Симптомы интоксикации более выражены при

Симптомы интоксикации более выражены при

Клинические проявления РВИ

РВИ характеризуется острым началом, ведущими симптомами энтерита (водянистая диарея, умеренные боли в животе, метеоризм); симптомами интоксикации, повышением температуры тела и нередко наличием катарального синдрома).

При РВИ отсутствуют патогномоничные клинические признаки, позволяющие дифференцировать это заболевание от ОКИ другой этиологии. По данным литературы к основным клинико-диагностическим признакам РВИ относят острое начало заболевания, нередко, имеющее внезапное и бурное течение. Более чем у половины заболевших оно начинается рвотой, которая бывает однократной, реже повторной, но в большинстве случаев прекращается уже в первые сутки болезни. У части заболевших рвота возникает одновременно с диареей. Позывы к дефекации внезапны, часты, императивны, испражнения носят выраженный энтеритный характер (жидкие, водянистые, зловонные, пенистые). В легких случаях стул кашицеобразный, 1-2 раза в сутки, в тяжелых случаях — холероподобный. У большинства заболевших имеют место несильные ноющие или схваткообразные боли с локализацией в эпи- и мезогастрии. Как и при других энтеритах, больного беспокоит урчание в животе. К синдрому гастроэнтерита присоединяются симптомы интоксикации, среди которых доминирует слабость, возможны головокружение и озноб. Лихорадка (субфебрильная и фебрильная) наблюдается у 85-95% заболевших РВИ. Наличие лихорадки является более характерным признаком РВИ в отличие от норовирусной инфекции.

Важнейшей особенностью ротавирусного ОГЭ, отличающего его от бактериальных кишечных инфекций, является сочетание у значительного числа заболевших симптомов ОГЭ и интоксикации с поражением верхних дыхательных путей в виде ринита, ринофарингита, фарингита. По тяжести клинического течения ротавирусного ОГЭ, различают легкую, среднетяжелую и реже тяжелую форму течения заболевания. Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5-7 дней.

По данным пилотных исследований, проведенных в семи городах РФ в 2005-2008 гг. сотрудниками ФГУН «Центрального НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора установлено, что основная часть госпитализируемых пациентов с лабораторно подтвержденной ротавирусной моноинфекцией независимо от возраста поступала в стационары на 1-2 день заболевания (пациенты детского возраста: 1 день — 25,5%, 2 день — 37,1%, 3 — 17,7%; взрослые пациенты — 1 день — 24,2%, 2 — 39,2%, 3 — 22,5%).

Возрастное распределение госпитализируемых детей в различных городах было следующее: менее 6 мес. — 12,2%; 7-12 мес. — 24,5%; 13-24 мес. — 27,3%; 25-36 мес. — 14,1%; 37-60 мес. — 10,9%; 5-10 лет — 7,5%; 10-14 лет — 3,6%. Возрастное распределение госпитализируемых взрослых пациентов: 14-20 лет — 15,8%; 20-40 лет — 47,1%; 40-60 лет — 20,5%; старше 60 лет — 16,6%.

На момент госпитализации более выраженная лихорадка наблюдалась у детей (фебрильные значения у 50%, субфебрильные у 45%), по сравнению с пациентами старшего возраста (фебрильные значения — у 35%, субфебрильные у 50%). Средняя продолжительность госпитализации детей (мода — 5 дней, медиана — 6 дней) была меньше, чем у взрослых (мода — 6 дней, медиана -7 дней).

Рвота наблюдалась у 83% детей и 55,3% взрослых пациентов.

В первые дни болезни у 40% детей кратность стула составляла 3-5, у 20% — 5-10 раз/сутки. Примерно у 20% детей в этот период стул имел водянистый и у 60% жидкий каловый характер. Длительность диареи составляла 6-8 дней. Спонтанные боли в животе отмечались у 19% детей и у 88% взрослых пациентов с РВИ.

При выписке из стационара пациенты с ротавирусной моноинфекцией имели следующую структуру синдромальных диагнозов: дети — ОГ — 1,3%, ОГЭ — 75,7%, ОГЭК — 21,7%, ОЭ — 5,4%, ОЭК — 4,0%; взрослые — ОГ — 3,6%, ОГЭ — 67,3%, ОГЭК — 18,2%, ОЭ — 0,0%, ОЭК — 10,9%.

