Сестринский уход при нарушении менструационного цикла

Сестринский уход при нарушении менструационного цикла

Автор: Alexandr Semyonov • Март 19, 2018 • Дипломная работа • 7,687 Слов (31 Страниц) • 1,682 Просмотры

ЮРГАМЫШСКИЙ ФИЛИАЛ ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

«КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Выпускная квалификационная работа

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ НАРУШЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА

ФИО автора Семенова Наталья Владимировна

Научный руководитель Симанова Нина Алексеевна

ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА……. 7

  1. Менструальный цикл…………………………………………………..7
  2. Нарушение менструального цикла…………………………………..15
  3. Профилактика при нарушениях менструального цикла…………. 23

ГЛАВА 2. ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ О МЕНСТРУАЛЬНОМ ЦИКЛЕ……………..………. 29

2.1 Организация и методы исследования……………………………. 29

2.2 Результаты и анализ исследования…………………………………..29

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ………………………. 39

Приложение 1. Гормональная регуляция менструального цикла (схема)……………………………………………………………………..41

Приложение 2. Анкета для женщин с нарушением менструального цикла……………………………………………………………………….42Приложение 3. Комплекс упражнений при расстройстве менструального цикла …………………………………………………….43

Приложение 4. Диета при нарушении менструального цикла………. 45

Приложение 5. Фитотерапия при нарушениях менструального цикла………………………………………………………………………46

АКТГ – адренокортикотропный гормон

АКТГ-РФ – адренокортикотропный рилизинг-фактор

ИППП – инфекции передающиеся половым путем

ЛГ – лютеинизирующий гормон

ЛРФ – лютеинизирующий рилизинг-фактор

НМЦ – нарушение менструального цикла

ПРЛ – пролактин (лактотропный)

ПРФ – пролактиноосвобождающийй рилизинг-фактор

СРФ – самототропный рилизинг-фактор

СТГ – соматотропный гормон

ТРФ – тиреотропный рилизинг-фактор

ТТГ – тиреотропный гормон

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

ФСГ-РФ – фолликулостимулирующий рилизинг-фактор

ЦНС – центральная нервная система

По данным Минздрава РФ состояние репродуктивного здоровья девушек и женщин ухудшается. За последние пять лет частота гинекологических заболеваний увеличилась в 1,5 раза. Риск нарушений репродуктивного здоровья возрастает в критические периоды роста и развития организма девушки и женщины, к которым относят подростковый возраст, во многом определяющий полноценность детородной функции. Расстройства соматического и психического здоровья в сочетании с патологией репродуктивной системы встречаются более чем у половины девочек, девушек, женщин.

Последнее время наблюдается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний и различных форм нарушений менструальной функции. Пренебрежение правилами гигиены, частые переохлаждения, аборты, и другие эндо- и экзогенные причины приводят к тому, что многие женщин России имеют нарушения со стороны половой сферы.

Неправильное применение контрацептивных средств, снижение иммунитета, и, как следствие этого, стёртая клиника процесса являются причиной того, что женщина не придаёт должного внимания недомоганиям и предпочитает не обращаться за помощью и лечиться дома, что приводит к хронизации процесса, нарушению менструального цикла, различным осложнениям во время беременности, вплоть до выкидыша, бесплодию, раковым заболеваниям. Патологические процессы, происходящие в половых органах, нередко осложняются кровотечением.

гигиена родильницы дома и роль медсестры

Первой из медицинских работников в домашних условиях родильницу посетит медсестра детской поликлиники (первые 3 дня после родов). Она должна не только обратить внимание на новорожденного, но и на состояние родильницы, гигиену жилища, отношение мужа, родственников.

Главная сестринская проблема — недостаток знаний родильницы и практических умений в уходе за новорожденным, кормлении, уходе за молочными железами, гигиене послеродового периода.

Медсестра, посещая родильницу, должна вести сестринский процесс, где ставит перед собой определенные цели, одна из которых — информировать родильницу в данном направлении.

Дома следует следить за чистотой своего тела, ежедневно принимать душ, тщательно мыть руки и молочные железы перед кормлением ребенка. Следить за чистотой помещения. Стричь коротко ногти, не покрывать их лаком. Ежедневно 2 раза в день подмывать наружные половые органы теплой водой с мылом и вытирать их специально выделенным полотенцем. Менять постельное белье не реже

1 раза в неделю, носить лифчик для поддержания молочных желез, бандаж.

