Сильная пульсирующая боль в ухе

Сильная пульсирующая боль в ухе

Причина пульсации в ухе без боли может заключаться в различного рода факторах, как внешних, так и внутренних. В большинстве случаев это лишь симптом, свидетельствующий о развивающейся в организме патологии. Почему же может пульсировать ухо?

Причины появления пульсации в ухе

Если пульсирует в ухе, то этому процессу явно предшествовали определенные нарушения в работе организма. Такой симптом является следствием многих изменений, начиная от нарушений работы ЦНС и заканчивая серьезными патологиями.

Разберемся, откуда появляется пульсирующая боль в ухе.

Переутомление

Если стучит в ухе как пульс, то такое состояние может являться причиной постоянных стрессов и переутомлений.

Когда нет никаких признаков наличия заболеваний, которые могут спровоцировать такой симптом, то, в большинстве случаев, пульсирует в ухе из-за банального переутомления.

Совет! Если ухо пульсирует, но не болит, что делать? В таком случае все же необходимо показаться специалисту. Возможно, причина такого проявления может скрываться намного глубже, чем кажется на самом деле. Ведь иногда суть проблемы, спровоцировавшей пульсацию, требует неотложного вмешательства со стороны медицины!

Пульсация на фоне усталости приводит к нарушению сна, а если такое продолжается систематически, то могут развиться нарушения работы центральной нервной системы.

Заболевания сердечнососудистой системы

Пульсация в ухе может являться следствием развития заболеваний сердечнососудистой системы. Шум в левом ухе, совпадающий с сердцебиением, практически всегда указывает на то, что у пациента имеются заболевания сосудистой системы.

В большинстве случаев, пульсация наблюдается сразу после физической активности. Более того, симптом пульсирования, сопровождающийся легким головокружением, может наблюдаться даже после подъема по ступеням лестницы.

Чаще всего пульс бьется в ушах при наличии таких заболеваний сердечнососудистой системы:

  1. Атеросклероз. Патология, провоцирующая снижение эластичности сосудов, что и обуславливается движение артерий в одном ритме с сердцем. Один из явных признаков атеросклероза – пульсация. Тут же стоит отметить, что эта единственная болезнь, при которой пульсирование в органе слуха не совпадает с сердечным ритмом.
  2. Гипертоническая болезнь. Патология, характеризующаяся неправильным сокращением сосудов. Такое состояние приводит к переполнению сосудов в ушной раковине кровью и, как следствие, возникает повышенное давление в них – отсюда пульсация.
  3. Врожденная либо приобретённая патология строения кровеносных сосудов. В силу таких патологических дефектов кровь не в состоянии полноценно циркулировать по таким сосудам – отсюда повышенное/пониженное давление в сосудах. Помимо пульсации, на фоне патологии может наблюдаться головная, височная и ушная боль, а также вялость, головокружение и быстрая утомляемость.

«Самодиагностика при появлении пульсации подобного рода не допустима. В таком случае крайне важно определить специфику такого проявления. Ведь именно от этого зависит, как быстро удастся устранить проблему и что для этого необходимо делать»

Иван Ульянов, врач-отоларинголог

Травматизация ушей

Пульсация в ухе иногда становится последствием ранее полученной травмы слухового органа. В некоторых случаях появлением в одном ухе пульсирующей боли может являться следствием черепно-мозговой травмы, приведшей к нарушению кровообращения в районе слухового органа. В таком случае первое, что появляется в ухе – болезненность, а уже после пациент может услышать шумы и почувствовать пульсацию. Интенсивность пульсации зависит от степени сложности травмы и величины отека.

Важно! Если пульсация в ухе связана именно с травмой, то это состояние лечится. Терапия препаратами проводится исключительно под наблюдением квалифицированного специалиста. Только врач может определить этиологию появления подобного симптома и подобрать подходящее лечение.

Заболевания со стороны ЛОР-органов

Пульсирующий шум в ушах может являться причиной развивающегося ЛОР-заболевания. При наличии проблем со слуховыми органами, пациент может ощущать, как перемещается жидкость в его ушном проходе. Помимо этого, наблюдается еще ряд других симптомов болезни:

  • боль за ухом;
  • ухудшение остроты слуха;
  • упадок сил;
  • повышение температуры тела.

