Сильно болит живот вверху

Сильно болит живот вверху

В верхней трети живота располагаются жизненно важные органы, сбой в работе которых может повлечь за собой серьезные системные нарушения и даже спровоцировать летальный исход. Вот почему неприятные ощущения в указанной зоне требуют внимания: игнорирование таких симптомов, как жжение, покалывание, резь, вздутие в животе вверху под ребрами, температура, озноб и боли сверху живота, концентрирующиеся в определенной точке или не имеющие четкой локализации, может сыграть с человеком злую шутку – лишить его возможности вести полноценную жизнь по причине внезапно развившихся осложнений, а то и вовсе свести в могилу.

Содержание:

Особую бдительность следует проявить в том случае, если болит вверху живота рядом с сердцем либо болит между легкими и левым подреберьем: подобным образом могут давать о себе знать тяжелые заболевания и опасные патологии, требующие срочного врачебного вмешательства. Разобраться в том, почему болит вверху живота под ребрами, в чем кроются причины боли вверху живота справа или того, что заболело слева живота вверху, сам пострадавший вряд ли сможет, так как для этого необходимо иметь соответствующее образование. В подобной ситуации рекомендуется обратиться за помощью к специалистам – терапевту и гастроэнтерологу, которые осуществят первичную диагностику и подберут наиболее эффективный способ решения возникшей проблемы, опираясь на результаты инструментального обследования и лабораторных анализов.

Самостоятельная и профессиональная диагностика боли вверху живота

Многие не знают, что делать, если сильно болит сверху живота, каким должно быть лечение болей в верхней части живота и вообще, к кому обращаться, если болит сверху живота выше пупка – терапевту, гастроэнтерологу, кардиологу, пульмонологу? В идеале, следует посетить каждого из вышеуказанных специалистов. Начать можно с терапевта – он соберет анамнез, назначит необходимые анализы и выпишет направление к узкому специалисту.

Перед походом к врачу рекомендуется выполнить следующие шаги:

1 Принять горизонтальное положение и аккуратно прощупать переднюю стенку брюшной полости, слегка надавливая на нее кончиками пальцев. Пальпация поможет выявить источник дискомфорта – орган, дисфункция или повреждение которого привело к тому, что у человека заболело в верхней части живота. Данная информация пригодится в будущем, когда настанет черед отвечать на вопросы врача, поэтому не стоит пренебрегать указанной процедурой.

2 Проанализировать действия, предшествующие возникновению боли. Болевой синдром может являться следствием недавно пережитого стресса, приема сильнодействующих медикаментов, чрезмерных физических нагрузок, отравления некачественными продуктами питания или алкоголем, переедания, обострения хронических недугов – важно установить фактор, спровоцировавший ухудшение общего состояния, конкретные причины боли вверху живота слева, справа или посередине. Это нужно в первую очередь для того, чтобы врач мог назначить адекватное лечение до того, как у пациента разовьются опасные осложнения: если он не будет знать, с чего начать, от чего отталкиваться при постановке диагноза, обследование затянется – за это время состояние человека, обратившегося с жалобами на то, что у него болит в области брюшины вверху, может резко ухудшиться.

3 Определить характер боли. Режущая, скручивающая, опоясывающая, тянущая, жгучая, ноющая, острая, плавающая – разнообразие ощущений может поначалу ввести в ступор. Какого типа боль вверху живота и ее причины вряд ли удастся определить сразу, однако со временем человек обязательно разберется, что к чему. Никто, кроме него самого, не может с точностью сказать, что именно он чувствует, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы распознать виды и типы боли в вверху живота, что это может быть – резь, покалывание, жжение, распирание – так как это существенно облегчит постановку предварительного диагноза.

Чтобы выяснить истинную причину недомогания, придется пройти дополнительное обследование в медицинском учреждении. Прояснить картину происходящего помогут такие инструментальные виды диагностики, как:

1 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

2 Магнитно-резонансная и/или компьютерная томография.