Эксикоз 1 степени отмечался у 15,4%, 2-й степени — у 7,9% и 3 степени у 0,3% детей. Токсикоз 1 степени отмечался у 12,6%, 2-й степени — у 2,5% и 3 степени у 0,4% детей.

>
Нормативно-методические документы
Содержание
Методические указания МУ 3.1.1.2957-11 «Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика ротавирусной.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Отравление организма может произойти в результате потребления некачественной пищи, алкоголя, лекарств, химических препаратов. В результате происходит прогрессирование интоксикации, которую можно устранить в домашних условиях при своевременном оказании помощи больному.

Что представляет собой интоксикация организма

Интоксикация представляет собой патологическое состояние организма, при котором наблюдается негативное воздействие эндотоксинов и соединений экзогенного типа, попавшие извне. За скорейшее выведение этих веществ отвечает печень. Интоксикация возникает, когда орган не справляется с поставленной задачей.

Читайте также:  Арбуз при застое желчи

В таких ситуациях проявляется неприятная симптоматика, а в тяжелых случаях возможна кома и летальных исход.

При токсическом поражении негативные последствия в первую очередь затрагивают печень.

Отравление возможно у пациентов любого возраста, в том числе новорожденных. Как правило, прогрессирование поражения проходит в два этапа:

  1. Первая реакция организма. Процесс протекает медленно или скоротечно в зависимости от сложности ситуации, симптомы возникают постепенно. В первую очередь поражение касается пищеварительной системы. Болезненность сопровождается тошнотой и рвотой, диареей. Из-за повышенного выделения жидкости через почки вероятно развитие обезвоживания, температура тела поднимается.

Токсическое поражение организма также может принимать одну из трех форм. В таблице указана классификация типов отравления. Она сопрягается с разновидностями интоксикации и позволяет определить причину.

Форма интоксикации Описание Причина возникновения
Острая В таких ситуациях следует как можно скорей очистить организм, чтобы предотвратить и убрать нежелательные последствия Пищевое, химическое, алкогольное отравление
Подострая Данная форма является переходной к хронической, поэтому также требует обязательной чистки даже при отсутствии признаков поражения Отсутствие своевременной помощи при острой форме
Хроническая Имеет постоянный характер и слабовыраженную симптоматику Возникает как осложнение острой и подострой форм при отсутствии своевременного лечения или назначения неправильной терапии

Наиболее сложной и потенциально опасной может стать хроническая форма токсического поражения. Это связано с вероятностью развития осложнений и сопутствующих заболеваний печени и почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Нередко патология возникает на фоне занятости во вредном производстве, плохой экологии местности.

Причины и предпосылки для поражения

Каждая разновидность токсической болезни может иметь собственную симптоматику на разных этапах прогрессирования. У взрослых и детей возможно развитие следующих типов отравлений:

  • пищевое (наиболее распространенное и простое);
  • алкогольное (может протекать в легкой или тяжелой форме);
  • инфекционное (туберкулезное);
  • отравление газом;
  • онкологическое (сопровождает развитие злокачественного новообразования в организме);
  • лекарственное (каждое лекарство проявляется собственные признаки);
  • тяжелыми металлами.

Отдельно рассматривается также токсикоз беременных. Поражение развивается в первые недели протекания беременности и сопровождается классическими признаками интоксикации. Сложность составляет невозможность снятия симптомов и принятия лекарственных средств для облегчения неприятных ощущений.

Симптоматика и признаки развития интоксикации

Обычно острая форма интоксикации развивается при алкогольном или пищевом отравлении, неправильном применении лекарственных препаратов. Подострая может стать следствием острой, хроническая нередко развивается отдельно.

При каждой форме отравления подбирается собственный набор терапевтических мер и способов воздействия.

На дальнейшее состояние пациента влияет не только тип токсина, но и его концентрация в крови.

Первым методом диагностики является анамнез и отслеживание признаков. Но не всегда с его помощью удается точно установить источник токсинов. Поэтому могут использоваться дополнительные диагностические исследования, анализы, обследование внутренних органов и систем.

Пищевая интоксикация

Может развиться в результате потребления некачественных продуктов питания, пищи с истекшим сроком годности или хранящейся при несоблюдении необходимых условий (температурного режима, совместного хранения и т. д.). Еда ненадлежащего качества может содержать токсины в виде химических компонентов, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме того, испорченные продукты питания создают среду для дальнейшего распространения болезнетворных бактерий, которые уничтожают флору пищеварительной системы и выделяют ядовитые вещества. Особенно опасно отравление мясной, молочной и рыбной продукцией.