Сергей Силин, врач-отоларинголог высшей категории: «Человеческий организм построен таким образом, что благодаря наличию огромного количества элементов слуховой системы, он способен слышать все звуки извне. Но если же хотя бы одна составляющая этой системы нарушается, то происходит искажение воспринимаемых звуков».

Отчего же может появиться пульсация в ушах:

  1. Наличие серной пробки. Серный экссудат, проще говоря – сера, присутствует в слуховом проходе каждого человека. Серная же пробка – закупорка серой слухового канала, образовывается в силу различных факторов, начиная от неправильно проводимых гигиенических процедур и заканчивая дефектом строения слухового канала. Самое важно, что следует понимать – серная пробка должна быть удалена своевременно. В противном случае она может полностью перекрыть ушной канал, тем самым подвергнув опасности полноценное функционирование слухового органа.
  2. Отит. Пульсация в ухе может быть обусловлена и воспалением слухового органа. В таком случае наблюдается нарушение оттока жидкости в слуховом протоке. Особенно опасна гнойная форма отита – таковая характеризуется скоплением гноя внутри слухового органа, что, без грамотного лечения, может привести к плаченым последствиям. При отитах наблюдается ярко выраженная боль слева либо справа от больного органа, а также повышение температуры тела.
  3. Воспалительный процесс в евстахиевой трубе – звено, соединяющее ухо и носоглотку. На фоне развития такого патологического состояния чаще всего наблюдается не пульсация, а гудение, сопровождающееся сильными болями.
  4. Нарушение целостности барабанной перепонки. Такая патология может быть обусловлена неправильным использованием средств для чистки ушных раковин. Кроме того, перфорации барабанной перепонки нередко является следствием некоторых заболеваний – отит, синусит и пр.

Остеохондроз

Пульсирующий шум в ушах нередко связан с таким заболеванием как остеохондроз. Патология связана с дегенеративно-дистрофическими нарушениями со стороны позвоночного столба, при которых наблюдаются деформационные изменения позвонков. Суть болезни заключается в том, что постепенно расстояние между позвонками сокращается, нервные корешки и кровеносные сосуды шеи сдавливаются, что обуславливает снижение кровотока. Отсюда нарушение питания кровеносных сосудов, иннервация головного мозга и органов чувств, что очень вредит здоровью и жизни человека.

Заболевания в стадии обострения провоцирует заложенность и пульсацию в шах. Симптомы могут быть явно выраженными, а могут беспокоить пациента периодически, не вызывая острой боли. Биение сердца в ушах, как называют пульсацию многие пациенты, заставляет человек держаться в скованном состоянии, вносят явный дискомфорт в его повседневную жизнь, что на фоне уже развивающегося остеохондроза переносится крайне сложно.

Кроме пульсации в ушах при остеохондрозе наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в затылочной и височной области;
  • бессонница;
  • звон и свист в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение слуха;
  • нарушение функций памяти;
  • онемение конечностей;
  • повышение артериального давления.

С чем еще может быть связана пульсация в ушах

Пульсирующий шум в правом ухе либо в обоих органах слуха одновременно может быть обусловлен такими патологическими состояниями:

  1. Невралгия тройничкого нерва. Болезненность развивается внезапно и длится не более 2-3 минут.
  2. Кариозное воспаление зубов. Пульсация в таком случае больше отдает в голову, височную часть головы и шею. Дискомфортные ощущения усиливаются при надавливании на больной зуб.
  3. Наличие новообразований в слуховом канале либо головном мозге. Шум носит односторонний характер и зависит от расположения новообразования, которое сдавливает сосуды.
  4. Наличие серной пробки. На фоне скопления серозного экссудата происходит искажение звуков.
  5. Психологические заболевания. Пульсация и шумы обоснованы нарушением психоэмоционального состояния.

Также пульсирование в слуховых органах может наблюдаться при онкозаболеваниях, атеросклерозе, рассеянном склерозе, депрессиях, и на фоне приема определённых препаратов – Гентамицин, Стрептомицин, Галоперидол, Фуросемиди. Но, опять-таки, все это сугубо индивидуально.

Снять пульсацию поможет квалифицированный специалист. Только врач-отоларинголог может установить этиологию пульсирующего синдрома и назначить максимально подходящую терапию.