УЗИ, МРТ, КТ и рентгенография позволяют оценить общее состояние внутренних органов и качество их работы. Колоноскопия назначается в том случае, если есть подозрение на наличие опухолей или иных образований в кишечнике. С помощью ФГДС удается выявить заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка и прилегающей к нему части двенадцатиперстной кишки. ЭКГ позволяет исключить проблемы с сердцем, которые часто дают о себе знать посредством боли в эпигастральной зоне. Также пациенту нужно будет сдать анализы крови, мочи и кала – их результаты покажут, как организм реагирует на изменения и чего ему не хватает в текущий момент.

Ноющая боль вверху живота, причины

Непрерывная или приступообразная боль ноющего характера, локализующаяся в верхней трети живота, может быть обусловлена:

1 нарушением кровообращения;

2 повреждением внутренних органов вследствие падения с высоты, нарушения техники выполнения физических упражнений, мощного удара в живот или спину;

3 растяжением или воспалением мышечных волокон брюшной полости;

4 сбоем в работе или заболеванием органов пищеварительной системы, в частности гастритом, язвой, кишечным гриппом;

5 острым или хроническим воспалением тканей поджелудочной железы;

6 патологией репродуктивных органов;

7 защемлением нервов в районе позвоночника, в области солнечного сплетения;

8 патологиями центральной нервной системы;

9 паразитарной инвазией;

10 проблемами с сердцем.

Острая боль, причины острой боли сверху живота

Острая боль в верхней половине туловища, также известная как «синдром острого живота», требует незамедлительного врачебного вмешательства – как правило, хирургического. Ощущения подобного рода, когда болит сверху живота и тошнит, да еще и нестерпимо колет при попытке вдохнуть поглубже, могут указывать на развитие опасных осложнений либо серьезные повреждения внутренних органов, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки. Если этого не сделать, человек может умереть, вот почему тем, у кого при вдохе болит в верхней части живота, и это ощущение пронзает тело, словно кинжал, следует как можно скорее обратиться в больницу.

Если говорить о конкретных причинах того, почему сильно болит верх живота посередине – так, что кажется, будто в тело вогнали с десяток ножей, то они, как правило, следующие:

1 прободение язвы;

2 поддиафрагмальный абсцесс;

3 острый или хронический воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы, желчного пузыря;

4 инфаркт миокарда;

5 одно- или двустороннее воспаление легких;

6 печеночные колики;

8 острый аппендицит;

9 закрытые травмы печени;

10 обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;

11 разрыв селезенки;

13 печеночные заболевания (патологическое увеличение, жировая дистрофия или абсцесс органа, цирроз, наличие кист паразитарного происхождения, гепатит).

Режущая боль, почему режет в верхней части живота

Сильная резь в животе, возникающая при ходьбе, наклонах и поворотах туловища, опорожнении кишечника, может указывать на наличие таких заболеваний и патологий, как:

1 эпигастральная грыжа;

2 непроходимость кишечника;

4 повреждение селезенки;

5 хронический энтерит или колит;

6 заворот кишок;

8 кишечная инфекция;

9 остеохондроз грудного отдела позвоночника;

10 почечная недостаточность;

11 камни в почках.

Тупая боль вверху живота

Тупая боль в верхней трети живота, усиливающаяся из-за резких телодвижений, поднятия тяжестей, употребления большого объема жидкости и стихающая в состоянии покоя, наблюдается при:

2 хроническом воспалительном процессе в тканях желчного пузыря;

3 спазме или стенозе привратника желудка;

5 гастрите с пониженной или повышенной кислотностью;

6 мочекаменной или язвенной болезни;

7 циррозе печени;

8 высоком давлении в портальной вене, создающем предпосылки для депонирования кровяного потока в селезенке с последующим увеличением органа в размерах.

