Сколько мг фолиевой кислоты нужно беременной в сутки

Сколько мг фолиевой кислоты нужно беременной в сутки

  • витамины для женщин
  • для беременных и кормящих

В чем польза фолиевой кислоты для внешности

Фолиевая кислота способствует образованию новых клеток и помогает нашей с вами коже приобретать гладкость и здоровый цвет, волосам – густоту и блеск, а ногтям – прочность. Чтобы получить максимальный эффект, необходимо знать, с какими витаминами нужно сочетать фолиевую кислоту. Это В12 – он регулирует усвоение и В6 – он влияет на скорость обмена веществ .

И обратите внимание: фолиевая кислота также способствует нормальной работе сердца и снижает риск получить инфаркт. Она помогает укреплять стенки сосудов и вырабатывать эритроциты и лейкоциты.

Почему фолиевая кислота необходима при беременности

Фолиевая кислота – очень важный для женщин элемент, поскольку помогает выносить и родить здорового ребенка . При нехватке витамина В9 (это ее другое название) возрастает угроза выкидыша и вероятность развития пороков нервной системы у плода.
Начинать прием фолиевой кислоты необходимо еще при планировании беременности – высокая потребность в этом витамине возникает уже в первые недели формирования зародыша, когда происходит образование нервной трубки.

Фолиевая кислота для успешного зачатия нужна не только женщинам, но и мужчинам. Ученые доказали, что этот компонент положительно влияет на качество спермы и помогает уменьшить риск врожденных аномалий у ребенка.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота

Больше всего ее в печени – куриной, бараньей, телячьей (в 100 г – около 400 мкг). А также она есть в таких продуктах:

Фолиевая кислота (витамин В9) – это жизненно важный витамин. Он участвует в процессах обмена веществ, в том числе в синтезе ДНК, отвечает за формирование клеток крови, необходим для формирования иммунитета, улучшает работу желудочно-кишечного тракта. Особенно важен витамин для беременных женщин, потому что он участвует в формировании нервной трубки плода, предупреждая пороки его развития. Кроме того, фолиевая кислота играет важную роль в формировании плаценты.

Дефицит фолиевой кислоты не всегда проявляется видимыми симптомами. Но при этом исследования показали, что дефицит витамина В9 наблюдается у 20-100% населения, в зависимости от региона. Это один из самых часто встречающихся дефицитов витаминов. При этом даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений повышается риск инфарктов и инсультов, снижается иммунитет.

В первую очередь при дефиците фолиевой кислоты возникает анемия. При этом виде анемии не только уменьшается количество эритроцитов, но и нарушается их функция, так как большинство из них выходят из костного мозга незрелыми. Если этот дефицит не скорректировать, возникают такие симптомы как потеря аппетита, раздражительность, утомляемость, затем присоединяются рвота, диарея, выпадение волос. Могут появиться изменения кожи, болезненные язвочки во рту и в глотке.

Дефицит фолиевой кислоты при беременности затрагивает в первую очередь нервную систему плода, повышается риск развития гидроцефалии, анэнцефалии (отсутствия головного мозга), мозговых грыж, задержка умственного и физического развития будущего ребенка. Высок риск дефектов позвоночного столба, например его незаращения («открытая спина»). Кроме того, дефицит этого витамина может вызывать преждевременное прерывание беременности, плацентарную недостаточность.

Потребность в витамине у взрослого человека 200 мкг в сутки, у беременных женщин – 400 мкг в сутки.

В каких продуктах содержится фолиевая кислота:

Основным источником витамина является мука грубого помола. Также этого витамина много в шпинате, петрушке, салате, зеленом горошке, фасоли. Относительно большое количество фолиевой кислоты присутствует в цитрусовых и в их соках, в спарже и авокадо. Из животных продуктов ею наиболее богата печень. В гораздо меньшем количестве он присутствует в рыбе, мясе, сырах.