Читайте также:  Бифидумбактерин при беременности отзывы

Подытожим

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Чаще всего пульсация в ухе без боли и повышения температуры тела не представляет опасности для здоровья и жизни человека. Но вместе с тем, такое явление существенно снижает концентрацию, слуха и, как следствие, качество жизни. При этом ощущение дискомфорта может носить систематический либо постоянный характер.
  2. Иногда пульсирующий симптом является следствием развития определенного патологического состояния в организме. Именно поэтому при появлении таковой важно своевременно обратиться к врачу за консультацией. Только квалифицированный специалист в состоянии определить этиологию пульсации в ухе и, в случае необходимости, назначить подходящую терапию с целью устранения причины такого проявления.
  3. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением – это чревато опасными последствиям для здоровья.

Согласитесь, что, когда у вас болит ухо, вы уже не можете ни о чем думать, кроме как об этой боли.
И сделать боль меньше не всегда получается с помощью популярных лекарств.

Чаще всего мы не обращаемся сразу к доктору, а начинаем лечение самостоятельно: капаем капли, пьем обезболивающие таблетки, или, что еще хуже, бесконтрольно принимаем антибиотики.

Но боль в ушах может быть проявлением (симптомом) различных заболеваний, которые по-разному и лечатся. Поэтому при самолечении зачастую получается, что причина заболевания одна, а мы лечим свои любимые уши совсем от другого. И, увы, на выходе получаем не выздоровление, а развитие заболевания, и, очень часто – сопутствующие осложнения из-за развития болезни. А поскольку уши находятся в непосредственной близости от головного мозга, осложнения могут быть очень грозными.

Так что, если у вас начались боли внутри уха, лучше без задержек обратится к Лор-врачу (отоларингологу) .
Он определит причину боли, при необходимости проведет сам или назначит дополнительные обследования ( эндоскопический осмотр , компьютерная томография и т.п.), и подберет вам оптимальное лечение.

Каковы причины болей в ушах?

1. Воспалительный процесс

Боль внутри уха чаще всего является признаком воспалительного процесса, чаще всего — отита. Воспаление может локализоваться в области ушной раковины, наружном слуховом проходе, среднем ухе (барабанная полость, сосцевидный отросток, евстахиева труба).

Симптомы при наружном отите: в начале заболевания боль в ухе не сильная, возможны зуд и заложенность уха. По мере прогрессирования боль усиливается, становится нестерпимой, при оттягивании пальцами кнаружи ушная раковина и ухо резко болезненны. Далее в процесс вовлекаются мягкие ткани околоушной области, которые также становятся резко болезненными при надавливании, пальпации.

Причиной воспаления наружного слухового прохода чаще всего является разбухшая и инфицированная серная пробка и грибки (при отомикозе), травма (например при самостоятельной попытке удаления серы ватной палочкой, спичкой и т.п), инородные тела (вата, насекомые и т.п.)

Чего делать при наружном отите категорически нельзя: — греть уши, посещать баню, сауну, бассейн; закапывать в ухо спиртовые капли.

Рекомендуется — при сильной боли принять обезболивающее и как можно скорей обратится к лор врачу.

Симптомы при воспалении среднего уха (среднем отите) — острый средний отит, как правило, возникает из-за острой респираторной инфекции, на фоне насморка, заложенности носа.

Как это определить? Боль усиливается при надавливании на козелок (выступ в ушной раковине около отверстия наружного слухового прохода). Кроме того, при остром отите повышается температура, появляются прострелы в ухе, возможно выделение гноя из уха.
Часто эти симптомы сопровождают запущенное или не долеченное инфекционное заболевание.

Что делать? Любая боль в ухе требует консультации врача оториноларинголога. Поэтому, если возникла боль в ухе, для облегчения состояния вы можете принять обезболивающее (парацетамол, анальгин, нурофен, нимесил, терафлю и т.п.), при заложенности носа рекомендуем обязательно закапать в нос сосудосуживающие капли (нафтизин, отривин , називин и.т.п). И обязательно как можно скорее обратитесь к лор-врачу.

Чего делать нельзя? Не принимайте антибиотики без назначения врача. Кроме того, если температура тела повышена, или периодически повышается, боль в ухе пульсирующая, есть гнойные выделения из уха, то категорически нельзя греть больное ухо!
Нельзя капать в уши капли без назначения врача. Восковые свечи категорически запрещены при любом отите.