Читайте также:  Можно ли есть молочную кашу при панкреатите

Опоясывающие боли

Опоясывающая боль в верхней трети живота (когда болит справа живот выше подреберья и ниже легких, и боль словно растекается по телу, охватывая весь живот и спину), возникающая после употребления алкогольных напитков, жирной, острой, соленой или жареной пищи, а также длительного голодания и сопровождающаяся такими симптомами, как горечь и сухость во рту, тошнота, слабость, рвотные позывы, сигнализирует о:

1 дисфункции желчного пузыря;

2 остром воспалительном процессе в тканях поджелудочной железы;

3 открытии язвы;

4 проблемах с сердцем и сосудами;

5 заражении опоясывающим лишаем.

Следует отметить, что пациенты часто не могут внятно сформулировать свои ощущения при опоясывающих болях в животе, объяснить, почему болит верх живота и спина. Обычно они описывают свое состояние следующим образом: «Когда втягиваю живот болит желудок». Если знакомый человек жалуется на самочувствие, употребляя данное выражение или его вариацию, следует насторожиться: не исключено, что он столкнулся с одним из вышеуказанных заболеваний.

Колющая боль – почему колит сверху живота

Кинжальные прострелы в верхней или нижней трети живота, правом или левом боку, возникающие в процессе движении, при поднятии тяжестей, во время езды в общественном или личном транспорте, могут являться следствием:

1 недавно пережитого стресса;

2 паразитарной инвазии (в частности, гельминтоза);

3 нарушения техники выполнения физических упражнений, повлекшего за собой разрыв мышц или повреждение внутренних органов;

4 заболевания пищеварительных или репродуктивных органов воспалительного или инфекционного происхождения;

6 перфорации стенок желудка или кишечника.

Тянущая боль в верхней части живота

Тянущие боли в верхней или нижней половине брюшной полости, правом или левом боку, отдающие в поясницу и сопровождающиеся ощущением тяжести и распирания в животе, могут быть обусловлены:

1 растяжением печеночной или селезеночной капсулы;

2 воспалением аппендикса;

3 хроническим простатитом;

4 растяжением связок, удерживающих органы малого таза в нужном положении;

5 увеличением матки в период вынашивания ребенка;

6 кистозом яичников;

7 воспалением органов, расположенных в области малого таза;

9 хроническим сигмоидитом;

10 заболеванием кишечника воспалительного характера;

11 длительным тоническим напряжением внутренних органов;

12 аллергической реакцией.

Плавающие боли в животе тянущего характера считаются предвестниками опасных заболеваний, поэтому в случае их возникновения рекомендуется проконсультироваться с врачами – гинекологом, гастроэнтерологом, инфекционистом, аллергологом, кардиологом. Лечить их самостоятельно и, тем более, «глушить» таблетками не стоит – выбранные наугад средства хоть и принесут временное облегчение, однако проблему не решат. Чтобы раз и навсегда избавиться от неприятных ощущений, нужно для начала выяснить, почему болит верхняя часть живота по центру, из-за чего заболело справа живота вверху или в левом боку, а сделать это под силу только специалисту с медицинским образованием.

  • Какой орган провоцирует боль
  • Вероятные причины боли
  • Как устранить боль
  • Видео по теме

Такой симптом, как боль в животе может ощущаться из-за патологических изменений, функциональных нарушений, а также из-за неправильного питания. Так, болит верх живота при неполадках в желудке, печени, поджелудочной железе, кишечнике, селезенке или желчном пузыре. Такую же локализацию могут иметь боли вызванные инфарктом миокарда, остеохондрозом, заболеванием легких.

Поскольку клиническая картина при многих патологиях пищеварительной системы схожа, то постановкой диагноза должен заниматься врач. Некоторые состояния требуют срочной медицинской помощи, поэтому человек должен знать, когда болевой синдром симптомом серьезной болезни.

Какой орган провоцирует боль

Необходимо определить, где находится эпицентр боли. Если симптом возникает вверху слева, то, возможно, что это ухудшение деятельности желудка, поджелудочной железы, пищевода, кишечника. Боль в верхней правой части живота вероятна из-за дисфункции печени, желчного пузыря, толстой кишки.