У вегетарианцев дефицита фолиевой кислоты обычно не наблюдается, так как они употребляют в пищу много растительных продуктов, в том числе зелени. Но если не употреблять их постоянно в больших количествах, то нужно дополнительно принимать фолиевую кислоту в виде таблеток и в составе витаминов, так как в этом случае достаточно трудно удовлетворить потребность организма в фолиевой кислоте только за счет продуктов питания, особенно в холодное время года.

При нормальном составе микрофлоры кишечника небольшое количество фолиевой кислоты организм может синтезировать самостоятельно.

Ускоряет выведение препарата из организма крепкий чай. Кроме того, потребность в фолиевой кислоте увеличивают некоторые лекарственные препараты: оральные контрацептивы, антациды (Мульти-табс перинатал 400 мкг, в Прегнавит – 750 мкг. То есть во всех препаратах есть достаточная профилактическая доза, поэтому доза фолиевой кислоты должна подбираться с учетом ее препарата в поливитаминном комплексе. При отсутствии дефицита фолиевой кислоты дополнительный ее прием не требуется, если вы принимаете какие-либо витамины для беременных.

Когда следует принимать препарат?

Наибольшее значение препарат имеет при беременности.Потребность при беременности – 400 мкг (по некоторым данным 800 мкг) в сутки, но если в организме присутствует дефицит витамина, требуется большая доза, чтобы этот дефицит скомпенсировать. Нервная трубка начинает формироваться на 16-28й день после зачатия. В эти дни женщина может не знать о своей беременности, и не начать вовремя принимать фолиевую кислоту. Поэтому препарат назначается еще на этапе планирования беременности. Важнее всего принимать препарат в первые 12 недель беременности.

Некоторые женщины опасаются передозировки препарата.Передозировка препарата встречается крайне редко, только если принимать препарат в дозах, в сотни раз превышающих потребность организма (по 20-30 таблеток в день). В остальных случаях избыток препарата просто выводится из организма (при беременности выведение препарата из организма ускоряется), не оказывая на него негативного влияния. Однако, как и на все лекарственные препараты, могут возникнуть аллергические реакции.

Препарат следует принимать и при грудном вскармливании в дозе 300 мкг в сутки (можно в составе поливитаминов). Это предотвращает развитие дефицита как у мамы, так и у малыша. Если принимать препарат в больших дозах (например, по одной таблетке фолиевой кислоты, то есть 1000 мкг), то избыток просто выведется из организма матери, не оказывая вредного влияния ни на нее, ни на ребенка.

Читайте также:  Кто лечит ожирение

Препарат требуется принимать в дозе, превышающей профилактическую во-первых если имеются симптомы дефицита этого витамина (в этом случае доза подбирается индивидуально, требуется дополнительная консультация терапевта), во вторых если есть факторы, которые увеличивают потребление фолиевой кислоты или ускоряющие ее выведение. Это прием оральных контрацептивов до беременности, прием алмагеля или фосфалюгеля, противосудорожных препаратов на этапе планирования и при беременности, белковая диета до беременности, дефицит растительной пищи в рационе, проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота у беременных. Если у вас имеются какие-либо из выше перечисленных факторов, то при планировании беременности и в первые 12 недель препарат нужно принимать по 2-3 таблетки в сутки. Кроме того, увеличить дозу фолиевой кислоты нужно, если имеется высокий риск развития дефектов нервной трубки. Это риск повышен у женщин с эпилепсией, с сахарным диабетом, и если есть какие-то пороки развития у родственников.

Фолиевая кислота – это единственный витамин, значение которого при беременности не отрицают даже ярые противники искусственных витаминов и вообще лекарственных препаратов. Поэтому даже если вы не хотите принимать никаких «лишних» лекарств при беременности, не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты хотя бы в профилактических дозах, и это убережет вас и вашего малыша от многих проблем. Хотя иногда не мешает сравнить ту дозу, которую вам назначат, с потребностями организма в этом витамине.