Профилактические меры. Зачастую отит проявляется после запущенной простуды, гриппа или ангины , насморка. Заболевание может рецидивировать (возобновляться) на фоне увеличенного аденоида или хронического ринита, синусита. Поэтому такие заболевания нужно лечить, руководствуясь рекомендациями вашего лор-врача, и, главное, доводить лечение до конца.

Как ни странно, но причина ушной боли может быть в кариесе зубов. При запущенном кариесе пульсирующую или ноющую боль в ухе вызывает воспалительный процесс тканей около больного зуба, так как болевые ощущения передаются по нерву в ухо.

Как это определить? Боль в ухе пульсирующая или ноющая, чаще сочетается с зубной болью. Она усиливается при нажатии на больной зуб, при жевании или при приеме холодной и горячей пищи. По ночам болит сильнее, чем днем.

Что делать? Конечно, быстрее посетить стоматолога. До приема врача можно уменьшить боль приемом обезболивающего.
Можно сделать полоскание с содой — возьмите стакан теплой кипяченой воды и добавьте туда 1 чайную ложку соды и 2 капли йода.

Чего делать нельзя? Нельзя делать теплый компресс со стороны больного зуба.
Нельзя ковырять в зубе никакими предметами или трогать воспаленный зуб или десну руками. Это может привести к распространению инфекции.

Профилактические меры. Не допускайте проблем с зубами, любая дырка в зубе может привести к появлению инфекции и воспалению.

3. Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва (воспаление нерва) также может служить причиной боли в ухе.

Как это определить? Боль, может быть стреляющей и кратковременной, а может бать слабовыраженной постоянной и ощущаться не только в ухе, но и в околоушной области, теменно-височной области. При этом пациент отмечает, что ему неприятно прикасаться к коже головы и волосам с этой стороны, появляется гиперестезия – повышенная чувствительность.

Что делать? При таких симптомах нужно незамедлительно обратится к врачу-невропатологу Но и консультация лор врача вам скорей всего понадобится, для исключения заболеваний уха. Ведь в случае патологии лор-органов только он сможет назначить нужное, специфическое именно для вашего случая, лечение.

Чего нельзя делать? Нельзя употреблять острые блюда, кофе и крепкий чай. Они могут усилить болевые ощущения.

Профилактические меры. Не переохлаждайте организм. Невралгию может вызвать длительное переохлаждение, особенно совмещенное с физическими нагрузками. Также возможными причинами могут быть старые травмы позвоночника.

Если есть сильная боль внутри уха и есть выделения гноя, то возможная причина — фурункул. Это локализованное воспаление волосяного мешочка.

Как это определить? Боль постоянная, интенсивная, усиливается при надавливании на козелок уха.

Что делать? Нужно записаться к лор-врачу, желательно оперирующему, т.к. для качественного вскрытия гнойника (а таковым является воспаленный фурункул) необходимо хирургическое вмешательство и назначение эффективной антибактериальной терапии.

Чего делать нельзя? Нельзя самостоятельно вскрывать фурункул, чтобы не занести инфекцию в организм. Кроме того, помните, что бесконтрольное самолечение антибиотиками не только неэффективно, но может принести вам вред в дальнейшем.

Профилактические меры. Держать уши в чистоте. Фурункул появляется из-за отсутствия простых гигиенических процедур – у тех, кто не чистит уши или чистит опасными для этого острыми предметами.

5. К сожалению, существует много других причин появления боли в ушах — инфекция, травмы, серная пробка и др.

Всего не перечислить в рамках нашей небольшой статьи. Поэтому следующий вопрос стар как мир.

Как же все-таки лечить больное ухо?

Вы можете получить от друзей, родных, знакомых множество разных рекомендаций. Ценители народной медицины советуют закапывать в ухо настой ромашки, мелиссы или прополиса, прикладывать свекольный компресс с добавлением меда и др. Опытные родители, прошедшие со своими детьми через несколько отитов, посоветуют вам конкретный антибиотик. Провизор в аптеке сразу выдаст несколько упаковок «точно помогающих» и недешевых лекарств.

