сферы. Также возможны варианты хронической инфекции, которые характеризуются репродукцией вируса и клиническими проявлениями с рецидивирующим течением. При варианте медленной инфекции, связанной с неуклонным прогрессированием клинических проявлений, возможен летальный исход.
Клещевой энцефалит распространен во многих регионах России: в Западной и Восточной Сибири, на Дальнем Востоке, на Урале, в северных областях европейской части. Максимальная заболеваемость наблюдается в отдельных ареалах. В 2016 году было зарегистрировано 2035 новых случаев заболевания.

Основным методом лабораторной диагностики клещевого энцефалита является определение специфических антител класса IgM и IgG в сыворотке крови методами ИФА или НРИФ. IgM появляются в крови примерно через 10 дней после заражения и обычно выявляются в течение 2-3 месяцев. IgG появляются уже на 14-17 день, их концентрация достигает максимального уровня к концу первого месяца после заражения и сохраняется в течение 2-6 месяцев, после чего снижается. После перенесенного заболевания антитела класса IgG сохраняются в течение многих лет. Также IgG выявляются у лиц, вакцинированных против вируса клещевого энцефалита, либо проживающих в эндемичных районах.
Наличие антител класса IgM является показателем острой инфекции. Даже однократное выявление IgM в совокупности с клиническими данными может быть достаточным основанием для постановки диагноза «клещевой энцефалит». При отсутствии симптоматики со стороны ЦНС наиболее надежным основанием для постановки диагноза является одновременное обнаружение IgM- и IgG-антител либо четырехкратное увеличение концентрации IgG-антител в образце, взятом через 2-3 недели после предыдущего. Важным показателем острой инфекции также является высокое процентное содержание низкоавидных IgG.
Выявление повышенного уровня специфических IgG и IgM в спинномозговой жидкости свидетельствует о проникновении вируса через гематоэнцефалический барьер, что приводит к более тяжелому течению заболевания.

ЗАО «АНАЛИТИКА» предлагает тест-системы Euroimmun, предназначенные для количественного (IgG) и полуколичественного (IgM) определения антител к вирусу клещевого энцефалита в сыворотке и ликворе, а также низкоавидных антител класса IgG. Обращаем Ваше внимание на тест-систему для определения методом ИФА антител IgG в единицах Vienna. Она используется для контроля эффективности вакцинации.

Читайте также:  Правое яичко больше левого и болит

СЕРОДИАГНОСТИКА ЛАЙМ-БОРРЕЛИОЗА

Тест-системы для ИФА (EUROIMMUN)

  • IgG родоспецифические, количественно, антигены B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii и VlsE-антиген, 96 опр. [EI2132-9601-2G]
  • IgМ родоспецифические, количественно, антигены B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii и B.garinii, 96 опр. [EI2132-9601M]
  • IgG родоспецифические, количественно, сыворотка/ликвор, антигены B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii и VlsE-антиген, 48 опр. [EI2132-9601-LG]
  • IgM родоспецифические, количественно, сыворотка/ликвор, антигены B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii и B.garinii, 48 опр. [EI2132-9601-LM]

Тест-системы для Лайн-блота (EUROIMMUN)

  • IgG родоспецифические, антигены B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii и VlsE-антиген, 32 опр. [DN2131-3201G]
  • IgМ родоспецифические, антигены B.burgdorferi sensu stricto, B.afzelii, B.garinii и VlsE-антиген, 32 опр. [DN2131-3201М]
  • IgG, родоспецифические, 16 опр. [DY2131-1601-1G]
  • IgM, родоспецифические, 16 опр. [DY2131-1601-1M]

Тест-системы для НРИФ (EUROIMMUN)

  • IgG, B.afzelii / антиген VlsE / B.burgdorferi / ген OspC (Мозаика ЕВРОПЛЮС), 50 опр. [FI2136-1005-1G]
  • IgM, B.afzelii / антиген VlsE / B.burgdorferi / ген OspC (Мозаика ЕВРОПЛЮС), 50 опр. [FI2136-1005-1M]
  • IgG, B.afzelii / B.burgdorferi / B.garinii (Мозаика), 50 опр. [FI2138-1005-2G]
  • IgM, B.afzelii / B.burgdorferi / B.garinii (Мозаика), 50 опр. [FI2138-1005-2M]

Бесприборные иммунохроматографические экспресс-тесты (Vedalab)

