Щитовидная железа и сердцебиение

Щитовидная железа и сердцебиение

При некоторых болезнях щитовидной железы эндокринолог назначает пациенту консультацию кардиолога. Многие игнорируют эти рекомендации, не зная, как щитовидка влияет на сердце. В дальнейшем больным приходится сталкиваться с патологиями сердечно-сосудистой системы. Предотвратить их можно своевременной профилактикой и обследованиями. Диагностика выявляет еще на ранних стадиях отклонения, вызванные дефектами щитовидной железы.

  1. Взаимосвязь щитовидки и сердца
  2. Болезни щитовидной железы, провоцирующие сердечные патологии
  3. Тиреотоксикоз
  4. Недостаточность щитовидки
  5. Опасен ли для сердца эутиреоз
  6. Как предотвратить болезни сердца при проблемах с щитовидкой

Взаимосвязь щитовидки и сердца

Функция сердца – обеспечивать кровоснабжение всех органов и систем. Оно является частью сердечно-сосудистой системы и располагается в центре грудной клетки.

Щитовидная железа размещена на шее в районе адамова яблока. Ее функция – синтез трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Она является частью эндокринной системы.

Органы, принадлежащие к разным системам, связаны друг с другом общими обменными процессами. Как влияет на сердце щитовидная железа, зависит от дисбаланса в работе органа и соотношения производимых гормонов.

Обменные нарушения провоцируют аритмии, сердечную недостаточность, а в тяжелых случаях вызывают патологии, приводящие к летальному исходу.

Болезни щитовидной железы, провоцирующие сердечные патологии

Влияние щитовидной железы на сердце возникает из-за недостатка или избытка трийодтиронина. Это активный тиреоидный гормон, содержащий три атома йода. Воздействуя на сердце, он:

  • Регулирует обмен глюкозы в клетках органа.
  • Обеспечивает проводимость реакции миокарда на воздействие катехоламинов – гормонов, которые вырабатываются надпочечниками при эмоциональных нагрузках. К числу катехоламинов относятся адреналин, норадреналин, дофамин и др.
  • Усиливает обменные процессы, вызывая расщепление жира, повышенную потребность в кислороде, разрушение протеинов.
  • Регулирует работу миокарда при нагрузках, усиливает рост его тканей.

Нарушение любого из этих процессов приводит к снижению качества жизни человека, необходимости ограничивать нагрузки и лечить симптомы болезней.

Тиреотоксикоз

Связь тахикардии и щитовидки прослеживается при тиреотоксикозе. При этой болезни в щитовидной железе усиливается выработка трийодтиронина. Большинство пациентов с диагнозом страдают от тиреотоксической кардиомиопатии. Обнаружить патологию сложно из-за ее симптомов, которые причисляются к типичным признакам тиреотоксикоза или других патологий.

Избыток трийодтиронина приводит к таким проблемам:

  1. Повышенная нагрузка на миокард за счет увеличения чувствительности к катехоламинам. Эмоциональные всплески провоцируют чрезмерную реакцию со стороны сердечно-сосудистой системы.
  2. Слишком быстрое расщепление белка в миокарде, дистрофические изменения.
  3. Сердечная недостаточность из-за развития фиброзных процессов – замещения клеток миокарда соединительной тканью.

Пациенты с повышенной выработкой гормонов щитовидной железы, осложненной тиреотоксической кардиомиопатией, жалуются на такие проблемы:

  • Общие симптомы – слабость, раздражительность, повышенная утомляемость.
  • Признаки сердечной недостаточности – боль за грудиной, одышка при ходьбе, нарушения сердечного ритма, сердцебиение. На начальных этапах болезни подобное происходит только при эмоциональном потрясении, в дальнейшем аритмии появляются и в состоянии покоя.
  • Отеки и головная боль. При нарушениях в работе сердца страдают почки – кровь подается с недостаточным давлением для фильтрации, поэтому часть жидкости остается в организме. Она в виде отеков распределяется по конечностям.
Читайте также:  Калькулятор срок беременности по хгч калькулятор

При обследовании выявляются отклонения от нормы:

  • В размерах сердца, печени и селезенки.
  • В сердечном ритме. Эти отклонения хорошо видны на кардиограмме.
  • В специфических показателях. Увеличивается толщина стенок в камерах сердца, повышается разница между систолическим и диастолическим давлением, в сердце возникают посторонние шумы.