Резюме систематического обзора

Настоящий документ представляет собой резюме полученных результатов, и поэтому некоторые представленные в систематическом обзоре данные могут не включаться в него. Полный обзор результатов см. в оригинальной публикации, ссылка на которую приводится ниже.

Первоисточник
De-Regil LM, Peña-Rosas JP, Fernández-Gaxiola AC, Rayco-Solon P. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 12. Art. No.: CD007950. DOI: 10.1002/14651858.CD007950.pub3.

Основные результаты

  • Данные, включенные в настоящий обзор, касались женщин белой расы и женщин индийского происхождения и были собраны до широкого внедрения практики обязательного обогащения муки фолиевой кислотой, поэтому оказываемое воздействие может зависеть от этнической группы и обогащения муки фолиевой кислотой.
  • Прием добавок фолиевой кислоты в околозачаточный период снижал общий риск беременности с дефектом нервной трубки.
  • Эффект для женщин, у которых в период беременности впервые был диагностирован дефект нервной трубки у плода, не являлся статистически значимым, хотя в группе, получавшей фолиевую кислоту, не было зарегистрировано таких осложнений.
  • Влияния фолиевой кислоты на другие врожденные аномалии не было обнаружено.

1. Цели

Выяснить, позволяет ли пероральный прием добавок фолатов в околозачаточный период уменьшить риск дефектов нервной трубки и других врожденных аномалий, таких как волчья пасть, без неблагоприятных исходов для матерей или их младенцев

2. Как проводился отбор исследований

Был проведен поиск по Реестру исследований Кокрановской группы по беременности и родам за период до августа 2015 г., в рамках которого учитывались материалы, обнаруженные в следующих базах данных:

  • CENTRAL (The Cochrane Library)
  • MEDLINE
  • EMBASE
  • CINAHL

Наряду с этим был проведен ручной поиск по соответствующим журналам и материалам конференций и установлены контакты с соответствующими организациями, включая ВОЗ, ЮНИСЕФ, Международный справочно-информационный центр по эпиднадзору и исследованиям в области врожденных пороков, «Марш даймов», Всемирную продовольственную программу, ЦКП3 Соединенных Штатов, Инициативу по обеспечению питательными микроэлементами, Глобальный альянс за улучшение питания, ЮСАИД, «Хелен Келлер Интернэшнл» и «Зрение и жизнь».

3. Критерии включения исследований в обзор

3.1 Тип исследований

Рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые испытания, включая кластерные рандомизированные испытания

3.2 Участники исследований

Женщины, забеременевшие либо находившиеся на сроке беременности ≤12 неделям на момент применения меры вмешательства, без каких-либо ограничений по возрасту матери, наличию родов в анамнезе либо выявлению дефекта нервной трубки в ходе одной из предыдущих беременностей

(Исследования или интервенционные группы, в которых прием добавок продолжался на протяжении всей беременности, были исключены)

3.3 Меры вмешательства

Ежедневное или прерывистое пероральное применение добавок только фолатов или фолатов в сочетании с другими питательными микроэлементами в сравнении с плацебо, отсутствием добавок или применением других питательных микроэлементов, не включающих фолаты

(Пероральное применение добавок фолатов определялось как введение непосредственно в ротовую полость фолиевой кислоты, 5-метилтетрагидрофолата (5-МТГФ) или фолиниевой кислоты в форме таблетки, капсулы, диспергируемой таблетки или раствора)

(Исследования, изучавшие воздействие обогащения фолиевой кислотой продуктов питания или приема оральных контрацептивов, содержащих фолиевую кислоту, были исключены)

(Прерывистое применение добавок определялось как схема, предусматривавшая прием добавок один, два или три раза в неделю в дни, не следующие друг за другом)

3.4 Основные критерии оценки (исходы)
  • Дефекты нервной трубки (все виды)
  • Заячья губа
  • Волчья пасть
  • Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы
  • Другие врожденные аномалии (за исключением перечисленных выше)
  • Смерть новорожденных (смерть в течение первых 28 дней жизни)