  • IgG, качественно, сыворотка/плазма/кровь, тест-кассеты, 10-15 мин., 200 тестов [71051/200]
  • IgM, качественно, сыворотка/плазма/кровь, тест-кассеты, 10-15 мин., 200 тестов [70051/200]
  • IgG и IgM раздельно, качественно, сыворотка/плазма/кровь, тест-кассеты, 10-15 мин., 20 тестов [71041]

Тест-системы для ИФА (EUROIMMUN)

  • IgG, количественно, 96 опр. [EI2661-9601G]
  • IgM, полуколичественно, 96 опр. [EI2661-9601M]
  • IgG, определение авидности, 48 опр. [EI2661-9601-1G]
  • IgG, количественно, для контроля иммунизации, калибровка в единицах «Vienna», 96 опр. [EI2661-9601-9G]
  • IgG, количественно, сыворотка/ликвор, 48 опр. [EI2661-9601-LG]
  • IgM, количественно, сыворотка/ликвор, 48 опр. [EI2661-9601-LM]

Тест-системы для НРИФ (EUROIMMUN)

Все предложения ЗАО «АНАЛИТИКА» для серодиагностического скрининга и подтверждения результатов — скачать одним файлом.

Внимание! Для заказа доступны тест-системы компании Euroimmun AG для определения у животных (собак) специфических антител классов IgG и IgM к боррелиям (методы ИФА и иммуноблот).

Укусы клещей несут в себе большую опасность, причем, дело касается не только возможных воспалительных реакций, но и опасности подхватить серьезное заболевание под названием боррелиоз. В период активности появляться паразиты могут даже в городской черте, поэтому будьте особенно осторожны в весеннее время года.

После укуса стоит сдать анализ крови на боррелиоз, так как заболевание характеризуется большой скоростью развития. Сегодня с получением точных анализов проблем не возникнет.

Формы клещевого боррелиоза

Существует 4 основные стадии или формы клещевого боррелиоза, которые следуют одна за другой.

Организм начинает сигнализировать о наличии бактерий в организме. Ухудшается самочувствие, появляются кожные проявления. После попадания инфекции в тело инкубационный период может длиться от 5 дней до месяца. Первые симптомы чаще всего появляются на 10–12 день.

Бактерии распространяются по организму с кровью и лимфой, поражая всё больше органов и систем. Чаще всего появляются неврологические и сердечные симптомы, но могут выступать и другие, в зависимости от того куда именно проникли боррелии.

Усиливаются симптомы II стадии, возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, суставами, кожными покровами. Сроки наступления стадии индивидуальны.

Хроническое течение болезни. Наблюдаются симптомы II–III стадии. Они то обостряются, то исчезают. Наблюдается стабильно плохое самочувствие, разрушаются суставы и хрящи.

Правила подготовки к исследованию

Антитела IgM к боррелиозу появляются первыми, но примерно на 2-3 неделе с начала болезни. Иммуноглобулины IgG в крови будут наблюдаться еще чуть позже. Она могут появиться как через несколько недель, так и через несколько месяцев. По этой причине, если иммуночип показал отрицательный результат, требуется перепроверка спустя 2-4 недели. Подготовка к анализу на боррелиоз заключается в следующем:

  • Избегание физических и стрессовых нагрузок.
  • Отказ от жирной пищи, алкоголя за 72 ч до исследования.
  • Перед исследованием нельзя курить.
  • Последний раз принимать пищу за 12 ч до проведения исследования.
  • За несколько дней до анализа по согласованию с врачом необходимо отменить прием лекарств.

Симптомы клещевого боррелиоза у человека

Симптомы клещевого боррелиоза у человека, последствия и способы лечения заболевания напрямую зависят от того какая из этих форм является для человека текущей на данный момент. Проявления каждой стадии могут возникать в произвольных комбинациях, не обязательно одновременно.

  • Температура +38, иногда выше
  • Озноб
  • Головная боль
  • Слабость в теле
  • Быстрая утомляемость
  • Реже конъюнктивит
  • Крапивница
  • Тошнота, рвота
  • Боли в области печени
  • Почти всегда – появление мигрирующей кольцевой эритемы

Эритема выглядит как красное кольцо вокруг укуса, постепенно увеличивающееся в размере.

  • Менингит
  • Сильная утомляемость
  • Хроническая усталость
  • Проблемы со сном
  • Проблемы с памятью
  • Паралич нервов
  • Невриты
  • Лимфоцитома
  • Менингоэнцефалит
  • Артрит в тяжёлых формах
  • Полиаденит
  • Васкулит мозговых сосудов
  • Остеопороз
  • Склеродермия
  • Акродерматит

Интенсивность и характер симптомов зависят от индивидуальных особенностей организма, иммунитета и состояния здоровья.

