Шизоидное расстройство личности как лечить

Шизоидное расстройство личности как лечить

Одно из наиболее распространенных психических заболеваний, которое встречается у значительного количества людей – это шизоидное расстройство личности. Это заболевание характеризуется длительным отрывом больного от реальной жизни.

Ему трудно показывать эмоции, и если он это делает, то лишь в кругу избранных людей. В результате этого многие из тех, с кем контактирует такой человек, считают, что он предпочитает быть всегда один, не хочет сблизиться с людьми, участвовать в общественной деятельности.

Больным комфортнее всего оставаться наедине с собой, они любят одиночество и редко бывают в компаниях других людей. Именно из-за этого многие считают их просто одиночками, а проявления шизоидного расстройства личности ошибочно принимают за особенности характера.

Этапы заболевания

Шизоидное расстройство личности проявляется не сразу. Оно развивается постепенно, в несколько этапов. Первые его признаки видны уже в детстве, когда малышу исполнилось лишь 3-4 года. Заметить их совсем несложно.

Дети, имеющие это заболевание, не любят активных игр, компании сверстников, практически не проявляют каких-либо эмоций, у них нет привязанности к родным, отсутствуют друзья. Им по душе уединение, они уже в малом возрасте начинают думать о различных душевных проблемах, их интересуют вопросы мироздания. Они стараются выстроить собственный мир и жить в нем, никого в него не пуская.

Когда ребенок идет в школу, он отлично учится, способен мыслить логически, имеет впечатляющие способности к точным наукам, например, к математике, прекрасную память. Но несмотря на все эти способности, они абсолютно неприспособленны к реальной жизни и не способны решить даже элементарных жизненных задач.

Обычно, детей с этим заболеванием не интересуют игры и общение со сверстниками, они не принимают участия в каких-либо школьных мероприятиях.

Известны случаи, когда шизоидное расстройство личности родители начинали наблюдать практически сразу же после рождения малыша.

Проявлениями шизоидного расстройства личности в этом возрасте являются:

  • Плохая адаптация, если малыш оказывается в новых для себя условиях, он не способен найти контакт с окружающими его людьми, не только взрослыми, но и сверстниками.
  • Однообразное поведение.
  • Кроме того, такие дети поздно начинают разговаривать, у них полностью отсутствуют даже начальные навыки самообслуживания.
  • Обычно ребенок пребывает в таком состоянии несколько лет, а в дальнейшем, если отсутствуют какие-либо непоправимые нарушения, он становится более активным. Обычно это происходит к возрасту в 8-10 лет. Но проявления заболевания все равно сохраняются. Хотя такие дети способны учиться не хуже, а зачастую лучше сверстников, получить хорошее образование и устроиться на работу.

Симптомы

Как написано выше, основными симптомами этого заболевания является неспособность проявлять в полной мере эмоций и нежелания устанавливать контакты и принимать участие в каких-либо общественных делах с окружающими людьми.

Кроме того, симптомы могут быть следующими:

  1. Повышенная озабоченность фантазиями, отрыв от реальности.
  2. Таких людей не интересует интимная близость.
  3. Страдающие этим заболеванием, если они все же занимаются любовью, неспособны ощущать удовольствие.
  4. Очень часты ситуации, когда больной шизоидным расстройством личности не доверяет людям, которые его окружают, а они, в свою очередь, платят ему той же монетой. Шизоид считает, что против него что-то задумали и их трудно переубедить в обратном.
  5. Типичным проявлением этого заболевания является также холодное и равнодушное отношение к окружающим их людям. Это относится не только к коллегам, знакомым, друзьям, но и к близким родственникам, например, родителям.
  6. Человек стремится выбирать такую работу, чтобы трудиться в одиночестве.

Страдающий этим заболеванием всегда равнодушно относится к похвале или критики от других людей. Его лицо не выражает никаких эмоций. Ему чуждо ощущение радости, горя, страданий.

Чаще всего заболевание устанавливается, когда человек уже взрослый. В первую очередь это обусловлено тем, что его характер окончательно сформировался и если вышеизложенные симптомы присутствуют, это указывает на то, что он болен этим заболеванием.