Ванна разрешается не раньше, чем через 3—4 недели после родов.

Необходимо чаще и больше бывать на свежем воздухе, тщательно проветривать помещение. Ухаживать за ребенком и привлекать мужа к уходу за ним; воспитывать у мужа инстинкт отцовства.

Не позволять курить и не держать животных в комнате, где находится ребенок.

Соблюдать правильный режим труда и отдыха. Избегать поднятия тяжести и работы, связанной с тяжелыми физическими нагрузками. Спать необходимо не менее 8 часов в сутки и отдыхать днем. И обязательно заниматься физическими упражнениями.

В случае, если родильница заметит какие-то осложнения, ей следует обратиться в женскую консультацию. Эти осложнения может заметить и медсестра при очередном посещении.

Сестринской проблемой являются и взаимоотношения в семье. Родильница должна быть здоровой, спокойной, у нее должно быть хорошее настроение, главная ее роль — кормление новорожденного.

Медсестра, являясь советником и помощником в семье, должна объяснить, что роль мужа и родственников в этом очень велика. Только при участии всей семьи в уходе за ребенком он вырастет здоровым.

Половую жизнь рекомендуется начать через 6—8 недель после родов, так как беременность и роды связаны с большими изменениями в организме, колоссальными психическими и физическими нагрузками. Интервалы между родами должны быть не менее двух лет, так как риск заболеваний и осложнений со стороны матери и плода возрастает.

Читайте также:  Что такое гемолитическая палочка

И здесь медсестра должна решать эту проблему.

Надо порекомендовать супружеской паре обратиться за советом в Центр планирования семьи, где предложат для предохранения после родов механические методы (презерватив,, диафрагму, внутрима-точную спираль).

По поводу гормональных таблеток следует проконсультироваться, так как эстрогены, входящие в состав таблеток, уменьшают лактацию, а вот инъекционные методы, наоборот, увеличивают.

Применение химических методов в послеродовом периоде не рекомендуется.

Послеродовая инфекция представляет собой раневую септическую инфекцию, отличающуюся в силу анатомического строения половых органов и их функций рядом особенностей.

В ряде случаев экстрагенитальная патология (туберкулез, сахарный диабет, ожирение) способствует развитию септического процесса. Острые инфекционные заболевания (тиф, грипп, ангина) увеличивают процент септического осложнения после родов.

Все факторы, ослабляющие силы женщины, — большая кровопотеря, затяжные роды, длительный безводный период, обширные травмы мягких родовых путей, отрицательные эмоции (боль, страх, душевные потрясения) — влияют на частоту развития послеродовых осложнений.

Вместо стрептококка, игравшего главную роль в качестве возбудителя септической инфекции, на первое место выдвигается пенициллиноустойчивый стафилококк, бактерии группы кишечной палочки, протей и другие возбудители, также устойчивые к большинству антибиотиков. Иногда возбудителем пос-

леродового заболевания является гонорея, бывшая до беременности или приобретенная во время нее.

Различают инфекцию экзогенную, занесенную извне. Это руки медперсонала или самой женщины, инструменты, она может передаваться капельным путем (кашель, чихание), через воздух при значительном его загрязнении.

Эндогенная инфекция вызывается собственными микробами женщины (микрофлора полости зева, кариозные зубы и т.д.).

Септическую послеродовую инфекцию следует рассматривать как единый, динамически развивающийся процесс, при котором между отдельными клиническими формами нет резкой границы, и одна форма заболевания может переходить в другую.

Согласно классификации различают четыре этапа распространения инфекции.

I этап — ограниченная форма септической инфекции; она не распространяется за пределы матки (послеродовая язва и послеродовой эндометрит).

II этап — инфекция вышла за пределы матки, но ограничена полостью малого таза (метроэндометрит, сальпингит, параметрит, пельвеоперитонит, тромбофлебит бедренных вен).

III этап — инфекция вышла за пределы малого таза, но не стала генерализованной (разлитой перитонит, диффузный тромбофлебит).

IV этап — генерализованная септическая инфекция — сепсис.

Заболевание возникает в результате инфицирования разрывов промежности, трещин, ссадин преддверия влагалища и шейки матки.

Пораженные участки слизистой покрыты грязно-серым налетом, ткани вокруг гиперемированы, несколько отечны.

Глава 16

Сестринский процесс при уходе за больными

с нарушениями менструальной функции.