Читайте также:  Женская смегма

Но причина боли, как вы понимаете, может быть самой разной: инфекционной, травматической, опосредованно связанной с окружающими нервами и т.п. И методы лечения, которые помогут вам при остром среднем отите, могут принести вред при наружном отите.

Поэтому, прежде чем самому заниматься лечением, мы рекомендуем вам показаться лор-врачу клиники «Лор Плюс» для оказания квалифицированной и эффективной помощи.

Что нужно делать, чтобы не возникала боль в ушах? Профилактика.

  • Здоровый образ жизни – это первое и самое главное условие профилактики любых заболеваний в том числе и болезней уха.
  • Конкретные профилактические меры зависят от локализации воспаления: ушная раковина, наружный слуховой проход, полости среднего уха или внутреннее ухо. Заболевания этих отделов уха различны по своей природе и дальнейшему развитию. Соответственно, различными будут и меры профилактики.

Например, при избыточном образовании серы в слуховом проходе у некоторых людей образуются серные пробки . В данном случае основная рекомендация — это не чистить уши ватными палочками и регулярно, не менее 1 раза в год, проводить осмотры у лор-врача.

Помните, что для профилактики заболеваний среднего уха чрезвычайно важно здоровое состояние полости носа и носоглотки, поскольку нормальное функционирование уха тесно связано с нормальным носовым дыханием и состоянием носа и околоносовых пазух.

Медицинский центр «Лор Плюс» проводит профилактические осмотры, а также диагностику и лечение заболеваний уха у взрослых и детей. Благодаря нашим высококвалифицированным специалистам и современным методам профилактики вы сможете предотвратить отит у ребенка, или вылечить без последствий серьезные заболевания уха.

Причиной боли в ухе могут быть различные заболевания. Точно определить это сможет только лор-врач после осмотра, а зачастую еще и после назначения дополнительных обследований. Поэтому категорически не рекомендуем вам самостоятельно заниматься лечением ушей — очень важной части нашего организма.

Средний отит

Средний отит является одним из наиболее распространенных заболеваний ушей у детей, чаще всего бактериальной этиологии. Проявляется он острой болью и является результатом распространения бактериальной инфекции из носа или горла. Отит не следует недооценивать. Без лечения он может привести к серьезным осложнениям.

Различают острый, экссудативный и хронический средний отит.

Острый средний отит

Острый средний отит – это воспалительный процесс, характеризующийся внезапно появившимися симптомами: тяжелой, пульсирующей болью в ухе, лихорадкой, ухудшением слуха и симптомами, наблюдаемыми в объективном обследовании: покрасневшей, выпуклой барабанной перепонкой и наличием жидкого отделяемого в барабанной полости. В основном болеют дети. Иногда встречается и у взрослых, однако в этой группе мы чаще наблюдаем хронический средний отит, который может быть следствием невылеченного или плохо леченного острого среднего отита в детском возрасте.

Предрасполагающими факторами для среднего отита являются нарушения функции евстахиевой трубы, генетические факторы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, факторы окружающей среды, иммунологические нарушения, аллергические заболевания, пассивное курение, искусственное вскармливание детей и неправильная анатомия лицевого черепа.

Когда следует обратиться к специалисту:

Для постановки диагноза острого среднего отита одновременно необходимо выполнение следующих критериев:

1) Внезапное начало заболевания, характеризующееся болью в ушах, беспокойством, раздражительностью или плачем; повышенная температура тела; гнойное отделяемое из наружного слухового прохода.
2) Значительное покраснение барабанной перепонки или сильная боль в ухе, которая нарушает нормальную жизнедеятельность ребенка или его сон. Кроме симптомов, типичных для острого среднего отита, таких как тяжелая, часто пульсирующая боль в ухе, чувство распирания в ухе и ухудшение слуха, могут появляться также общие симптомы: повышение температуры тела, недомогание, отсутствие аппетита, беспокойство, рвота, диарея; чем меньше ребенок, тем тяжелее эти симптомы. В 50% случаев острый средний отит протекает без боли в ушах. Болезненность при нажатии на козелок уха не является характерным симптомом среднего отита и может свидетельствовать только о наружном отите.

Острый средний отит может быть тяжелым или легким. Тяжелое течение болезни характеризуется повышением температуры тела > 39 ° C и сильной болью в ухе, легкое течение – температурой менее 39 ° C и умеренной болью уха.