Как показывает практика, очень редко это заболевание диагностируется у детей и подростков. Это связано с тем, что их характер еще не сформирован окончательно и еще может меняться, а значит, установить наличие этой болезни довольно проблематично. Разумеется, если только нет ярко выраженных признаков.

Как показывают многолетние медицинские наблюдения, обычно этому заболеванию в большей мере подвержены мужчины. У женщин шизоидное расстройство личности наблюдается намного реже. Пика эта болезнь достигает, когда человеку исполнилось 40-50 лет.

Причины

Существует несколько причин появления этого заболевания. К примеру, одними из наиболее распространенных случаев являются всевозможные психологические травмы во время начальных этапов развития.

Так как были проведены длительные медицинские наблюдения, сомневаться в их объективности и правильности не стоит. Давайте рассмотрим более подробно причины появления этого заболевания.

Причины возникновения шизоидного расстройства личности:

  1. Очень часто шизотипическое расстройство личности начинает формироваться, когда ребенок еще находится в утробе матери. Это может проявляться из-за таких причин, как желание родителей прервать беременность, так как ребенок был не запланирован. Из-за этого от родителей передается исходящая от них злоба, которая оказывает на плод негативное воздействие, из-за чего может прекратиться связь между некоторыми его органами.
  2. Негативное воздействие на плод оказывается и в том случае, если мать ждет его рождения, но сама испытывает регулярный стресс из-за физического или морального насилия со стороны мужа или родственников. Также это может стать причиной смерти еще не родившегося ребенка. Из-за этого ребенок, сразу же после рождения, начинает испытывать ко всем окружающим – негатив.
  3. Опасность представляют случаи, когда ребенка, который только родился, сразу же забирают от матери. Он считает, что оказался один и думает, что окружающие могут причинить ему вред.
  4. Причиной появления шизоидного расстройства личности способно стать и неправильное воспитание ребенка. Прежде всего, это недостаток нежности, внимания и близости родителей к ребенку. Нежелание понимать его, проводить с ним время, играть с малышом.
  5. Плохим фактором являются и те случаи, когда ребенку приходится рано взрослеть, становиться самостоятельным. Часто это происходит после смерти его родителей.
  6. Частые ссоры в семье. Дети, даже маленькие, это видят, прекрасно все понимают и испытывают боль и страдания из-за регулярных конфликтов между родителями.
  7. Вредным является и когда малыш часто испытывает боязнь и стресс. Например, это может быть из-за того, что настроение его матери постоянно меняется. И хорошее отношение, и ласка способны мгновенно смениться приступом гнева, который выливается на ребенка.
Читайте также:  Болиголов от грибка ногтей как применять

Диагностика

Как правило, наличие этого заболевания способен установить опытный психолог или психиатр. Обычный терапевт вряд ли сможет его выявить, так как не имеет необходимых навыков.

Из-за этого, если у родителей есть подозрения, что их ребенок страдает этим заболеванием, с терапевтом можно лишь проконсультироваться, после чего обратиться к опытному психологу. Чтобы установить наличие этой болезни не потребуется сдавать какие-либо анализы или проводить лабораторные исследования.

Когда человек, страдающий шизоидным расстройством личности уже взрослый, он редко обращается за медицинской помощью. Это происходит лишь в тех случаях, когда человек понимает, что его заболевание существенно мешает его жизни, и он самостоятельно неспособен с ним справиться. Обычно в таких случаях человек уже не может справляться со стрессом или адекватно реагировать на негативные жизненные ситуации.

Установить это заболевание непросто даже для хорошего психиатра или психолога. Ему требуется довольно много времени, чтобы быть уверенным, что диагноз установлен верно.

Чтобы этого добиться, требуется хорошо изучить жизнь и характер пациента, опросить его близких родственников и друзей. Также обязательно требуется проведение различных тестов, при помощи которых можно точно удостовериться в том, что поставленный диагноз верен.

Лечение

От шизоидного расстройства личности довольно непросто избавиться. Лечение должен проводить грамотный специалист.

Лишь он будет способен не только установить наличие этой болезни, но и оказать помощь. Он обязательно должен иметь опыт лечения этого заболевания.

Терапия должна быть комплексной, следует применять различные методы, которые способны помочь. Очень часто для лечения применяются различные медицинские препараты, способные справиться с шизоидным расстройством личности.