    Анемия на момент срочных родов либо в непосредственно предшествующий период (определяемая как уровень гемоглобина К косвенным критериям оценки (исходам) для младенцев относились следующие критерии: spina bifida (незаращение дужек позвонков), анэнцефалия, энцефалоцеле, гидранэнцефалия, инэнцефалия, шизэнцефалия, мертворождение, низкая масса тела при рождении ( 4000 г), инсулинорезистентность у младенца, оценка по шкале Апгар через 1 минуту после рождения (>8 баллов), оценка по шкале Апгар через 5 минут после рождения (>8 баллов) и преждевременные роды (на сроке беременности

4. Основные итоги

4.1 Исследования, включенные в обзор

В настоящий обзор было включено пять испытаний, касавшихся 7391 женщины и соответствующих случаев беременности:

  • в четырех испытаниях изучались случаи повторного возникновения дефектов нервной трубки, а в одном — случаи, когда такие дефекты отмечались впервые;
  • все участники испытаний были распределены в группы слепым методом, хотя лица, оценивавшие исходы во всех пяти испытаниях, не располагали четкими сведениями о его использовании;
  • все исследования предусматривали применение фолиевой кислоты в дозировке, составлявшей от Как осуществлялся анализ данных
    Было проведено четыре сравнения: i) прием добавок любого фолата в сравнении с отсутствием лечения/приемом плацебо или других питательных микроэлементов; ii) прием добавок любого фолата в сравнении с отсутствием лечения/приемом плацебо; iii) прием добавок фолиевой кислоты в сочетании с другими питательными микроэлементами в сравнении с приемом других питательных микроэлементов без фолиевой кислоты; и iv) прием добавок фолата в сочетании с другими питательными микроэлементами в сравнении с приемом тех же питательных микроэлементов без фолата. Методологическое качество испытаний оценивалось с помощью стандартных кокрановских критериев. Для объединения дихотомических данных в целях получения обобщенных отношений рисков (ОР) с соответствующими 95%-ми доверительными интервалами (ДИ) использовался метаанализ с применением модели случайных эффектов. При определении знаменателей учитывались только забеременевшие женщины. Результаты вмешательства, возможно, не являлись взаимоисключающими для общего количества дефектов нервной трубки и прерывания беременности при пороках развития плода. Для изучения гетерогенности было запланировано проведение следующих видов анализа данных на уровне подгрупп:

  • в разбивке по схеме приема добавок: ежедневный прием, прерывистый прием;
  • в разбивке по суточной дозе: ≤400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты в сутки, >400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты в сутки;
  • в разбивке по времени приема добавок: до беременности, только в первом триместре, в околозачаточный период;
  • в разбивке по наличию в анамнезе беременности с дефектом нервной трубки у плода (повторное возникновение): наличие, отсутствие либо неизвестно/не указано/смешанные данные;
  • в разбивке по соединению фолиевой кислоты: фолиевая кислота, 5-МТГФ, другое соединение либо неизвестно/не указано/смешанные данные;
  • в разбивке по составу питательных микроэлементов: только фолат, фолат в сочетании с железом, фолат в сочетании с другим питательным микроэлементом (за исключением железа) либо фолат в сочетании с питательными полимикроэлементами;
  • в разбивке по эндемичности по малярии на момент проведения исследования: наличие, отсутствие либо неизвестно/не указано/смешанные данные.