Если вы заметили у себя какие-либо вероятные признаки клещевого боррелиоза, немедленно обратись за помощью к врачам, чтобы исключить или подтвердить факт заболевания инфекцией и, в случае необходимости, оперативно начать лечение. Чем раньше вы узнаете, что были инфицированы, тем проще будет вылечить боррелиоз и тем меньший вред он принесёт вашему организму.

Преимущества метода

Иммуночип для определения боррелиоза имеет несколько преимуществ перед другими, в том числе серологическими исследованиями на данное заболевание. К основным плюсам относятся:

  • возможность определить широкий спектр антител классов G (IgG), M (IgM) к различным видам бактерий, вызывающих боррелиоз;
  • точность определения количества антител;
  • возможность оценить не только качественный состав антител, но и их количество по коэффициенту позитивности;
  • возможность выявить давность заражения боррелиозом;
  • высокая чувствительность;
  • простота в исполнении;
  • автоматизированная интерпретация результатов, что исключает субъективность оценки;
  • для проведения анализа берется небольшое количество исследуемого материала.

Последствия клещевого боррелиоза у человека

При своевременном обнаружении болезни она успешно поддаётся лечению. II и последующие стадии обычно возникают, если:

  • Первичные симптомы были проигнорированы
  • Укус и симптомы не были связаны логически, плохое самочувствие было списано на что-то другое
  • Нападение клеща осталось незамеченным
Читайте также:  Смазывание горла хлорофиллиптом

Третий вариант случается реже первых двух, так как клещ на разных стадиях своего развития может питаться до 8 суток подряд, прежде чем сам покинет донора. Не замечать постоянное присутствие насекомого на теле в течение недели для взрослого человека в современном мире весьма затруднительно.

Боррелии могут проникать в любые системы тела, даже такие как сердце или мозг. В качестве последствий можно расценивать любые заболевания, упомянутые в симптомах II и III стадии. Помимо них, могут обостряться и какие-либо хронические болезни, которые были у вас до заражения и возникать проблемы в уязвимых системах организма. Болезнь Лайма может приводить к:

  • Инвалидности
  • Психозам
  • Атрофии конечностей

В особо тяжёлых случаях прогрессирующие заболевания могут приводить к летальному исходу.

Тяжёлыми будут последствия клещевого боррелиоза при беременности, у человека в этом случае инфекция возникает внутриутробно, передаваясь от матери. Это может привести к неправильному развитию, появлению тяжёлых врождённых заболеваний, отклонениям и смерти в ближайшее время после рождения.

Ложноположительный результат

Тип антител Тип результата иммуночипа Критерий интерпретации
G (IgG) Отрицательный Коэффициенты позитивности для боррелий афзелия и гариния меньше 1,1.
Коэффициенты позитивности для антигенов р17 Borrelia afzelii и Borrelia garinii больше или равны 1,1.
Положительный Коэффициенты позитивности для антигенов Вorrelia afzelii и Borrelia garinii равны или больше 1,1.
Коэффициент позитивности для антигенов VlsE Borrelia afzelii и/или Borrelia garinii больше 1,1 (в сочетании или без антител к другим антигенам боррелиоза с коэффициентом позитивности больше или равным 1,1).
Коэффициент позитивности больше или равен 1,1 для антигена Borrelia afzelii и/или для Borrelia garinii p100, p39, p41, Bbk32, p58, OspC.
M (IgM) Отрицательный Коэффициенты позитивности для Вorrelia afzelii и Borrelia garinii меньше 1,1.
Положительный Коэффициенты позитивности для антигенов Вorrelia afzelii и Borrelia garinii равны или больше 1,1.
Коэффициент позитивности больше или равен 1,1 для антигена OspC Borrelia afzelii и/или для Borrelia garinii p41, p17, VlsE.

Вероятность получения ложноположительного результата составляет 5-10% даже при использовании современных диагностических методик. В таких случаях анализы показывают наличие патогенных микроорганизмов у людей, которые не были заражены боррелиями.

Обычно ложноположительные результаты наблюдаются при наличии у больного других инфекций, вызванных деятельностью спирохет (например, сифилиса), но иногда их причина остается невыясненной.

Боррелиоз клещевой: лечение у взрослых

Клещевой боррелиоз одинаково успешно лечится у детей, взрослых, беременных и пожилых людей. Главное – вовремя обратиться к врачу, который сможет верно диагностировать заболевание.