Одной из возможных трудностей, которых стоит ожидать, является переход диалога с больным человеком на абстрактно-теоретический уровень, слишком оторванный от реальности. Именно к этому и склонны шизоиды, и лечащий врач также может увлечься такой манерой общения.

Как мы видим, шизоидное расстройство личности довольно серьезное заболевание, которое способно существенно осложнить жизнь человеку, болеющим им.

Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем лучше для него будет. Ведь это заболевание будет ему мешать наладить не только взаимоотношения в коллективе, но и создать семью.

Общие сведения

Шизоидное расстройство личности – относительно тотальное и стабильное заболевание психики, при котором наблюдается слабость привязанностей, различных социальных и других контактов, склонность к фантазированию и самокопанию, отшельническому образу жизни. При таком расстройстве особам сложно проявлять свои чувства, возникают признаки аутистической личности: они ограничены в эмоциональных проявлениях и способности получать удовольствие, например, ощущать счастье.

Такое психическое отклонение еще называется шизоидной психопатией. Это связано с её схожестью с шизоидным расщеплением психического состояния как в случае шизофрении. Больные постоянно избегают эмоционального насыщенного общения, предавая взаимоотношениям чересчур теоретизированного окраса. Замыкаясь и уходя в себя, люди практически постоянно проводят свою жизнь в одиночестве и фантазиях. Таким «интровертам» не нужны близкие друзья или сексуальные контакты, и даже элементарные социальные взаимодействия, они очень избирательны в общении. Но главное отличие от шизофреников в том, что не теряется способность распознавания реальности.

Патогенез

Шизоидная личность при общении с себе подобными ощущает дискомфорт и начинает отдаляться от общества, замыкаться внутри себя и внутри своих фантазий. Связи с окружающими становятся все более редкими и эмоционально не окрашенными. Поначалу может казаться, что у человека аутизм, так как изначально это термин был введен для описания такого состояния как «шизоидная психопатия». Но в данном случае отсутствует «аффективный резонанс» и переживания за других людей, при этом внутренняя парадоксальность и противоречивость состояния не дает возможности корректно проявлять и передавать внутренние ощущения. Люди не становятся слишком ранимыми, они просто не способны адекватно проявлять эмоции и находить способы общения.

Классификация

Теодор Миллон и другие ученые выявили несколько подтипов шизоидного расстройства:

  • феномен «секретного» шизоида, отличающегося от классического, возможностью играть активные социальные роли, демонстрирует большие чувства и отличные взаимоотношения, при этом не вовлекая в свою настоящую личность и этот процесс не испытывает настоящих переживаний;
  • присоединение характеристик депрессивного расстройства личности у «вялого шизоида» — имеет выраженную инертность, чрезвычайно низкий уровень активности, отличается флегматичность, апатичностью, медлительностью, истощенностью, ослабленностью, страдает от хронической усталости;
  • черты «дистанционного шизоида» схожи с тревожным и шизотипическим типам расстройства личности отличаются стремлением отгородиться от общества, замкнуться и жить в затворничестве, с навязчивым чувством одиночества, разобщенности и изолированности;
  • «деперсенализированные шизоиды»в то же время разобщены в отношении самого себя, считая себя чем-то бесплотным и отдаленным от общества, его тело и сознание разъединены, расщеплены и даже можно сказать диссоциированы;
  • «безэмоциональному шизоиду» присущи черты обессивно-компульсивного расстройства и проявляются в виде эмоциональной холодности, сухости, неотзывчивости, чрезмерной сдержанности, безразличности, невозмутимости, не возбудимости, безжизненности, угрюмости, все эмоциональные проявления сведены к нулю.
Читайте также:  Снять спазмы поджелудочной

В целом, шизоидный «темперамент» может отличаться в зависимости от состояния психэстетической пропорции – отношения анеэстетических к гиперэстетическим элементам, а точнее – превалированием отсутствия эмоционального интереса к окружающему миру и безразличием над повышенной чувствительностью и уходом в мир грез.