Итоги
Прием добавок любого фолата в сравнении с отсутствием лечения, приемом плацебо или приемом других питательных микроэлементов без фолата (5 испытаний)
Критерии оценки (исходы) для младенцев
Дефекты нервной трубки (все виды)
У женщин, получавших добавки фолиевой кислоты, риск беременности с дефектом нервной трубки у плода сократился более чем на две трети (ОР 0,31, 95% ДИ [0,17–0,58], p=0,00025; 5 испытаний/6708 родов). Аналогичный эффект приема фолиевой кислоты отмечался в случаях, когда в ходе одной из предыдущих беременностей у плода был выявлен дефект нервной трубки (ОР 0,34, 95% ДИ [0,18–0,64], 4 испытания/1846 родов). В единственном исследовании с участием женщин, не имевших в анамнезе беременности с дефектом нервной трубки у плода, в группе, получавшей добавки фолиевой кислоты, не было зафиксировано ни одного подобного случая, результатом чего стало более ощутимое уменьшение риска, которое не являлось статистически значимым (ОР 0,07, 95% ДИ [0,00–1,32], 1 испытание/4862 родов). В испытании, предусматривавшем предоставление 400 мкг, выявил статистически значимый эффект (ОР 0,32, 95% ДИ [0,17–0,60], 6447 родов).

Другие первичные критерии оценки (исходы) для младенцев
В трех испытаниях, охватывающих 5612 родов, между группами лечения отсутствовали существенные различия в риске рождения ребенка с заячьей губой (ОР 0,79, 95% ДИ [0,14–4,36], p=0,79) и волчьей пастью (ОР 0,73, [0,05–10,89], p=0,82). Кроме того, между группами не было обнаружено значимых различий в исходах, связанных с врожденными патологиями сердечно-сосудистой системы (ОР 0,57, [0,24–1,33], p=0,19; 3 испытания/5612 родов) и другими врожденными пороками развития (ОР 0,94, 95% ДИ [0,53–1,66], p=0,82; 3 испытания/5612 родов).

Дополнительные критерии оценки (исходы) для младенцев
В группе лечения число случаев незаращения дужек позвонков и анэнцефалии сократилось примерно на две трети, хотя этот результат не являлся статистически значимым (незаращение дужек позвонков: ОР 0,32, 95% ДИ [0,06–1,62], 3 испытания/4546 родов/6 случаев; анэнцефалия: ОР 0,36, 95% ДИ [0,13–1,03], 4 испытания/4807 родов/17 случаев). Не было получено доказательств наличия различий между группами в числе случаев мертворождения, рождения младенцев с низкой массой тела, макросомии или преждевременных родов. Прием добавок фолиевой кислоты снижал риск прерывания беременности при пороках развития плода на 71% (ОР 0,29, 95% ДИ [0,15–0,56], p=0,00025; 4 испытания/7110 беременностей/50 случаев).

Критерии оценки (исходы) для матерей
Не было получено доказательств наличия различий между группами лечения в риске выкидыша (ОР 1,10, 95% ДИ [0,94–1,28], p=0,22; 5 испытаний/7391 беременность), многоплодной беременности (ОР 1,38, 95% ДИ [0,89–2,14], 4 испытания/7280 беременностей) или побочных эффектов. Ни в одном из испытаний не были представлены данные относительно других исходов для матерей.

Прием добавок только фолиевой кислоты в сравнении с отсутствием лечения или приемом плацебо (1 испытание)
Критерии оценки (исходы) для младенцев
В одном испытании, охватывающем 111 родов, не было получено данных о наличии существенных различий в риске беременности с дефектом нервной трубки у плода между женщинами, получавшими только фолиевую кислоту, и женщинами, получавшими плацебо (ОР 0,43, 95% ДИ [0,08–2,23], p=0,31). Кроме того, между группами не было выявлено значимых различий в числе случаев заращения дужек позвонков (ОР 0,43, 95% ДИ [0,04–4,55]) или анэнцефалии (ОР 0,43, 95% ДИ [0,04–4,55]).

Критерии оценки (исходы) для матерей
Между группами лечения не было обнаружено значимых различий в количестве выкидышей (ОР 0,85, 95% ДИ [0,05–13,25], p=0,91; 1 испытание/111 беременностей) или случаев прерывания беременности при пороках развития плода (ОР 0,28, 95% ДИ [0,01–6,83]), хотя в рамках группы лечения не было зафиксировано подобных случаев.