Тиреотоксическая кардиомиопатия проходит после нормализации функций щитовидной железы. До тех пор показано симптоматическое лечение – бета-блокаторы для отключения реакции на катехоламины, а также мочегонные средства для уменьшения отеков.

Недостаточность щитовидки

Снижение уровня гормонов щитовидной железы представляет опасность для сердца. Трийодтиронин регулирует липидный обмен в организме, при его дефиците повышается уровень холестерина. Длительный гипотиреоз щитовидной железы приводит к атеросклеротическим изменениям в сердце и сосудах.

Лечить недостаток функции щитовидки проще, чем избыток. Заместительная терапия гормонов щитовидной железы нормализует функции сердца. Как вспомогательную меру применяют лекарства со статинами – они снижают уровень холестерина.

Результат нехватки гормонов:

  • Понижение частоты сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя).
  • Понижение систолического артериального давления на фоне отсутствия изменений в диастолическом.
  • Боли в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.

При клиническом осмотре врач обнаруживает снижение объема крови, которую сердце выбрасывает в артерии. Также приглушаются сердечные тоны, а на рентгенографическом исследовании видны изменения в структуре камер, спровоцированные белковым дефицитом.

Опасен ли для сердца эутиреоз

Эутиреоз – особенное состояние, когда при болезнях щитовидной железы уровень ее гормонов остается в норме. Это часть картины аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба.

При эутиреозе гормоны, влияющие на состояние сердца, вырабатываются щитовидной железой в норме. Поэтому никакого влияния на миокард патология не оказывает.

Врачи направляют пациентов с эутиреозом щитовидной железы к кардиологу, поскольку это состояние временное. По мере прогресса болезней щитовидной железы уровень гормонов будет увеличиваться или уменьшаться, что скажется на состоянии сердца и сосудов.

Как предотвратить болезни сердца при проблемах с щитовидкой

Связь работы щитовидки и сердечного здоровья учитывается врачами-эндокринологами. При лечении дефицита или избытка гормонов щитовидной железы врач обязательно спросит пациента о проблемах с сердечной системой – болях за грудиной, нарушениях ритма, повышении или понижении артериального давления, пульса.

Читайте также:  Кандидоз на небе

Если такие симптомы есть, необходимо честно отвечать на вопросы и не пренебрегать направлением к кардиологу. Сердечные патологии на ранних стадиях поддаются лечению лучше, чем хроническая сердечная недостаточность, спровоцированная дефектами в структуре органа.

Дата публикации: 13 декабря 2017 .

Врач-кардиолог
кардиологического отделения №2
Суботка Т.А.

Поражение сердца при гипотиреозе обусловлено уменьшением содержания гормонов щитовидной железы в организме, которое может протекать как первичный процесс или возникнуть в результате хирургического лечения заболеваний щитовидной железы (тотальная или субтотальная резекция) либо лечения радиоактивным йодом. В этих случаях значительно подавляется активность обменных процессов в сердечной мышце, снижается работа сердца.

Наиболее тяжело протекает поражение сердца при первичном гипотиреозе. Снижается интенсивность окислительного фосфорилирования, замедляется синтез белка, уменьшается поглощение кислорода в миокарде. Развивающиеся нарушения приводят к снижению сократительной способности миокарда, связанной с нарушением функции сократительных белков. При гипотиреозе достаточно час­то развивается анемия, усугубляющая течение МКД.

Клиническая картина и диагностика. Больные жалуются на одышку, связанную с минимальной физической нагрузкой, отеки на лице, ногах. Боли в области сердца возникают менее чем в 50% случаев. Характерно наличие общих проявлений гипотиреоза: мышечной слабости, гиподинамии, психической заторможенности, сонливости. Границы сердца значительно смещены за счет отека миокарда, наличия жидкости в полости перикарда. Тоны сердца глухие, деятельность ритмичная, характерны брадикардия, малый медленный пульс.

В связи с нарушением липидного обмена, возникающим при гипотиреозе, достаточно сложно проводить дифференциальную диагностику с ИБС, особенно на фоне наличия болевого синдрома стенокардического характера. При проведении дифференциальной диагностики этих состояний надо учитывать следующие признаки:

Проявления при гипотиреозе характеризуются:

  • болями в области сердца по типу кардиалгий
  • отрицательными результатами нагрузочных тестов
  • наличием синусовой брадикардии;
  • отсутствием акроцианоза;
  • локализацией отеков на лице и голенях
  • отсутствием ямок при надавливании в области отека
  • отсутствием увеличения печени, застойных явлений в легких, сердечной астма (на начальных этапах болезни)
  • низким поглощением йода-131;
  • снижением содержание в крови тироидных гормонов;
  • положительный результат дает заместительная гормональная терапия.