Можно также выделить рецидивирующий острый средний отит, при котором эпизоды острого среднего отита встречаются не менее 3 раз в течение последних 6 месяцев или по меньшей мере 4 раза в течение последних 12 месяцев.

Лечение

При лечении острого среднего отита у детей используются препараты, которые облегчают симптомы заболевания, анальгетики и жаропонижающие средства, которые уменьшают воспалительный процесс в евстахиевой трубе, а в некоторых случаях показаны антибиотики. Боль в ушах, особенно в первый день болезни, необходимо лечить независимо от решения относительно применения антибиотика.

Основные цели лечения острого среднего отита включают устранение симптомов как можно скорее, элиминацию бактерий из полости среднего уха и предотвращение гнойных осложнений инфекции. Обычно рекомендуется немедленное применение антибиотика при остром среднем отите, но окончательное решение принимает врач.

Следует помнить, что неправильное лечение острого среднего отита может привести к осложнениям, таким как острый мастоидит, парез или паралич лицевого нерва, внутренний отит и внутричерепные осложнения.

Экссудативный средний отит
При экссудативном среднем отите нет признаков острого отита или хронического отита. Экссудативный средний отит может длиться много месяцев или лет. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки евстахиевой трубы, барабанной перепонки и воздушных клеток сосцевидного отростка (наличие желтого или янтарного отделяемого за неповреджденной барабанной перепонкой, которое густеет со временем). Основными симптомами являются ухудшение слуха и шум в ушах. В ходе болезни жидкость собирается в барабанной полости без перфорации барабанной перепонки. Длительное наличие такого отделяемого в ухе приводит к постепенному ухудшению слуха.

Причины экссудативного среднего отита
Одной из наиболее распространенных причин этого заболевания у детей является гипертрофия глоточной миндалины, которая давит на устья евстахиевых труб в носоглотке, вызывая тем самым обструкцию и нарушение их функций. Другими причинами у детей являются аллергия и анатомические особенности носа. Очень часто это заболевание встречается у детей с расщелиной неба и генетическими синдромами, которым сопутствует неправильное анатомическое строение головы и шеи. Средний отит обычно протекает бессимптомно на первом этапе, его не замечают ни дети, ни родители, и – что следует подчеркнуть – не следует лечить его антибиотиками (за некоторыми исключениями).

Первоначально экссудат в среднем ухе водянистый, со временем из-за наличия так называемых бокаловидных клеток, продуцирующих слизь, превращается в вязкое отделяемое. Это отделяемое накапливается в барабанной полости, вызывая ощущение переполнения в ухе и ухудшение слуха. Если экссудативное воспаление присутствует длительное время, по крайней мере, несколько месяцев, то экссудат превращается в плотное отделяемое, которое блокирует пространство среднего уха. Такое отделяемое гораздо сложнее удалить, даже хирургическим путем. Это может привести к обструктивному среднему отиту, и что за этим следует, к постоянному ухудшению проводящей системы среднего уха (слуховых косточек), которое приводит к потере слуха.

Среди прочих причин экссудативного среднего отита у детей выделяются заболевания щитовидной железы с гипотиреозом, синдром Тернера и баротравма (например, после полета в самолете). Чрезвычайно редкой причиной у детей являются опухоли носоглотки, в то время как у взрослых, особенно с односторонним экссудативным отитом, всегда следует подозревать опухоль, которая может блокировать устье евстахиевой трубы и вызывать нарушение ее функции.

Читайте также:  Через какое время действует таблетка парацетамола

Когда следует обратиться к врачу?

