Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin
Горизонтальные табы
Продукт энергетического обмена в мышечных тканях. Креатинин образуется в мышечных волокнах, поэтому его количество зависит от мышечной массы. Функция заключается в обеспечении мышц энергетическим материалом. Так как химический предшественник креатин образуется в печени, то ее функция также имеет влияние на концентрацию креатинина.
Отличительной особенностью креатинина является отсутствие повторного всасывания в почках (многие вещества выводятся почками не полностью, определенное количество поступает обратно в кровоток). Данный фактор позволяет максимально точно определить состояние почечной ткани. Зная, сколько есть креатинина в крови и сколько должно выделиться, врачи по особой схеме назначают анализ крови и мочи на креатинин. Далее по формуле рассчитывается КЛИРЕНС ЭНДОГЕННОГО КРЕАТИНИНА (проба Реберга-Тареева). Его снижение сигнализирует о нарушении функции почек. Повышение говорит о такой патологии, как хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом.
Современные клинические фармакологи подбирают нужную дозировку лекарств с учетом клиренса эндогенного креатинина.
Таким образом, наиболее целесообразно сдавать анализ крови и мочи на креатинин вместе.
Проба Реберга-Тареева (клиренс эндогенного креатинина)
Пациент утром мочится и выпивает 200мл воды. Далее через 1 час у пациента берется кровь на креатинин, еще через 1 час – на анализ берут мочу.
Расчет производится по формуле:
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
Км – креатинин мочи
Кпл – креатинин плазмы
Д – минутный диурез (количество мочи (мл) за 2 часа разделить на 120)
В норме у мужчин 120±25 мл/мин, у женщин 95±20 мл/мин
Определение фильтрующей способности почек;
Диагностика заболеваний скелетной мускулатуры;
Определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при заболеваниях почек;
Подбор индивидуальной лекарственной дозировки с учетом СКФ.
Повышение уровня креатинина в крови:
Острая или хроническая почечная недостаточность;
Обширное повреждение мышечной ткани;
Синдром длительного сдавливания;
Гигантизм и акромегалия;
Прием лекарственных средств (нефротоксичных): сульфаниламиды, тиазиды, аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины, барбитураты, салицилаты.
Понижение уровня креатинина в крови:
Код: 1015
Время: 1 раб. дн.
Цена в Вашем городе: 70грн.
Описание анализа:
Креатинин является продуктом биохимических реакций, проходящих в мышечных тканях. В результате этих процессов вырабатывается энергия, необходимая для мышечных сокращений, а креатинин – лишь отход, который выделяется в кровь, фильтруется почками и выводится с мочой из организма.
Несмотря на то, что креатинин вреден для тканей, определенный его уровень всегда есть в плазме, пока работают наши мышцы, постоянно выделяющие это вещество в кровь.
Показания к назначению анализа на креатинин
Креатинин – показатель, указывающий на повреждение почек, потому часто назначается нефрологами. Кроме того, он может назначаться терапевтами, травматологами, эндокринологами и другими специалистами.
Показания к назначению нефрологом:
- почечная недостаточность;
- резкое изменение количества суточной мочи;
- настораживающие результаты общего анализа мочи.
Показанием к назначению в эндокринологии служат:
- акромегалия;
- гигантизм;
- гипертиреоз;
- сахарный диабет;
- гиперкортицизм.
Терапевт может назначить обследование на креатинин при:
- гипергидратации;
- обезвоживании;
- мышечных болях;
- отеках;
- миодистрофии;
- потере массы;
- симптомах интоксикации.
Показанием к анализу на креатинин в травматологии может быть:
- гангрена;
- ожоги;
- краш-синдром (синдром длительного сдавления).
В гинекологии обследование назначается беременным.
Норма креатинина в крови
Уровень креатинина измеряется в ммоль/л и является более-менее постоянной величиной. Для мужчин референтными значениями являются 62-115 мл/л, для женщин – 44-106 мл/л. Небольшое расхождение связано с тем, что женщины, в большинстве случаев, испытывают меньшие физические нагрузки и имеют меньшую мышечную массу.
Широкий диапазон референтных значений объясняется тем, что уровень креатинина сильно зависит от образа жизни (количества физических нагрузок) и рациона питания.
Повышенный креатинин в крови
Превышение указанных значений возможно не только по причине болезни, но и в силу сугубо физиологических причин:
- при сильных физических нагрузках;
- из-за большого количества рыбы и мяса в рационе;
- у детей и пожилых людей.
Прием антибиотиков тетрациклинового или цефалоспоринового ряда, андрогенов, барбитуратов, салицилатов и сульфаниламидов также повышает уровень креатинина
Пониженный креатинин в крови
Снижение уровня креатинина в крови возможно при истощении организма из-за голодания, жестких диет для похудения и при соблюдении сугубо вегетарианского рациона. Во время первого и второго триместров беременности также наблюдается снижение уровня креатинина.
Атрофия или дистрофия мышц также провоцируют снижение данного биохимического показателя.
Подготовка к обследованию
Единственное условие для получение точного результата – сдавать анализ натощак (не есть и не пить ничего, кроме воды, более 8 часов) в утреннее время. Желательно избегать в день обследования сильных эмоций, физических нагрузок и курения.
Материал для анализа: венозная кровь.
Метод анализа: кинетический.
Срок готовности: 1 рабочий день.
Креатинин — это конечный продукт обмена креатинфосфата — особого вещества, которое участвует в механизме обеспечения энергией мышц.
Креатинин образуется в организме с постоянной скоростью, и его концентрация в сыворотке крови, как правило, стабильна и в норме соотносится с объемом мышечной ткани человека. В связи с относительно большей мышечной массой у мужчин содержание креатинина несколько выше, чем у женщин. Кроме того, уровень креатинина сыворотки крови напрямую зависит от возраста, и у детей он существенно ниже.
Креатинин выводится из крови почками. Увеличение концентрации креатинина в крови свидетельствует о снижении выделительной функции почек. У беременных женщин происходит физиологическое снижение уровня креатинина в крови на 40% в связи с увеличением объема крови, усилением фильтрации в почках и соответственно выведением креатинина из организма.
Некоторое увеличение концентрации креатинина в крови может быть вызвано повышенным поступлением креатина и креатинина в организм извне с мясной пищей.
Метод
Унифицированным методом определения концентрации креатинина в крови является метод Поппера, который основан на реакции Яффе. Суть этой реакци заключается во взаимодействии в щелочной среде пикриновой кислоты и креатинина с образованием пикрата креатинина, сопровождающегося оранжево-красным окрашиванием, степень которого измеряют фотометрически.
Референсные значения — норма
(Креатинин, кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