Сила болевого синдрома также является диагностическим критерием. Острая нестерпимая боль одолевает при перфорации язвы, остром панкреатите, желчной колики, перитоните, разрыве печени или селезенки. При некрозе ткани симптом может приобрести опоясывающий характер и ощущаться во всем животе.

При злокачественных образованиях боли тоже очень сильные, но они не возникают резко, а нарастают со временем. Важно также есть ли зависимость болевого синдрома от приема пищи, положения тела. Если характерны «голодные боли», то это указывает на воспаление слизистой желудка.

Если же симптом интенсивнее после еды, то вероятна язва или другое нарушение, которое затрудняет расщепление пищи. Боль в животе при определенном положении тела и исчезновение ее после смены позы, говорит о патологии позвоночника.

При беременности обостряются хронические заболевания, а также увеличивается риск формирования и выхода конкремента. Кроме того, матка давит на прилегающие органы, а ребенок может «бить соседей», поэтому не всегда возникновение боли вверху живота говорит об акушерской патологии.

Вероятные причины боли

Заболевания пищеварительной системы проявляются болью различной локализации и силы, тошнотой и рвотой, изменением частоты и консистенции стула, отсутствием аппетита. Поэтому чтобы узнать причину патологии нужно обратиться к доктору, который определит, почему же болит живот вверху и как устранить данный симптом. Мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся болезни, провоцирующие боль в верхней части живота.

Воспаление тканей желудка

Вверху живота находится желудок, именно он часто и провоцирует появление неприятных ощущений. Если он наполнен, то растягивается от мечевидного отростка грудины до пупка, при этом большая его часть находится слева от центра живота. Если после употребления еды прошло несколько часов, то желудок занимает свое место в эпигастрии.

Сверху справа от желудка находится печень, а слева диафрагма, спереди расположена брюшная стенка, а сзади его прикрывает поджелудочная железа. Желудок также соприкасается с кишками, большим сальником, селезенкой.

Боли в желудке могут возникать в результате неправильного или нерегулярного питания. Если человек не поел, то появляются боли под ложечкой, обусловлены они выделением соляной кислоты и активностью мышечной ткани. Дискомфорт может возникнуть и после употребления отдельных продуктов, что связано в индивидуальными особенностями пищеварительной системы.

Болезненность может ощущаться после приема:

  • овощей, волокна которых тяжело перевариваются (морковь, репа, капуста, редька);
  • алкоголя, поскольку он раздражает слизистую;
  • кваса, пива, шипучих напитков, так как это приводят к скоплению газов;
  • черного хлеба с отрубями, несвежих продуктов, поскольку они ускоряют процессы брожения и способствуют газообразованию;
  • молока или глютена, иногда они не усваиваются, так как отсутствуют ферменты их расщепляющие;
  • чрезмерно холодной, горячей еды, раздражающей слизистую.

Острая кинжальная боль появляется в результате воспаления тканей желудка или обострения язвы. Ощущения сильные и заставляют человека принять вынужденное положение тела. При обострениях желудок может настолько сильно болеть, что возникнет болевой шок. Для него характерно учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, появление холодного пота, напряженный живот.

Боль возникает, поскольку при перфорации язвы соляная кислота и агрессивные ферменты выходят за пределы органа и влияют на близлежащие ткани, что приводит к воспалению брюшной полости. Язва чаще формируется у мужчины, чем женщины, что связывают с питанием и хроническим стрессом.

Не так давно ученые выяснили, что воспаление слизистой желудка вызывает бактерия, которая выживает в кислой среде. Она выделяет токсины, разрушающие ткани органа. Не все люди, что заразились бактерией, заболевают гастритом, чаще они становятся бессимптомными носителями инфекции.

Читайте также:  Красные пятна под мышками у ребенка

Язва является осложнением гастрита, поэтому если есть хроническое воспаление желудка, и появилась острая боль, то нужно срочно обращаться к доктору. Лечится язва хирургическим путем, а при ее прободении требуется экстренная операция.