Прием добавок фолиевой кислоты в сочетании с другими питательными микроэлементами в сравнении с приемом других питательных микроэлементов без фолиевой кислоты (4 испытания)
Критерии оценки (исходы) для младенцев
Дефекты нервной трубки (все виды)
У женщин, получавших фолиевую кислоту в сочетании с другими питательными микроэлементами, на 69% снижался риск беременности с дефектом нервной трубки у плода по сравнению с женщинами, получавшими питательные микроэлементы без фолиевой кислоты (ОР 0,31, 95% ДИ [0,16–0,60], p=0,00055; 4 испытания/6512 родов). В трех испытаниях по оценке повторного возникновения дефектов нервной трубки число таких случаев было меньше в группе женщин, получавших фолиевую кислоту (ОР 0,33, 95% ДИ [0,17–0,66], 1650 родов), в то время как в единственном испытании по оценке первичного возникновения дефектов нервной трубки между группами лечения не было обнаружено существенных различий (ОР 0,07, 95% ДИ [0,00–1,32], 4862 родов). В испытании, предусматривавшем предоставление 400 мкг, риск дефектов нервной трубки статистически значимо снижался (ОР 0,31, 95% ДИ [0,15–0,61], 6336 родов).

Прочие критерии оценки (исходы) для младенцев
Между группами лечения не было выявлено статистически значимых различий в числе случаев заячьей губы (ОР 1,02, 95% ДИ [0,26–3,96], p=0,98), волчьей пасти (ОР 0,73, 95% ДИ [0,05–10,89], p=0,82; 3 испытания/5527 родов/3 случая), врожденных патологий сердечно-сосудистой системы (ОР 0,60, 95% ДИ [0,25–1,41], p=0,24) или других врожденных пороков развития (ОР 0,98, 95% ДИ [0,54–1,77], p=0,94; 3 испытания/5527 родов). Риск прерывания беременности при пороках развития плода значительно снижался в случае приема добавок фолиевой кислоты (ОР 0,29, 95% ДИ [0,15–0,57], p=0,00034; 3 испытания/6999 беременностей). Прием добавок фолиевой кислоты не приводил к статистически значимому сокращению числа случаев незаращения дужек позвонков (ОР 0,26, 95% ДИ [0,03–2,31], 2 испытания/4435 родов) и анэнцефалии (ОР 0,38, 95% ДИ [0,12–1,22], 3 испытания/4611 родов); между группами лечения не было выявлено различий в числе случаев мертворождения, низкой массы тела при рождении, макросомии или преждевременных родов.

Критерии оценки (исходы) для матерей
В четырех испытаниях, охватывающих 7187 случаев подтвержденной беременности, различия в риске выкидыша между группами лечения отсутствовали (ОР 1,08, 95% ДИ [0,87–1,32], p=0,49). Между женщинами, получавшими добавки фолиевой кислоты, и женщинами, не получавшими таких добавок, не было зафиксировано статистически значимых различий в риске многоплодной беременности (ОР 1,39, 95% ДИ [0,90–2,17], 4 испытания/7187 беременностей).

Прием добавок фолата в сочетании с другими питательными микроэлементами в сравнении с приемом тех же питательных микроэлементов без фолата (2 испытания)
Критерии оценки (исходы) для младенцев
В двух испытаниях, охватывающих 1371 роды у женщин, имевших в анамнезе беременность с дефектом нервной трубки у плода, риск повторного возникновения такого дефекта снижался на 71% (ОР 0,29, 95% ДИ [0,12–0,70], p=0,0055) в случае приема добавок фолиевой кислоты. Вместе с тем в двух указанных испытаниях не было получено данных о наличии существенных различий между группами лечения в таких исходах, как заячья губа (ОР 0,34, 95% ДИ [0,01–8,26], p=0,51), волчья пасть (ОР 3,05, 95% ДИ [0,12–74,61], p=0,49), врожденные патологии сердечно-сосудистой системы (ОР 0,50, 95% ДИ [0,11–2,31], p=0,37) или другие врожденные пороки развития (ОР 1,39, 95% ДИ [0,74–2,62], p=0,31). Число случаев прерывания беременности при пороках развития плода значительно сокращалось в группе женщин, получавших фолиевую кислоту (ОР 0,35, 95% ДИ [0,15–0,83], p=0,017; 1 испытание/1362 беременности). Между группами лечения отсутствовали статистически значимые различия в риске мертворождения и анэнцефалии.