Симптомы хронического экссудативного отита:

  • Экссудативный средний отит может протекать бессимптомно и быть длительное время недиагностированным, особенно у маленьких детей. Это связано с тем, что обычно экссудат в среднем ухе появляется постепенно, и ребенок привыкает к его присутствию, не сообщая родителям об ухудшении слуха.
  • При наличии симптомов ребенок может жаловаться на ухудшение слуха или чувство переполнения в ухе, присутствие воды в ухе – как после бассейна. Реже дети жалуются на боли в ухе, которые не являются интенсивными в случае экссудативного воспаления.
  • Боль в ушах при экссудативном воспалении может быть вызвана втянутой или выпуклой барабанной перепонкой, в случаях когда жидкость плотно заполняет все пространство в среднем ухе.
  • Изменение поведения ребенка также должно привлечь внимание родителей. Раздражительность, отсутствие реакции на зов, гиперактивность могут быть проявлениями ухудшения слуха, особенно в ситуации, когда ребенок раньше вел себя должным образом.
  • К характерным симптомам экссудативного среднего отита не относятся выделения из уха. Если они появляются, это может указывать на появление другого заболевания: образование перфорации барабанной перепонки, хронический средний отит, воспаление наружного слухового прохода. Эти заболевания сопутсвуют более серьзным и тяжелым состояниям уха и во многих случаях их следует лечить хирургическим путем.
  • Повышение температуры тела также не относится к симптомам экссудативного среднего отита. В случае появления повышенной температуры тела и сильной боли в ушах, можно подозревать появление острого среднего отита, который следует лечить антибиотиком. Решение об использовании антибиотика остается за врачом.
    Как диагностировать экссудативный средний отит?
    1. Медицинское обследование в отоларингологическом кабинете должно быть направлено на выявление причины экссудативного отита и определение потери слуха у ребенка.
    2. Врач осматривает ухо при помощи видеоотоскопа.
    3. Отоскопическое обследование является базовым обследованием, благодаря которому врач может оценить состояние среднего уха и степень повреждения барабанной перепонки или элементов среднего уха. Врач также оценивает проходимость носа и горла, поскольку экссудативный средний отит у детей очень часто связан с наличием гипертрофии миндалин и особенно глоточной миндалины, которая расположена высоко в носоглотке.
    4. Чтобы оценить наличие аденоидов и их размер, следует провести фиброскопическое исследование носоглотки с помощью тонкой камеры, введенной через нос ребенка.
    5. После обследования ребенка проводятся дополнительные аудиометрические тесты. Базовым тестом, проводимым у детей, является импедансометрия. Это обследование позволяет точно оценить состояние среднего уха, а также позволяет контролировать процесс выздоровления ребенка. Для оценки слуха у детей проводится обследование на наличие так называемых отоакустических эмиссий. Это также быстрое и безболезненное обследование. У старших сотрудничающих детей может быть проведена тональная аудиометрия для оценки степени потери слуха.
    6. После осмотра ребенка и дополнительных анализов врач может определить наиболее вероятную причину заболевания и предложить соответствующее лечение. Иногда ребенку требуется дополнительная консультация других специалистов, особенно аллерголога, поскольку наличие аллергии может повлиять на возникновение и течение экссудативного отита у ребенка. Лечение ребенка с аллергией также является более сложным и продолжительным.

Лечение экссудативного сденего отита

Лечение экссудативного среднего отита следует планировать, зная причину заболевания. Если экссудативное воспаление является следствием острого среднего отита, процедура может быть ограничена наблюдением за ребенком. В целом, экссудат в среднем ухе исчезает в течение нескольких недель, но может также сохраняться в течение нескольких месяцев. Пока нет ухудшения слуха или других беспокоящих симптомов, ребенка следует контролировать с помощью периодической отоскопии и аудиометрии.

В случае наличия экссудата и проблем со слухом у ребенка, врач может назначить фармакологическое лечение, включая местные препараты для применения на слизистую оболочку носа, которые уменьшают отек и воспаление. При обнаружении аллергии рекомендуются противоаллергические препараты.

Хирургическое лечение следует рассматривать, если симптомы экссудативного воспаления сохраняются в течение более 3 месяцев, несмотря на надлежащее лечение.

Если у ребенка сохраняются симптомы аденоидита, следует выполнить аденотомию, то есть удаление глоточной миндалины. Хирургическое лечение аденоидов часто устраняет основную причину экссудативного среднего отита.

Для ребенка с наличием расщелины неба и после реконструктивного хирургического лечения решение о вентиляционном дренировании следует принять раньше, потому что экссудат появляется в раннем возрасте и характеризуется длительным течением. Расщелина неба предрасполагает к воспалению ушей, включая экссудативный отит, который трудно поддается лечению, часто требует повторного дренирования барабанной полости или постоянных вентиляционных дренажей.