Язва может быть осложнена пенетрацией, то есть разрушением стенки и выходом содержимого в прилегающий орган, например, тонкий или толстый кишечник. Это вызывает нарушение функций и другого органа. Разрушение соляной кислотой сосуда может привести к кровотечению из раны. Боль не становится более интенсивной, однако может появиться рвота или кал с кровью.

Нарушение деятельности сфинктеров

В верхнем отделе тракта, между пищеводом и желудком, находится сфинктер, который не позволяет пище проникать из желудка в пищевод. Если мышца ослаблена, то возникает отрыжка и изжога. Появляется боль за грудиной внизу, распространяется в спину или отмечается в верхней части немного левее центра живота.

Между желудком и кишкой находится привратник желудка. Если возникает его спазм, то просвет сужается, и пищевой комок не может покинуть желудок.

Появиться нарушение может при патологических процессах в желудке, провоцирующих болевые ощущения, при нервном напряжении или расстройстве.

Спазм это функциональное нарушение, а значит в самой мышце морфологические изменения не отмечаются. Снять симптом поможет Но-шпа. При стенозе привратника появляются нарушение в ткани мышцы, например, в результате замещения нормальной ткани соединительной, что случается, если язва, находящаяся рядом, рубцуется и затрагивает мышцу.

Боли при спазме или стенозе более интенсивны через 90–120 минут после трапезы, она сильнее если употреблялась твердая пища. Характеризуется боль как средней интенсивности и ощущается не в эпигастральной области, а чуть ниже и правее (на уровне проекции привратника).

Патология сердца

Тянущие боли вверху живота могут возникнуть в результате инфаркта миокарда (приступ гасталгической формы). Вследствие некроза тканей сердечной мышцы ощущаются боли вверху брюшной полости, поскольку они находятся близко к диафрагме. Некротизация тканей сердца может негативно сказаться и на органах пищеварительной системы, которые находятся рядом. Поэтому вероятна тошнота и единичная рвота.

При развитии инфаркта миокарда помимо боли в животе проявляются и другие признаки, например, отдышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, аритмичный пульс, скачок давления. Часто патологии предшествует стресс или ишемическая болезнь.

Воспаление поджелудочной железы

Вызвать режущую боль справа вверху живота способна воспаленная поджелудочная железа. Болевой синдром сильно выражен и может носить как опоясывающий характер, так и иметь четкую локализацию. Дискомфорт появляется в период, когда железа перегружена, например, после переедания, употребления тяжелой, жирной или сладкой пищи, а также после алкоголя.

Боль возникает из-за того, что ферменты не могут пройти через закупоренные протоки в кишку. Трипсин агрессивно действует на ткани железы, провоцирует воспаление, а через некоторое время перфорацию паренхимы и формирование кист.

Болезненное ощущение появляется вверху живота, под правыми ребрами, в районе поясницы, лопаток. Иногда боль от поджелудочной железы путают с сердечным приступом, поскольку она может иррадиировать в левую часть тела (лопатку, руку и челюсть).

При панкреатите, помимо острой схваткообразной боли, появляются и прочие признаки заболевания. Это тошнота, рвота, не дающая облегчения, гипертермия, повышенное газообразование. Если ферменты попали в кровоток, то конечности, тело и лицо синеют, а в области железы, пупка и ягодиц появляются красные пятна.

При возникновении данной симптоматики требуется интенсивная терапия в реанимационном отделении. При необходимости проводится хирургическая операция, чтобы восстановить функционирование протоков и удалить омертвевшие ткани.

Болезни желчного пузыря

Боль вверху живота появляется, если развились болезни желчного пузыря или закупорились его протоки. При тяжелой форме патологии боль появляется во всей брюшной полости. Печеночную колику вызывает плохая проходимость желчевыводящих протоков, которая может быть результатом движения камня, механического сдавливания опухолью.