Расстройства менструальной функции могут являться симпто­мами раз-личных гинекологических и эндокринных заболе­ваний и эти нарушения могут преобладать в клинической картине заболевания.

Нарушения менструальной функции приводят к снижению, а иногда и потере репродуктивной функции женщины и ее трудоспособности, не-редко являются факторами риска по развитию предрако­вых и раковых процессов в женских половых органах.

Факторами, приводящими к расстройствам менструальной функ-ции, являются: сильные эмоциональные потрясения и психические или нервные заболевания (органические или функциональ­ные); нарушения питания (количественные и качествен­ные), авитаминозы, ожирение раз-личной этиологии; профессиональные вредности (воздействие некото­рых химических веществ, физических факторов, радиа­ции); инфекцион-ные и септические заболевания; хронические заболевания сердечно-сосудистой, кроветворной систем, печени и т. д.; перенесенные гине-кологические операции; травмы мочеполовых органов; воспалительные заболевания и опухоли женских половых органов и головного мозга; хромосомные нарушения; врожденное недоразвитие половых органов; инволюционная перестройка гипоталамических центров в климакте-рическом периоде.

Параметрами нормального менструального цик­ла являются: длительность кровотечения 3-7 дней; интервал между кровотечениями 21-42 дня; кровопотеря 80 мл.

Классификация нарушений менструальной функции. В зависимости от клинических проявлений нарушения менструальной функции делятся на три основные группы. 1. Гипоменструальный синдром и аменорея. 2. Гиперменструальный синдром и дисфункциональные маточные кровоте-чения (овуляторные (двухфазные) и ановуляторные (однофазные). 3. Альгодисменорея.

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — это за­болева-ние, обусловленное функциональными нарушениями в ре­продуктивной системе (PC), не сопровождающееся органиче­скими нарушениями, в основе которого лежит нарушение рит­мической секреции половых гормонов; де­лятся на овуляторные и ановуляторные.

Овуляторные (двухфазные) кровотечения обычно быва­ют цикличес-кими и проявляются в виде гиперменструаль­ного синдрома или менор-рагий. При этом менструации могут быть обильными (гиперменорея), длительными (по­лименорея) и частыми (тахи — или пройоменорея).

Ановуляторные (однофазные) кровотечения, носят ациклический характер и называются метроррагиями.

Маточные кровотечения могут быть следствием органической патологии (доброкачествен­ных и злокачественных опухолей, эндометриоидной болезни и др.) и не связаны с менструальным циклом. Такие кровотечения и в группу дисфункциональ­ных маточных кровотечений не входят.

Меноррагия (гиперменорея) —продолжительное (более 7 дней) и обильное (более 150 мл) маточное кровотечение, возни­кающее с регулярными интервалами (связанное с менструацией).

Метроррагия– межменструальное маточное кровотечение с нерегу-лярными, короткими интервалами, обычно длительное, различной ин-тенсив­ности.

Менометроррагия — продолжительное маточное кровоте­чение, возникающее через нерегулярные интервалы времени.

Полименорея — маточное кровотечение, возникающее с ре­гулярными короткими интервалами (менее 21 дня).

Олигоменорея— редкое маточное кровотечение с интерва­лом более 42 дней.

Альгодисменорея — болезненные менструации, может быть функцио-нального и органичес­кого характера.

Гипоменструальный синдром характеризуется сохране­нием цикличес-ких процессов в репродуктивной системе, но они протекают на низком уровне.

Читайте также:  Нет месячных прогестерон низкий

Гипо­менструальный синдром проявляется скудными (гипоменорея), короткими (олигоменорея) и редкими (бради — или опсоменорея) менст-руациями. Иногда менструации бывают всего несколько раз в год (спа-ниоменорея).

Аменорея— это отсутствие менструации в течение 6 месяцев и бо­лее в возрасте от 16 до 45 лет.

Первичная аменорея — это отсутствие менструации в возрасте старше 16 лет.

Рис. 130. Возрастная последовательность развития вторичных половых признаков

Критерии первичной аменореи: отсутствие менструации в возрасте старше 16 лет, отсутствие признаков полового созревания (молочных желез, полового оволосения) в возрасте 14 лет и старше, отсутствие менархе в течение 3 лет и более от начала появления и развития вто-ричных половых признаков, несоответствие показателей роста и массы тела хронологическому возрасту (или несоответствие биологического возраста календарному) (рис. 130).

Вторичная аменорея — отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более пос­ле периода регулярных или нерегулярных менструаций.