При такой интоксикации организма симптомы у взрослых и детей начинают проявляться практически сразу. В число признаков болезни входят:

  • абдоминальные боли, неприятные ощущения в эпигастральной области;
  • кишечная колика, метеоризм, активное выделение газов;
  • учащенное сердцебиение, аритмия;
  • тошнота с рвотой, приносящей временное облегчение;
  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • диарея с возможными кровяными вкраплениями;
  • головокружение и мигрени.

Указанные явления свидетельствуют о заражении сальмонеллой, кишечной палочкой или дизентерией. Часто симптоматика сопровождается снижением аппетита, бледностью кожных покровов. Аппетит обычно отсутствует.

Алкогольная интоксикация

Обычно проявляется при чрезмерном потреблении алкогольной продукции или употреблении некачественных напитков. Характерные симптомы:

  1. Головная боль и головокружение. Может возникать практически сразу после принятия спиртного. Мигрень связана с резким расширением сосудов и повышением кровяного давления.

Указанная симптоматика в совокупности представляет так называемый похмельный синдром. При этом некачественный алкоголь (в том числе содержащий процент метанола) представляет серьезную опасность для печени и может привести к летальному исходу в тяжелых случаях. В первую очередь поражается печень, которая не справляется с очисткой крови. В результате возможно пожелтение кожных покровов и склер.

Газовая интоксикация

Интоксикация после вдыхания газов развивается уже спустя 10-15 минут после начала поступления токсинов в кровь. В этом случае возможно возникновение явлений:

  • сильная головная боль, головокружение;
  • резь в глазах;
  • кашель, сухость и жжение в горле;

В тяжелых случаях вероятно возникновение тошноты и рвоты, болей в области грудной клетки. Длительное вдыхание ядов приводит к потере сознания, коме. Опасна дыхательная дисфункция.

Отравление может вызвать практически любой газ в больших количествах.

Особенную опасность представляет длительное вдыхание газов, способное привести к немедленному летальному исходу.

Явление характерно для пожаров, особенно если в отделке помещения использовано большое количество полимеров. Часто токсическое поражение вызывает недостаточное соблюдение мер предосторожности при покраске.

Медикаментозная, тяжелыми металлами

Каждый вид медикамента проявляет собственные симптомы, которые сопровождают передозировку. Среди наиболее распространенных:

  • головная боль, головокружение;
  • тахикардия, аритмия;
  • тошнота и рвота;
  • потеря аппетита;
  • диарея (особенно характерна при передозировке антибиотиками);

Существенное увеличение предусмотренных инструкцией дозировок может привести к потере сознания, коме, летальному исходу. Отравление солями тяжелых металлов (медь, цинк, ртуть (пары), сурьма, свинец, никель) имеет схожие проявления, но считается более опасным. Возможно тяжелое поражение печени (пожелтение кожи и склер, дисфункцию), спутанность сознания, поражение центральной нервной системы. Сложные ситуации вызывают осложнения на внутренние органы, отказ систем организма, летальный исход.

Инфекционная интоксикация

Токсическое заболевание проявляется на первых порах заражения в виде быстрой утомляемости, повышенной потливости, изменений температуры тела, уменьшением массы тела. Поражение туберкулезом особенно опасно для детей, поскольку тормозит умственное и физическое развитие. Дополнительно инфекция вызывает воспалительные процессы в легких и лимфатических узлах.

Лечение включает в себя обязательное устранение причины отравления — вирусной инфекции. Терапия против токсинов проводится параллельно и является симптоматической. Пациент при этом помещается в карантин.

Онкологическая интоксикация

Болезненное состояние вызывает рост опухоли и лекарственные средства, которые используются для лечения. В первом случае возможны:

  • общая слабость и повышенная утомляемость, хроническая усталость;
  • побледнение кожи;
  • повышение температуры;
  • анемия;
  • потеря аппетита и уменьшение массы тела;

Обычно такая симптоматика проявляется на последних стадиях развития рака. Чем больше растет опухоль, тем явнее признаки интоксикации. При химиотерапии возможны те же проявления, что и при лекарственном отравлении. На их фоне также вероятна потеря активная потеря волос, тошнота и рвота.