Равнодушие и слабо выраженная боязливость, а также холодность и враждебность, бурное желание, чтобы человека оставили в покое – характеристики, которые могут сочетаться по-разному и в разных комбинациях. Это может проявляться, как в виде застенчивости и нежной тревоги, так и переходить в угрюмость, причудливую тупость, ироничность и мизантропию.

Причины

Формирование аномального шизоидного типа личности вызвано его пограничным уровнем развития организации с невротическими и психотическими чертами. Характерной опорой становится защитное тотальное фантазирование, как способ уйти от реальности. Психологическим способом защиты также становится интеллектуализация, сублимация и проекция.

В основе развития шизоидной психопатии лежат межличностные конфликты, проблемы сближения с людьми, а также прочие биологические и генетические факторы. Считается, что на формирование у ребенка шизоидного расстройства также влияет:

  • действие противоречивых «двойных сигналов» и жестоких методов воспитания, психотравмы и шизофренические психопатические реакции;
  • раздражение и отвращение от жизни, субъективная нетерпимость реальности и повышенная чувствительность к окружающему миру;
  • неспособность принимать или проявлять любовь, отношение окружающих;
  • дисгармония собственного «Я», неуверенность, отсутствие самоуважения и невозможность создать вокруг себя создать благоприятное комфортное пространство;
  • генетическое сродство с шизофренией, диагноз шизойдной психопатии часто ставят особам, у которых в семьях были шизофреники.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Первыми шизоидное расстройство личности описали ученые-психиатры Э. Бейлер и Э. Кречмер еще вначале прошлого столетия. Они отмечали у таких особ преобладание жизни внутри личности, отстранение от окружающего мира и дезадаптивные симптомы. П.Б. Ганнушкин называл их «мечтателями», ведь пациенты были склонны к постоянному фантазированию. Главными признаками шизоидного расстройства личности считаются:

  • асоциальное поведение – избегание общения с другими людьми в связи с отсутствием внутренней мотивации и желания взаимодействовать с ними, а также совершение поступков, которые не соответствуют нормам здорового общества, в т.ч. предпочтение странной одежды, неопрятности, разговоров с самим с собой, нежелания ходить на свидания и строить семью, отсутствие реакций на похвалу или критику;
  • ангедония – сниженная или утраченная способность наслаждаться жизнью, которая обычно вызвана спадом активности и целеустремленности для достижения удовольствий, субъект не испытывает удовольствия от любых социальных действий и активности;
  • отсутствие эмоционального окраса может проявляться в виде холодности к близким (уплощенной аффективности), монотонной безэмоциональной речи, не изменяющегося выражения лица, невозможности установить зрительный контакт, вызвать улыбку, смех,гнев или грусть;
  • преобладание «жизни» в грезах, человек увлечен фантазированием и интроспекцией;
  • наличие оригинального, порой даже странного хобби, к которому шизоид относится с особым трепетом, наблюдается некая эмоциональная дисгармония, когда чувствительность и ранимость на счет собственных интересов преобладает над безразличием к проблемам других.

Кроме того у больных могут наблюдаться признаки нарциссизма, интроверсии, регрессии, деперсонализации. Человек утрачивает аффект (способность проявлять эмоции и чувства), он считает себя самодостаточным и обладает неким чувством превосходства.

Анализы и диагностика

Помимо склонности к одиночеству для постановки диагноза психиатру необходимо изучить и выявить прочие поведенческие аспекты, например, психологическую негибкость и социальную дезадаптивность, ухудшение протекания психофизиологических функций. Существует целый рад критериев, которые помогают идентифицировать расстройство личности:

  • у больного нарушено гармоническое состояние личностных позиций, поведения, с вовлечением нескольких сфер деятельности;
  • аффективность возбудимость мышления, контроля побуждений и процессов восприятия, соответствия социальным нормам с учетом особенностей различных культур;
  • аномальный стиль жизни возникает в детском или подростковом периоде, охватывает все адаптивные, личностные и социальные явления, сохраняется в зрелости и отличается стабильностью с нарастанием проявлений личностного дистресса без эпизодичности как при других психических заболеваниях;
  • социальная и продуктивная продуктивность в большинстве случаев нарушена;
  • отсутствуют близкие друзья или доверительные связи, а также стремление к их возникновению.