Если спазмолитическое средство не подействовало, а состояние ухудшается, то, вероятно, развился холецистит, то есть воспаление желчного пузыря. Для приступа характерна резкое начало, боль появляется неожиданно и сопровождается гипертермией.

Боль концентрируется в верхней правой части живота ориентировочно между эпигастральной областью и подреберьем. Продолжается приступ до пяти часов. Обычно ему предшествует переедание или употребление очень жирных блюд. В зависимости от вызванных осложнений лечение назначается консервативное или оперативное.

Патологии печени

Боль вверху живота появляется, если развивается заболевание печени. Симптом возникает при желтухе, которая диагностируется из-за ухудшения оттока желчи. Билирубин не распадается, а проникает в системный кровоток, именно он и придает коже и склере желтый оттенок.

И при механическом типе желтухи и при печеночном болезненность может быть в эпигастральной области. Портальный тип гипертензии вызывает боль в середине живота. При болезни повышается венозное давление и нарушается отток крови.

Ткань печени не содержит нервных окончаний, следовательно, орган не болит. Неприятные ощущения возникают, только когда увеличенная железа начинает сдавливать чувствительную капсулу, в которой находится печень, или прилегающие органы, например, кишечник, желчный пузырь, правую почку, поджелудочную железу, желудок. Боль ощущается если воспалительный процесс перешел с печени на капсулу.

Патологии селезенки

Боль вверху живота чувствуется при первичных или вторичных заболеваниях селезенки, поскольку орган увеличивается, оказывая давление на прилегающие ткани. Так как селезенка является лимфоидным органом, то гипертрофия может возникнуть из-за хронических болезней, таких как малярии, сепсиса, мононуклеоза, туберкулез, аутоиммунной реакции.

Высокое давление в портальной вене также провоцирует болезненные ощущения в животе. Вероятен и разрыв органа, что провоцирует очень сильную острую боль и угрожает жизни больного, поскольку начинается внутреннее кровотечение. Целостность нарушается при тупой травме живота, в результате осложнения инфекционного заболевания или аутоиммунного процесса.

Инфаркт селезенки развивается в результате отсутствие кровоснабжения органа. Это происходит из-за образования тромба или сдавливания артерии, снабжающей кровью орган. Ткани, не получая кислород и питание, отмирают, что провоцирует сильные ноющие боли. Терапия при некротизации предполагает удаление органа.

Болит сильно живот при возникновении абсцесса селезенки, дискомфорт возрастает при надавливании. Заболевание сопровождается гипертермией, слабостью, болями в мышцах и в голове. Возникает гнойное воспаление из-за размножения бактерий, попавших в капсулу органа из других инфекционных очагов.

Боли в животе спровоцированные селезенкой могут иметь физиологический характер, то есть они возникают не из-за изменения тканей. Увеличение кровотока или повышение давления способно спровоцировать колющие боли, вызванные невозможностью протоков пропустить через себя такой объем крови, стенки расширяются и появляются болезненные ощущения. Как правило, подобное происходит после физической нагрузки.

Заболевания легких

В верхней части живота вероятна боль при пневмонии или плеврите. И хотя патология развивается из-за ухудшения деятельности легких, боль все же ощущается в брюшной области, поскольку нижняя часть дыхательного органа находится близко к куполу диафрагмы.

По данной причине боль вероятнее будет иметь правостороннюю локализацию. При возникновении болевого стимула мышцы напрягаются, и боль в животе нарастает. Чтобы не перепутать заболевание легких с приступом холецистита, аппендицита или другими патологиями, при которых отмечается «острый живот», и необходимо проводит дифференциальную диагностику.

Нарушение иннервации

Поскольку органы частично иннервируются спинным мозгом, то любые патологии позвоночника, при которых затрагиваются нервные корешки, могут трактоваться как боли в животе. Симптом не вызван патологиями органов пищеварения. Обычно они не очень выражены и возникают при определенной позе, при которой корешки ущемлены.