Ложная аменорея — состояние, при котором цикличес­кие процессы в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка проходят нормально, а наружного выделения менст­руальной крови при этом не происходит.

Причинами ложной аменореи чаще всего является атрезия (заращение) влагалища, канала шейки матки или дев­ственной плевы. Менструальная кровь скапливается во влагалище с образованием гематокольпоса, в матке — гематометры, в трубах — гематосальпинкса. Менструальная кровь через маточные трубы может попадать в брюшную полость и имити-ровать клинику «острого живота».

Лечение ложной аменореи — хирургическое (рассече­ние девственной плевы, расширение цервикального канала или влагалища).

Истинная аменорея — состояние, при котором отсут­ствуют циклические изменения в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-матка, а клинически — отсутствуют менст­руации. Истинная аменорея может быть физиоло-гической и патологической.

Истинная физиологическая аменорея наблюдается: у девочек до периода полового созревания, во время беременности, лактации, в периоде постменопаузы.

Истинная фармакологическая аменорея является следствием приема лекарственных препаратов: агонистов гона-долиберина (золадекс, деподекапептил, бусерелин,др.), производных 17-этинилтестостерона (даназол, данол, дановал), антиэстрогенов (тамокси-фен), гестринона; имеет обратимый характер

Истинная патологическая аменорея может быть первич­ной и вто-ричной.

Истинная патологическая первичная аменорея по этио­логическому фактору делится на аменорею вследствие на­рушения функции гонад и аменорею, обусловленную экст­рагонадными причинами.

Первичная истинная патологическая аменорея вслед­ствие нару-шения функции гонад.

Причины возникновения этой формы аменореи:

  • Дисгенезия гонад.
  • Синдром тестикулярной феминизации (синдром Мор­риса, ложный мужской гермафродитизм).
  • Первичная гипофункция яичников (синдром «рези­стентных яичников»).

Дисгенезия гонад — редкая патология, обусловлена ге­нетическими дефектами, в результате которых возникают пороки развития половых желез. В клинической практике выделяют 4 клинические фор­мы дис-генезии гонад: типичную, или классическую (синд­ром Шерешевского-Тернера), стертую, чистую и смешанную.

Для типичной формы, или синдрома Шерешевского-Тернера, характерен кариотип 45X0, при стертой форме — кариотип имеет мозаичный характер 45ХО/46ХХ. Для чистой формы дисгенезии гонад характерен кариотип 46ХХ или 46ХУ (синдром Свайера). Смешанная формадисгенезии гонад характе­ризуется кариотипом 45ХО/46ХУ. Гонады имеют смешан­ное строение.

Кроме первичной истинной патологической аменореи у больных с дисгенезией гонад в клинической картине отме­чаются: низкий рост, гипоплазия наружных и внутренних половых органов, нередко аномалии развития грудной клетки, почек, мочеточников, сердечно-сосудистой системы.

В диагностике этой патологии решающими являются генетические исследования (определение кариотипа, поло­вого хроматина).

Лечение дисгенезии гонад — при обнаружении в кариотипе клона 46XY или фрагментов Y-хромосомы обяза­тельное оперативное лечение (удаление гонад), что объясняется высоким рис­ком малигнизации при данных формах дисгенезии гонад. При кариотипе 46ХХ или 45X0 проводится заместитель­ная гормонотерапия.

Синдром тестикулярной феминизации (СТФ) (синдром Морриса, ложный мужской гермафродитизм). Кариотип больных 46XY. Частота встречаемости -1 на 12-15 тысяч новорожденных. Наличие Y-хромосомы определяет разви­тие тестикул, однако гормо­нальная секреция этих тестикул неполноценна из-за гене­тического дефекта, обусловливающего отсутствие фермента, превращающей тестостерон в более актив­ный дигидротестостерон. В результате этого не происходит процесса сперматогенеза и дифференцировки наружных половых органов по мужскому типу.

Различают полную форму СТФ и неполную форму СТФ. При полной форме — фенотип больных женский, с хорошо развитыми молоч-ными железами. Наружные по­ловые органы развиты по женскому типу, однако влагали­ще заканчивается слепо, матка и яичники отсутствуют. Яички у 1/з таких больных расположены в брюшной по­лости, у1/3 — в паховых каналах, при этом у них имеется паховая грыжа, содержимым которой является яичко, у 1/3 — в толще больших половых губ.