Так как боррелиоз клещевой – бактериальное заболевание, лечение у взрослых проходит с помощью антибактериальных препаратов и антибиотиков. В зависимости от симптоматики и стадии заболевания врач может назначить дополнительные средства поддержания здоровья. Так как течение болезни сугубо индивидуально, универсального рецепта для всех нет. При верном диагнозе и лечении боррелиоз вылечивается полностью.

Прививок от клещевого боррелиоза не существует, поэтому единственная возможность защититься от болезни – это избегать укусов клещей с помощью всех доступных профилактических мер

. В случае, если укус всё же произошёл, вытащенного клеща необходимо сдать на анализ в лабораторию, чтобы выяснить, является ли он переносчиком каких-либо заболеваний, и начать лечение ещё до появления первых симптомов.

Лабораторная диагностика

В медицине используют такие современные методы лабораторной диагностики:

  • Люминесцентный иммуноанализ — метод основан на выявлении антител к возбудителю. Антитела представлены иммуноглобулинами M (определяются при острой фазе заболевания) и G (характерны для более поздней стадии развития болезни). Метод точный, но не всегда специфичен по отношению к этим заболеваниям. Лабораторно клещевой энцефалит можно спутать с японским энцефалитом, вызванным комаром, полиомиелитом, серозным менингитом.
  • Иммуноблотинг – этот метод в несколько раз чувствительней иммуноанализа. Чаще используется для диагностики боррелиоза, особенно в тех случаях, когда пациент ранее перенес заболевание. Метод устанавливает наличие 10 видов антител к боррелиям.
  • ПЦР– остается самым современным и достоверным лабораторным методом диагностики. Основан на молекулярно-генетическом анализе взятого образца и сопоставлении его с генетической картой возбудителя. По этому же принципу проводится исследование тела клеща.

Для диагностики врачу могут понадобиться также дополнительные анализы:

  • Клинический анализ крови— повышение СОЭ, изменения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о воспалительном-инфекционном процессе, но не будут указывать на клещевой энцефалит или боррелиоз. Этот анализ нужен скорее для исключения патологий.
  • Биохимический анализ — большинство инфекций сопровождается поражением внутренних органов. Почечные и печеночные пробы покажут наличие осложнений.

Нередко также проводят исследования ликвора, суставной жидкости, эпителиальных клеток кожи.

Лечится ли энцефалит?

Вылечить энцефалит возможно, но для этого требуется большое количество лекарств и методов. В данном случае нет определённого вида лечения, приводящего к выздоровлению. Терапия проводится исключительно в стационаре с назначением патогенетических, этиотропных и симптоматических препаратов. Комплексно прописываются также лекарства, обладающие противовоспалительным, иммунологическим, противовирусным, гормональным, противосудорожным, нейропротекторным, психотропным и другими действиями. После этого назначают восстановительное лечение: это лечебная физкультура, психо- и трудотерапия, логопедия и т.п. В течение нескольких лет могут быть судороги, симптомы атрофии мышц, деградации когнитивной функции и прочие расстройства ЦНС. Порой последствия могут остаться на всю оставшуюся жизнь.

Эпидемиология и этиология

Естественными переносчиками возбудителей болезни Лайма являются животные (олени, собаки, крупный и мелкий рогатый скот, грызуны), поэтому имеется риск заразиться тем, кто держит домашних животных.

Инфицирование происходит посредством укуса клеща, которые встречаются в больших количествах в смешанных лесах, и приобретают активность в весенне-летний период.

На сегодняшний день боррелии мало изучены. Имеются клинические результаты исследований, которые поддаются сомнению теми или иными врачами, но все они сходятся во мнении, что спирохеты имеют малый диаметр и способны проникать повсюду.

Размножаются стремительно, при температуре порядка 35 градусов. Выделено более 10 групп различного рода боррелий по всему земному шару, в силу этого действие тех или иных антибиотиков не всегда оказывается эффективным.

Ссылка на основную публикацию
Сердце болит долгое время
О чем свидетельствуют разные виды боли в сердце и на что нужно обращать внимание, пишет сайт "Сегодня" редактор раздела Fun...
Семя льна при панкреатите как принимать
Семя льна человек употребляет издавна. Много лет назад люди употребляли его в пищу во многих странах. В России льняное семя...
Семявыводящий проток воспаление симптомы
Инфекции в малом тазу провоцируют множество тяжелых воспалительных процессов. Один из них – фуникулит, или воспаление семенного канатика. Заболевание редко...
Сердце болит и быстро бьется
Быстрое дыхание, проблемы с пульсом. На это стоит обратить внимание и пройти обследование. Наши сердца бьются 100 000 раз в...
Adblock detector