Первая помощь и терапия в домашних условиях

Первую помощь необходимо оказывать в домашних условиях при остром отравлении до прибытия скорой помощи. В такой ситуации необходимо принятие мер:

    Оградить пациента от дальнейшего контакта с источником токсина.

  • Провести промывание желудка, подав больному выпить литр теплой воды и вызвав рвоту. Процедуру нельзя выполнять при поражении кислотами и щелочами, кровавой рвоте, химических ожогах внутренних органов.
  • Сделать очистительную клизму на основе чистой теплой воды. Если пациент употребил просроченный или некачественный продукт, рекомендуется вместо воды использовать слабый раствор марганцовки. Такая процедура проводится при интоксикации пищевой продукцией, медикаментами и химическими препаратами.
  • Подать пациенту сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель). Препараты будут связывать и выводить яды естественным путем.
  • Обеспечить больного обильным питьем. Вывести остаточные компоненты быстрее поможет теплая вода, сладкий чай, молоко. Лечить пациента таким образом допускается при отсутствии темной или кровавой рвоты.
  • Тяжелые отравления химическими средствами и солями тяжелых металлов могут вызывать внутренние кровотечения. При такой интоксикации организма лечение в домашних условиях не проводится, поскольку в этой ситуации лишь допустимо оказывать первую помощь, делать компрессы со льдом на живот для замедления кровотока. Снятие симптоматики сорбентами и иными лекарственными препаратами, обильным питьем не допускается. Важно, как можно скорей вызвать скорую помощь.

    Что важно запомнить о первой помощи?

    В большинстве случаев предотвратить серьезные осложнения первой помощью в домашних условиях возможно, но не все рекомендации допустимы и эффективны. В любой ситуации важной мерой является ограждение пациента от источника токсина, но не всегда причину удается установить сразу, может потребоваться комплексная диагностика. Даже при правильном оказании первой помощи больному необходима квалифицированная помощь скорой или комплексное лечение в стационаре. Любое токсическое поражение проявляется по-своему в зависимости от источника отравления.

    Поделись с друзьями

    Сделайте полезное дело, это не займет много времени

    Гангрена — это некроз тканей живого организма. Основной причиной развития гангрены ноги является ишемия тканей, вызванная недостаточным поступлением крови. Гангрена нижних конечностей чаще развивается при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей (атеросклеротическая гангрена), сахарном диабете (диабетическая гангрена), ожогах, облитерирующем тромбангиите, обморожениях, инфекционных поражениях.

    Предвестники гангрены нижних конечностей

    Специфическим симптомом нарушения кровоснабжения нижних конечностей является боль в мышцах нижних конечностей, которая возникает при ходьбе и исчезает после непродолжительного отдыха. Чаще всего, эта боль сосредотачивается в икроножных мышцах. С течением времени расстояние безболевой ходьбы сокращается, кожа нижних конечностей становится прохладной, может приобретать бледную или синюшно-багровую окраску, процессы заживления незначительных ран на ногах также замедляются.

    Первыми признаками возникающей гангрены нижних конечностей является появление некрозов, почернения и трофических язвочек вследствие омертвения тканей на коже: пальцев, стоп и голеней. Раны не заживают и часто инфицируются. Но даже на этой стадии заболевания восстановление кровотока предупреждает развитие гангрены.

    Классификация гангрен

    С учетом консистенции погибших тканей и особенностей клинического течения выделяют сухую и влажную гангрену.

    Сухая гангрена

    Чаще всего развивается при постепенном нарушении кровоснабжения. Характерен такой вид гангрены нижних конечностей для обезвоженных, истощенных пациентов, а также у больных сухого телосложения. Сухая гангрена обычно бывает ограниченной, не склонна к прогрессированию. Ткани при этой форме гангрены сморщиваются, высыхают, уменьшаются в объеме, уплотняются, мумифицируются, становятся черными или темно-коричневыми.

    Определить гангрену на ноге можно по специфическим симптомам. В начальных стадиях гангрены больной испытывает интенсивные боли в области конечности. Кожа пораженной конечности сначала бледнеет, затем становится мраморной, холодной. Пульс на периферических артериях не определяется. Конечность немеет, чувствительность нарушается, однако болевые ощущения сохраняются даже в период выраженных некротических изменений.

    Сухая ишемическая гангрена начинается в дистальных (удаленных) отделах конечности: пальцах, стопах, а затем распространяется вверх, до места с достаточным кровообращением. На границе пораженных и здоровых тканей образуется демаркационный вал (пограничная линия). Значительно быстрее развивается гангрена у больных сахарным диабетом.