Причиной госпитализации может становиться ипохондрическое, депрессивное и паническое состояние, наврастения, невроз и наличие стойких параноидальных идей. Помимо изучения анамнеза и симптомов проводят дифференциальный диагноз с шизофренией, биполярным, параноидным и депрессивным расстройством, а также проводят тесты на шизоидное расстройство личности.

Тест на шизоидное расстройство личности

Тест обычно состоит из 74 вопросов и пытается выявить:

  • влияние СМИ, многолюдных мест, других особ, чрезвычайных сил на внутренне состояние и поведение человека;
  • способность выражать истинные чувства, создавать различные близкие и другие общественные контакты;
  • как человек реагирует на сверхъестественное, ясновидение, телепатию, мысли в голове, желание быть в одиночестве;
  • как другие, по его мнению, субъективно оценивают его эксцентричность, личную жизнь, скрытность, безэмоциональность, недоверие, обсуждают поведение;
  • склонность к преувеличению интереса к его личности, скрытность, фантазии;
  • желания и стремления человека при взаимодействии с другими, чаще выражающееся в холодности и отстраненности.

Лечение

Особам, имеющим шизоидное расстройство личности в первую очередь нужна помощь психоаналитически ориентированного терапевта и подкрепление медикаментозной терапией. Лечение обычно проводят амбулаторное.

Психоаналитическая терапия рекомендуется длительная, так как имеет множество трудностей. Например, с шизоидом трудно установить контакт, доверительные отношения и вовлечь его в процесс психотерапии. В то же время клиент может переходить на абстрактно-теоретические темы, размышления, оторванные от реальности, чем увлечет терапевта и сменит манеру и тактику общения. У многих больных нет мотивации для лечения, им трудно «выражаться нормально и понятно» для психоаналитика, что в итоге не дает никаких результатов.

Читайте также:  Белые язвочки на языке причины и лечение фото

Шизоидное расстройство личности характеризуется отрешенностью от социальных отношений. Человек с шизоидным расстройством личности часто испытывает трудности с выражением эмоций. Обычно, он выражает свои эмоции очень ограничено, особенно при общении с другими.

Может сложится впечатление, что такому человеку не хватает желания близости. Более того, он будет избегать близких отношений с другими. Такие люди предпочитают проводить время с собой любимым, а не общаться с другими. Человека с шизоидным расстройством личности, обычно, считают «одиночкой».

Людям с шизоидным расстройством личности бывает сложно выражать гнев, даже в ответ на прямую провокацию. В результате складывается впечатление, что им не хватает эмоций. Порой кажется, что их жизнь не имеет четкого курса, и они могут “дрейфовать” на пути к своим целям. Такие люди часто пассивно реагируют на неблагоприятные обстоятельства и испытывают трудности с адекватным реагированием на важные жизненные события.

Из-за отсутствия социальных навыков и желания сексуального опыта люди с этим расстройством имеют мало друзей, редко заводят отношения с противоположным полом, и часто не женятся. Если требуются межличностные контакты, то у людей с таким расстройством могут возникнуть проблемы на работе. И наоборот, они могут преуспеть, работая в условиях социальной изоляции.

Расстройство личности — это устойчивая модель поведения, которая отклоняется от общепринятых культурных норм в конкретном обществе. Паттерн наблюдается в двух и более из следующих областей: познание, аффект, межличностное функционирование, контроль импульсов. Устойчивая модель поведения является негибкой и всепроникающей в широком диапазоне личных и социальных ситуаций. Это, как правило, приводит к значительным нарушениям в социальной, трудовой или других сферах жизни. Паттерн стабильный и долгосрочный, его начало можно проследить в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Шизоидное расстройство личности характеризуется паттерном оторванности от социальных отношений и ограниченным диапазоном выражения эмоций в межличностных ситуациях, начиная с раннего взрослого возраста, и присутствует в различных контекстах. Ниже перечислены основные показатели:

  • Не хочет близких отношений и не наслаждается ими, в том числе не хочет быть частью семьи
  • Почти всегда выбирает уединенную деятельность
  • Слабый интерес, если такой вообще имеется, к сексуальному опыту с другим человеком
  • Получает удовольствие от немногих видов деятельности
  • Очень мало близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени
  • Кажется равнодушным к похвале или критике других
  • Показывает эмоциональную холодность, отстраненность или притупленное проявление эмоций

Поскольку расстройства личности описывают продолжительные и устойчивые модели поведения, они чаще всего диагностируется в зрелом возрасте. Их редко диагностируют в детстве или подростковом возрасте, потому что ребенок или подросток находится в постоянном развитии, происходит изменение личности и созревание. Однако, если расстройство диагностировано у ребенка или подростка, то признаки должны присутствовать не менее 1 года.