Читайте также:  Как точно определить пол будущего ребенка

Травма живота

Тупые травмы живота могут приводить к серьезным повреждениям внутренних органов, например, перелому ребер, разрыву селезенки или печени, образованию полостей, заполненных кровью. Травма может быть получена в результате целенаправленного удара, сотрясения тела при аварии, падении. Разорваться мышцы живота могут даже при резком развороте человека.

Как устранить боль

При острой боли в животе рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Такие нарушения, как панкреатит, инфаркт миокарда, аппендицит, осложнения язвы желудка, разрыв селезенки, перитонит проявляются болью вверху живота, и все они требуют немедленного врачебного вмешательства.

Часто, помимо болевого синдрома, не возникает других признаков болезни, по которым бы пациент мог определить насколько серьезное заболевание, поэтому при появлении «острого живота» нужно вызывать скорую помощь.

До осмотра врача нельзя принимать обезболивающие медикаменты. Прощупывая живот, врач ищет эпицентр боли и проверяет, усиливается ли симптом при надавливании, также можно определить увеличена ли печень или селезенка. Прием медикаментов искажает симптом и не позволяет быстро предположить причину боли.

Прикладывать горячий компресс запрещается, так как если развивается воспаление, то это только ускорит процесс. Без рекомендации доктора нельзя очищать кишечник. Даже если дискомфорт не сильный, но он возникает периодически или продолжается более часа, то следует пройти обследование, чтобы выяснить, что нужно делать чтоб заболевание не прогрессировало.

При острой боли в животе осмотр должен осуществляться хирургом, так как он определяет, опасен ли симптом для жизни больного. Если боль умеренная, то можно проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом.

Болит живот — что делать?

Жалобы пациентов на боль в животе — самые частые в практике врачей общей практики, гастроэнтерологов, общих хирургов, колопроктологов, гинекологов, урологов. Многие пациенты игнорируют эпизодические боль в животе и занимаются самолечением безрецептурными средствами, широко рекламируемыми в средствах массовой информации, однако некоторые виды боли в животе являются причинами серьезных заболеваний и требуют срочного оказания медицинской помощи, часто – в специализированных стационарах.

Причины боли в животе

Принято считать, что причиной боли в животе чаще всего является спазм гладкомышечного органа (спастическая) или воспаление. Спастическая боль (колика) развивается остро, внезапно, может быть непродолжительной или длительной в зависимости от источника и причины возникновения боли. Примеры спастической боли: кишечная, почечная, желчная колика.

Боль в результате воспаления нарастает постепенно, до определенного момента ее можно терпеть. В качестве примера: именно по этой причине пациенты с острым аппендицитом зачастую поздно обращаются за медицинской помощью, уже на стадии флегмонозного или гангренозного аппендицита.

Характер боли имеет диагностическое значение.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач задает вопросы о характере боли, которую испытывает пациент. Вы должны как можно более точно описать характер и локализацию боли. Обычно врач просит пациента лечь на спину для того, чтобы расслабить мышцы брюшного пресса, надавливающими движениями производит ощупывание живота кончиками пальцев мягко, без резких движений, определяет место, в котором надавливания причиняют больше всего болевых ощущений. Важно сообщить врачу, какой характер имеет боль: тупой, ноющий, острый, режущий, распирающий, отдает ли боль куда-то, усиливается при кашле или ходьбе и наклонах, при каких обстоятельствах появилась боль — внезапно, или после еды, физической нагрузки, дефекации.

Локализация боли

100%-ной связи между локализацией боли и поврежденным органом не существует. Боль около пупка, перемещающаяся в правую нижнюю часть живота, чаще всего является симптомом аппендицита, а боль при воспалении поджелудочной железы может начаться «под ложечкой», а потом стать опоясывающей. Врач может предполагать диагноз на основании жалоб и осмотра, но зачастую требуется провести ряд исследований для определения состояния внутренних органов – ультразвуковое исследование, КТ, МРТ.