    На начальных этапах очень важно не допустить перехода сухой гангрены с ее относительно благоприятным течением в более опасную и тяжелую форму — влажную гангрену. При сухой гангрене ноги прогноз относительно благоприятный, распад некротизированных тканей при сухой гангрене практически не выражен. Малое количество всасываемых токсинов, отсутствие интоксикации позволяют дождаться полной демаркации пораженного участка конечности. Хирургическое вмешательство при этой форме гангрены обычно выполняют только после того, как демаркационный вал полностью сформируется.

    Влажная гангрена

    Обычно развивается в условиях внезапного, острого нарушения кровоснабжения пораженного участка, характерно для артериальных тромбозов. К этой форме гангрены больше склонны полные, склонные к отёкам пациенты. При влажной гангрене ишемизированные ткани не высыхают. Продукты распада, инфекции из этого очага всасываются в организм, вызывая тяжелую интоксикацию и органную недостаточность, нарушая общее состояние больного. При влажном некрозе омертвление быстро распространяется на соседние участки.

    На начальных этапах развития влажной гангрены кожа на пораженном участке становится бледной, холодной, затем приобретает мраморную окраску. Возникает значительный отек. На коже появляются темно-красные пятна и пузыри отслоившегося эпидермиса, при вскрытии которых выделяется сукровичное содержимое. В последующем пораженный участок чернеет и распадается.

    Состояние пациента с влажной гангреной резко ухудшается. Отмечаются выраженные боли, снижение артериального давления, учащение пульса, значительное повышение температуры, заторможенность, вялость, сухость во рту.

    Из-за ухудшения общего состояния и интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада тканей, резко снижается способность организма противостоять инфекции.

    Лечение гангрены нижних конечностей

    При гангрене, развившейся вследствие поражения сосудов нижних конечностей, важнейшей задачей является восстановление кровообращения в еще жизнеспособных тканях конечности. Сосудистые хирурги выполняют реконструктивные операции на артериях нижних конечностей. При тромбозах артерий назначают тромболитические препараты, в экстренном порядке выполняют тромбэктомию из пораженных артерий. Тактика местного лечения зависит от вида гангрены. При сухой гангрене на начальных этапах проводится консервативная терапия. После отграничения некротизированного участка выполняется ампутация или некрэктомия. Уровень ампутации выбирается так, чтобы максимально сохранить функцию конечности и при этом обеспечить благоприятные условия для заживления культи. В ходе оперативного вмешательства дистальная часть культи сразу закрывается кожно-мышечным лоскутом. Заживление происходит первичным натяжением.

    При влажной гангрене показано немедленное иссечение некроза в пределах здоровых тканей. Некрэктомия или ампутация производятся в экстренном порядке. Формирование культи осуществляется после очищения раны.

    Профилактика гангрены

    Профилактика заболевания заключается в своевременном:

    • обращении пациента при наличии симптомов «перемежающейся хромоты»,
    • лечении заболеваний артерий (выбор метода — консервативное и/или оперативное лечение остаётся за сосудистым хирургом),
    • диагностике поражения артерий нижних конечностей (ультразвуковое дуплексное ангиосканирование артерий нижних конечностей, ангиография артерий нижних конечностей).

    Запишитесь на прием

    Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

    Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

    Как подготовиться к операции

    Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

    Ссылка на основную публикацию
    Симптомы гормональная дисфункция
    О нас О компании Администрация Наши представительства Воронеж пр-т Московский, 11 пр-т Революции, 1/1 пр-т Ленинский, 72 ул. Кольцовская, 68...
    Симилак без пальмового масла отзывы
    Свяжите аккаунт с соцсетями Мы не передаем никаких данных соцсетям и не постим ничего у вас на стене Ноутбуки и...
    Симонян айк гарникович
    РАЗВИТИЕ. ДВИЖЕНИЕ. ИННОВАЦИИ. Site Navigation[Skip] ГЛАВНАЯ ПАЦИЕНТАМ Стопа и голеностопный сустав Хирургическое лечение заболеваний и деформаций стопы Приобретенное плоскостопие взрослых...
    Симптомы дисбактериоза кишечника у новорожденных
    Одним из часто встречающихся у детей заболеваний является дисбактериоз кишечника. При этом состоянии нарушается нормальный баланс микрофлоры, которая необходима для...
    Adblock detector