Шизоидное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В среднем от 3,1 до 4,9 процента.

Интенсивность симптомов шизоидного расстройства личности, как и большинства других личностных расстройств, с возрастом будет уменьшаться. Многие люди переживают самые яркие симптомы расстройства до 40 – 50 лет.

Как диагностируется шизоидное расстройство личности?

Такие расстройства, как шизоидное расстройство личности, обычно диагностируются квалифицированным специалистом, таким как психолог или психиатр. Семейные врачи и врачи общей практики, как правило, не могут поставить такой диагноз. Поэтому, вначале можно проконсультироваться с семейным врачом по этой проблеме, но он все равно должен направить к специалисту в области психического здоровья для диагностики и лечения. Анализ крови или генетическое исследование не помогут при диагностике шизоидного расстройства личности.

Многие люди с шизоидным расстройством личности не обращаются за лечением. Люди с расстройствами личности, как правило, не обращаются за лечением до тех пор, пока это не начнет сильно влиять на их жизнь. Чаще всего это происходит, когда ресурсы человека уже слишком истощены, чтобы справиться со стрессом или другими жизненными событиями.

Диагноз шизоидного расстройства личности ставится специалистом в области психического здоровья, сравнивающим симптомы и историю жизни с теми, которые уже были здесь выше перечислены. Специалист делает заключение, соответствуют ли симптомы критериям, необходимым для диагностики расстройства личности.

Причины шизоидного расстройства личности

На сегодняшний день ученые не знают, что вызывает шизоидное расстройство личности. Однако существует много теорий о возможных причинах этого расстройства личности. Большинство специалистов придерживаются биопсихосоциальной модели причинно — следственной связи. То есть причины, скорее всего, обусловлены биологическими, генетическими, социальными факторами (например, тем, как человек взаимодействует в раннем развитии со своей семьей, друзьями и другими детьми), а также психологическими факторами (личностью и темпераментом человека, сформированными его окружением и усвоенными навыками преодоления стресса). Это говорит о том, что ни один фактор не является ответственным — скорее, это сложный и, вероятно, переплетенный характер всех трех факторов, которые важны. Если у человека есть это расстройство личности, исследования показывают, что существует повышенный риск того, что это расстройство будет “передано” их детям.

Лечение шизоидного расстройства личности

Лечение шизоидного расстройства личности обычно включает курс долгосрочной психотерапии с терапевтом, который имеет опыт лечения подобного рода расстройств личности. Также могут быть предписаны лекарства, чтобы помочь справиться с тяжелыми симптомами.

Оригинальная статья: Steve Bressert — Schizoid personality disorder, March 2019

Перевод: Остренко Анна Александровна

Редакторы: Симонов Вячеслав Михайлович, Шипилина Елена Ивановна

Источник изображения: foter.com

Ключевые слова: расстройство личности, шизоидное расстройство личности, семейная психология, психиатрия, психотерапия, отрешенность, психотерапия

Ссылка на основную публикацию
Шершавые щечки у грудничка комаровский
Если у ребёнка покраснели щёки, то большинство мам сразу с ужасом вздыхают: «Ах, диатез!». И начинаются мучения. При этом большинство...
Шарик на шее с правой стороны
Обнаружив подкожное уплотнение, следует обязательно обратиться в больницу. Конечно, это может быть вполне безвредное образование или увеличение лимфатического узла, но...
Шарик с кровью на десне
Когда речь заходит о зубной болезни, многие думают о кариесе. На самом деле стоматологические заболевания разнообразны, и одним из них...
Шестнадцатая неделя беременности акушерская
Первый месяц беременности (недели 0-4)> начинается с первого дня последней менструации и продолжается 4 недели. Оплодотворение происходит спустя около двух...
Adblock detector