При неполной форме СТФ строение наружных половых органов приб-лижается к мужскому типу; отмечается слия­ние больших половых губ, увеличение клитора, персистенция урогенитального синуса. Матка, маточные трубы и яичники отсутствуют, яички, как правило, распо-ложены в брюшной полости.

В диагностике СТФ важную роль играют: бимануальное, ультразвуковое исследование, лапароскопия

Лечение СТФ: обязательное удаление неполноценных яичек, которые могут подвергаться малигнизации. В дальнейшем проводится замести-тельная гормональная терапия. При неполной форме СТФ допол-нительно проводят кор­рекцию наружных половых органов, а при необ-ходимости — пластику влагалища из брюшины малого таза.

Первичная гипофункция яичников (синдром «рези­стентных яич-ников», евнухоидизм). Изучена недостаточно в связи с ее редкостью. Хромосомной патологии нет, а в яичниках, кроме уменьшения фолли-кулярного ап­парата, изменений не выявлено. Поражение фолликуляр­ного аппарата может проходить внутриутробно вследствие различной патологии беременности или в детском возрас­те в результате вос-палительных или опухолевых процессов, что приводит к гипоплазии яичников. Эту форму яичнико­вой аменореи называют евнухоидальной. Кроме того, недоразвитие фолликулярного аппарата объясняется нару-ше­нием иннервации яичников и снижением их чувствитель­ности к действию гонадотропинов («нечувствительные», «резистентные» яич-ники).

Читайте также:  Заболевание свищ как лечить

В клинике синдрома «резистентных яичников», кроме аменореи или гипоменструального синдрома, отмечаются недоразвитие вторичных половых признаков, гипоплазия наружных и внутренних половых органов.

В диагностике важное значение имеет определение в крови гонадот-ропинов и половых стероидов, УЗИ, лапароскопия с биопсией гонад.

Лечение. Используют цик­лическую заместительную гормонотера-пию, в некоторых случаях эффективно применение кломифена. Репро-дуктивная функция у таких женщин остается нарушенной.

Первичная истинная патологическая аменорея, выз­ванная экстра-гонадными причинами.Это аменореи, обусловленные: врожденным адреногенитальным синдромом (врож­денная гиперплазия коры над-почечников); гипотиреозом; поражением ЦНС и гипоталамо-гипофи-зарной области; деструкцией эндометрия.

1. Врожденный адреногениталъный синдром (ВАГС) (ложный женс-кий гермафродитизм) развивается вслед­ствие врожденной гиперплазии коры надпочечников с по­вышенной выработкой андрогенов. Кариотип 46ХХ. При этой форме отмечается вирилизация наружных половых органов (увеличение клитора, слияние больших и малых половых губ и персистенция урогенитального синуса) при правильном развитии матки и яичников. При рождении ребенка с ВАГС нередко девочку принимают за мальчика. В пубертатном периоде имеет место первичная аменорея. В диагностике решающим является эхоскопия и компью­терная томогра-фия надпочечников, проба с глюкокортикоидами.

Лечение ВАГС состоит в применении глюкокортикоидных препаратов (преднизолон, декзаметазон), доза которых подбирается индивидуально в зависимости от возраста, мас­сы тела ребенка и степени гипе-рандрогении. На фоне тера­пии наступает менархе. При грубой вирили-зации наруж­ных половых органов производится пластическая опера­ция — клиторэктомия, рассечение урогенитального синуса и формирование входа во влагалище.

2. Гипотиреоз возникает вследствие наследственных де­фектов в био-синтезе тиреоидных гормонов, инфекционно-воспалительных и аутоим-мунных процессов в щитовидной железе, вследствие недостаточного поступления йода в организм.

Отмечается недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков, нарушение роста и развития костной системы.

Диагноз устанавливается на основании определения в крови содер-жания ТТГ, тироксина, трийодтиронина, изуче­ния основного обмена, гиперхолестеринемии.

Лечение. Препараты щитовидной железы (тиреоидин, трийодтиронин, тироксин), витаминотерапия, глюкокортикоиды. На фоне лечения, как правило, восста­навливается менструальный цикл.

3. Поражение гипоталамо-гипофизарной области может быть орга-нического характера (травма, токсические, инфекционные поражения, опухоли) или нервно-психичес­кого характера. Аменорея нередко насту-пает при шизофре­нии, маниакально-депрессивном психозе. Подобные боль­ные составляют, как правило, контингент психиатрических больниц.