Лечение. Проводится на фоне заместительной гормональной терапии тиреоидными гормонами при тщательном подборе и контроле дозы. Неадекватные дозы могут провоцировать приступы стенокардии, утяжелять явления недостаточности кровообращения.

Идут споры о том, связаны ли тахикардия и щитовидка, ведь они и выполняют разнородные функции. Врачебная практика показывает, что эта комбинация симптомов часто встречается у людей зрелого возраста. Многие, заметив у себя тахикардию, ссылаются на нервозность и переживания и не знают, что работа щитовидной железы сказывается на состоянии всего организма и, в частности, сердца.

Читайте также:  Красные пятна под мышками у ребенка

В чем связь?

Заболеваниям железы подвержены почти 20% населения, из которых большая часть — женского пола. Щитовидная железа синтезирует йодосодержащие гормоны — тироксин, кальцитонин, трийодтиронин, которые необходимы для регуляции процессов обмена веществ, кровоснабжения тканей и развитие организма. Любое нарушение процесса синтеза гормонов щитовидкой в первую очередь влияет на сердце и сосуды: частоту пульса, артериальное давление и величину сопротивления сосудов. Выделяют 2 главных нарушения выработки гормонов, на фоне которых и развиваются заболевания внутренних органов и сердца: гипер- и гипотериоз. При болезни щитовидной железы, когда уровень тироксина повышен, а именно при гипертиреозе, возникает учащенное сердцебиение и нарушение сердечного ритма. При гипотериозе, наоборот, пульс замедляется, поскольку гормоны синтезируются в меньшем количестве.

Механизм возникновения тахикардии и другие симптомы

Сокращения сердца происходят благодаря работе синусового узла, локализующегося в области правого предсердия. Эти импульсы задают ритм для работы миокарда. При зобе, когда уровень тироксина повышен, частота и порядок генерации сердечных импульсов нарушается и становится быстрее. При гипотиреозе изменения ЧСС прямо пропорциональны: она может снижаться до 40—50 ударов в минуту. Это состояние называют брадикардией. При тахикардии наблюдается высокий пульс, доходящий до 120—130 ударов в минуту, долговременные приступы учащенного сердцебиения по ночам, не дающие человеку уснуть. Этот тип заболевания сложно лечить гликозидами.

Гипотериоз характеризуется сравнительно меньшим списком проявлений: брадикардия, артериальная гипертензия и уменьшение силы сокращений сердца.

Лечение тахикардии

Перед подбором терапевтического курса врачу необходимо убедиться, что тахикардия развилась именно на фоне болезни щитовидной железы. В разных состояниях измеряется пульс и артериальное давление, проводится ЭКГ и УЗИ щитовидки, которое дает информацию об изменении ее анатомического строения и появлении воспалительного процесса. Лечение тахикардии, развившейся на фоне тиреотоксикоза основывается на приеме медикаментов, задача которых — уменьшить секрецию тироксина: «Тиамазол» и его производные. Для симптоматического лечения назначаются препараты, нормализующие ЧСС и седативные средства: «Корвалол», «Валокордин», настойки боярышника и пустырника.

В рацион добавляют продукты, богатые йодом: рыба, морепродукты, бобовые, каши, овощи и фрукты. Прописываются витаминно-минеральные комплексы. Как источник кальция используются молочные продукты. На время лечения желательно отказаться от крепких тонизирующих напитков и продуктов питания: кофе, зеленый чай, пряности и черный шоколад.

Ссылка на основную публикацию
Щиплет носоглотку как лечить
Полость, находящаяся в черепе человека и соединяющая ротовую и носовую полость, называется носоглоткой. Сверху она соединяется с клиновидной и затылочной...
Шишка ниже мочки уха
Появился 2 дня назад какой-то шарик под мочкой ухо. сначала воспалённый был, красный как прыщ, а счас просто уплотнение под...
Шишка под мышкой после бритья
Время от времени некоторые люди находят у себя уплотнения в подмышечной области. Они могут быть как признаками сравнительно безопасных заболеваний,...
Щиплят или щиплют
Почему мыло щипет глаза? Антисептик, который не щипет. — Щипит, — оповестил тонкий голосок. — Не щипит, а щиплет, —...
Adblock detector