Так, например, боль вверху живота справа может говорить о заболевании печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки. Боль вверху живота слева может быть симптомом гастрита, язвы желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Требуется экстренная медицинская помощь при резкой, быстро нарастающей боли в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, подвздошную область, поясницу (симптомы желчной колики); также, если боль резкая , возникает внезапно и сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой (симптомы прободения кишки, перитонита), нарастающая боль, концентрирующаяся внизу живота справа (симптом острого аппендицита).

Боль внизу живота справа может быть симптомом аппендицита, преимущественно в левой или в правой половине живота — заболеваний ободочной кишки (колит, острая кишечная непроходимость, дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит), над лобком — половых органов, мочевого пузыря.

Боль в животе у женщин

Это могжет быть как менструальная боль, вызванная сокращением мускулатуры матки, так и боль в результате гинекологических заболеваний и воспалительных явлений при инфекциях, передаваемых половым путем. Боль может ощущаться в низу живота над лобком, в паховых областях слева/справа. При задержке очередной менструации при возникновении сильной боли внизу живота справа или слева, не сопровождающейся рвотой и температурой, должна быть исключена внематочная беременность.

Что можно и чего нельзя делать, если болит живот?

До обращения к врачу следует соблюдать три главных правила: голод, холод и покой. Греть живот ни в коем случае нельзя. Если боль — симптом воспалительного процесса, его развитие может ускориться.

Не следует (однако это не является обязательным) принимать обезболивающие препараты и спазмолитики до обращения к врачу — эти препараты сглаживают клиническую картину и затрудняют диагностику. Также следует воздержаться от клизм и приема слабительных препаратов.

Если пациент предполагает , какова причина болевых ощущений– например, знает о существовании камня в желчном пузыре или страдает хроническим гастритом, следует принять препарат «скорой помощи», рекомендованный лечащим врачом, а затем как можно скорее обратиться к врачу за консультацией.

Когда следует вызвать «скорую помощь»?

Боли в животе являются основанием для немедленного обращения к врачу, если:

Боль появилась внезапно, сильная и длится более 3 часов.

Боль появилась в результате травмы брюшной полости — сильного удара в живот или падения;

Возникла острая режущая боль, колющая боль, которая смещается в правое подреберье;

Возникла опоясывающая боль

Боль сопровождаются повышением температуры, потемнением мочи, тошнотой или рвотой;

Боль сопровождается выделением крови из прямой кишки или рвотой с кровью;

Боль сопровождается выделением крови из влагалища;

Боль сопровождается головокружением, учащением пульса, общей сильной слабостью, бледностью и потливостью кожных покровов.

Любая боль в животе при беременности.

Слабые эпизодические непродолжительные боли в животе чаще всего связаны с проблемами пищеварения. Но если боль повторяется постоянно на протяжении более 4 недель, следует обратиться к врачу: за ней часто могут скрываться заболевания желудка, кишечника, почек, женских половых органов.

Экстренная и неотложная помощь пациентам в ЕМС

Если возникла необходимость в срочной консультации врача, пациент с болью в животе может обратиться в отделение скорой и неотложной помощи EMC: врач выезжает на дом в любое время суток.

Ссылка на основную публикацию
Сильная опрелость под грудями
Что это такое? Под опрелостями понимают дерматологическое заболевание, которое характеризуется возникновением на коже своего рода высыпаний. Воспалительный процесс провоцируется грибковыми...
Сзади головы шишка на затылке
Шишка на голове появлялась практически у каждого человека. Но мало кто задумывался, что это может быть, особенно, если образование проходит...
Сзп это в медицине
В этом разделе мы коротко рассмотрим разные виды лечения для людей с наследственными геморрагическими заболеваниями: В отличие от других заболеваний,...
Сильная пульсация в голове причины
Боль или пульсация в голове причиняют беспокойство и могут быть симптомами целого ряда заболеваний. Некоторые из них безобидны, устраняются массажем...
Adblock detector