К церебральным формам первичной истинной патоло­гической аменореи относят нервную анорексию (отказ от еды как невротическая реакция на пубертатные изменения в организме), психогенную аменорею (возникает вследствие конфликтов и эмоциональных перегрузок). Среди органи­ческих поражений ЦНС, сопровождающихся первичной амено-реей, следует отметить: хронические менингоэнцефалиты, арахноидиты, травмы или опухоли гипоталамуса, которые могут проявляться в виде адипозогенитальной дистрофии (синдром Пехкранца-Бабинского-Фре-лиха), наслед­ственной диэнцефально-ретинальной дегенерации (синд-ром Лоренса-Муна-Барде-Бидля). Для этих за­болеваний характерны: ожирение, дефекты развития скелета. При синдроме Лоренса-Муна-Барде-Бидля у больных отмечается умственная отсталость (олигоф­рения).

Первичная аменорея вследствие повреждения гипофиза сопровож-дает такие заболевания, как: гипофизарный на­низм (пангипопи-туитаризм), гипофизарная кахексия (бо­лезнь Симмонса).

4. Маточная форма первичной аменореи развивается вследствие аномалий развития матки, а также под влияни­ем повреждающих факто-ров (деструкции эндометрия при туберкулезе), или снижения чувст-вительности рецепторов эндометрия к воздействию половых гормонов. В настоящее время находятся в стадии изучения.

Вторичная истинная патологическая аменорея. Как указывалось ранее, в зависимости от уровня поражения си­стемы гипоталамус-гипо-физ-яичники-матка подразделяет­ся на: гипоталамическую, гипофизар-ную, яичниковую, маточную формы аменореи.

Гипоталамическая вторичная истинная аменорея. Как и первичная, может развиваться в результате орга­нического и функционального пора-жения ЦНС. К ней относятся: психогенная аменорея (см. выше); нервная анорексия (см. выше); «ложная беременность» (наблюдается у женщин с вы­раженным неврозом на почве желания иметь ребенка); аменорея при нервно-психических заболеваниях; аменорея в сочетании с галактореей (синдром Дель-Кастильо-Форбса-Олбрайта — аменорея на почве психи-чес­кой травмы или опухоли гипоталамо-гипофизарной облас­ти у неро-жавших женщин, и синдром Киари-Фроммеля — аменорея и галакторея, возникающие как осложнение пос­леродового периода). В обоих случаях имеет место сниже­ние выработки гипоталамусом пролактостатина, который ингибирует выделение гипофизом пролактина.

Для постановки диагноза учитывают симптом галактореи, исследуют содержание пролактина в крови, гонадотропных гормонов и половых стероидов. Для исключения опухоли гипофиза производят рентгено-логические иссле­дования.

Лечение. При наличии опухоли гипофиза — хирурги­ческое лечение. В остальных случаях — назначение пре­паратов, снижающих уровень про-лактина (бромокриптин, парлодел, роналин под контролем уровня пролактина).

Для восстановления овуляции, наряду с вышеназванны­ми препаратами, используют клостилбегит, кломифенцитрат, хорионический гонадот-ропин.

Синдром Морганьи-Стюарта-Мореля (фронталь-ный гиперостоз)наследственное заболевание по аутосомно-доминантному типу сопровождается поражением гипоталамо-гипофизарной области в результате обызвествления диафрагмы турецкого седла.

Клиника. Ожирение, гипертрихоз, вторичная аменорея, нарушения углеводного обмена, изменения в психике.

Гипофизарная вторичная истинная аменорея. В эту группу аменореи входят аменореи вследствие органического поражения аденогипофиза опухолью или нарушения в нем кровообращения с развитием некроти-ческих изменений.

Ссылка на основную публикацию
Сердце болит долгое время
О чем свидетельствуют разные виды боли в сердце и на что нужно обращать внимание, пишет сайт "Сегодня" редактор раздела Fun...
Семя льна при панкреатите как принимать
Семя льна человек употребляет издавна. Много лет назад люди употребляли его в пищу во многих странах. В России льняное семя...
Семявыводящий проток воспаление симптомы
Инфекции в малом тазу провоцируют множество тяжелых воспалительных процессов. Один из них – фуникулит, или воспаление семенного канатика. Заболевание редко...
Сердце болит и быстро бьется
Быстрое дыхание, проблемы с пульсом. На это стоит обратить внимание и пройти обследование. Наши сердца бьются 100 000 раз в...
Adblock detector