Хронический средний отит характеризуется постоянным наличием перфорации барабанной перепонки, то есть ее разрывом, постоянными или периодическими выделениями из уха и ухудшением слуха. В данном случае проводится хирургическое вмешательство. Хронический средний отит в основном касается взрослых и является частым следствием нелеченного или плохо леченного острого среднего отита в детстве.

Разновидности хронического среднего отита:

  • хронический гнойный средний отит
  • хронический гранулирующий средний отит
  • хронический средний отит с холестеатомой
  • хронический туберкулезный средний отит

Когда необходимо обратиться к врачу:

Симптомы хронического среднего отита:

  • Основными симптомами хронического среднего отита являются ухудшение слуха, выделяемое из уха и появление головокружения после попадания воды в ухо (в случае дефекта барабанной перепонки).
  • Хронический простой средний отит характеризуется слизисто-гнойными выделениями из уха без запаха и ухудшением слуха.
  • Хронический гранулематозный средний отит проявляется обильными слизисто-гнойными выделениями из уха, ухудшением слуха, рецидивирующими полипами уха и так называемым хроническим «мокрым ухом», невозможностью «высушить» ухо, несмотря на надлежащее консервативное лечение. На поздней стадии заболевания происходит разрушение кости.
  • У пациентов с хроническим средним отитом с холестеатомой имеют место также следующие сипмтомы: неприятный запах изо рта, постоянное или периодическоое ухудшение слуха, кондуктивная или смешанная тугоухость.
  • Приобретенная вторичная холестеатома характеризуется обильными, часто хроническими выделениями из уха с характерным запахом и быстро появляющимся нарушением слуха.
  • Хронический туберкулезный средний отит характеризуется периодическим появлением небольшого количества слизисто-гнойных выделений, повреждением внутреннего уха и частым параличом лицевого нерва.
  • Основным проявлениям тимпаносклероза является нарушение слуха, часто двусторонняя тугоухость и шум в ушах.
  • Для адгезивного отита характерна кондуктивная или смешанная тугоухость.

Лечение хронического отита:

1. Хронический гнойный средний отит лечится фармакологически. Основной задачей является борьба с гнойными выделениями из уха, так называемая «сушка уха». После того, как воспалительный процесс утих, можно выполнить операционное лечение для улучшения слуха путем закрытия дефекта в барабанной перепонке и реконструкции цепи слуховых косточек.
2. Хронический гранулирующий средний отит требует хирургического вмешательства, поскольку выделения из уха невозможно вылечить в данной ситуации фармакологическим путем. Во время операции необходимо взять материал для гистопатологического исследования.
3. Хронический средний отит ассоциированный с холестеатомой требует хирургического лечения, основной целью которого является удаление холестеатомы и воспаленных фрагментов тканей. Если возможна реконструкция барабанной перепонки и цепи слуховых косточек, проводится тимпанопластическая операция.
4. Хронический туберкулезный средний отит лечится противотуберкулезными препаратами. Операция проводится у пациентов с парезом или параличом лицевого нерва, чтобы очистить лицевой нерв от грануляционной ткани и декомпрессировать его.
5. Перфорация барабанной перепонки, которая не заживает самостоятельно, требует хирургического лечения.
6. Лечение ретракционных карманов зависит от их степени. Показанием к хирургическому лечению является сопутствующая потеря слуха. Часто раннее хирургическое лечение проводится для предотвращения развития холестеатомы.
7. Лечение тимпаносклероза и адгезивного отита проводится операционным методом.

Ссылка на основную публикацию
Сильная опрелость под грудями
Что это такое? Под опрелостями понимают дерматологическое заболевание, которое характеризуется возникновением на коже своего рода высыпаний. Воспалительный процесс провоцируется грибковыми...
Сзади головы шишка на затылке
Шишка на голове появлялась практически у каждого человека. Но мало кто задумывался, что это может быть, особенно, если образование проходит...
Сзп это в медицине
В этом разделе мы коротко рассмотрим разные виды лечения для людей с наследственными геморрагическими заболеваниями: В отличие от других заболеваний,...
Сильная пульсация в голове причины
Боль или пульсация в голове причиняют беспокойство и могут быть симптомами целого ряда заболеваний. Некоторые из них безобидны, устраняются массажем...
Adblock detector