Критерии оценки (исходы) для матерей
Прием добавок фолиевой кислоты не приводил к появлению существенных различий в риске выкидыша (ОР 1,08, 95% ДИ [0,82–1,41], p=0,58; 2 испытания/1550 беременностей) и риске многоплодной беременности (ОР 2,04, 95% ДИ [0,19–22,15], 2 испытания/1550 беременностей).

5. Дополнительные замечания авторов*

В целом включенные в обзор испытания были оценены как исследования с неясным или низким риском систематической ошибки; при этом в большинстве из них не были надлежащим образом представлены сведения о методах рандомизации или сокрытия распределения участников. Качество доказательств для основного сравнения (прием добавок фолата в сравнении с отсутствием вмешательства/приемом плацебо или других питательных микроэлементов без фолата) было признано высоким для дефектов нервной трубки, средним для выкидыша и низким для заячьей губы, волчьей пасти, врожденных патологий сердечно-сосудистой системы и других врожденных пороков развития. Женщины, включенные в настоящий обзор, принадлежали к белой расе либо имели индийское происхождение; генетический полиморфизм фолатного обмена может приводить к разным исходам в других этнических группах. Включенные в обзор испытания были проведены до внедрения во многих странах практики обязательного обогащения муки фолиевой кислотой, и, учитывая это обстоятельство, некоторые авторы выдвинули предположение о необходимости пересмотра текущей рекомендации, согласно которой женщинам, планирующим беременность, следует принимать добавки фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг/сут в дополнение к фолатам, потребляемым с пищей.

Прием только фолиевой кислоты либо ее прием в сочетании с другими питательными микроэлементами предотвращает повторное возникновение дефектов нервной трубки у плода. Доказательства, рассмотренные в настоящем обзоре, не подтверждают положительного воздействия добавок фолиевой кислоты на другие врожденные пороки развития или исходы для матерей. Хотя по итогам большинства анализов риск прерывания беременности при пороках развития плода снижался в случае приема добавок фолиевой кислоты, существовала возможность дублирования результатов, вследствие чего плод, учтенный при подсчете случаев прерывания беременности, мог также учитываться при подсчете случаев развития дефектов нервной трубки.

В рамках будущих исследований может быть изучен вопрос о том, является ли прерывистый еженедельный прием фолиевой кислоты эффективным способом профилактики врожденных пороков развития; следует также провести дополнительные испытания по оценке воздействия доз фолиевой кислоты, соответствующих современным международным рекомендациям, на врожденные пороки развития.

*Мнения, выражаемые в данном разделе, отражают исключительно позицию авторов систематического обзора.

Ссылка на основную публикацию
Сколько калорий в цикории без сахара
В отличии от кофе, в цикории нет кофеина Фото: GLOBAL LOOK PRESS Цикорий, который был раньше очень популярен в Советском...
Сколько должен весить ребенок в годик мальчик
Годовалый малыш понимает и выполняет простые просьбы, подражает действиям детей и взрослых, манипулирует с пирамидкой, кубиками. Новорожденный ребенок Ребенок 1...
Сколько должен весить ребенок в пять месяцев
В пять месяцев в развитии малыша происходит очередной скачок, требующий особого внимания родителей и приводящий к изменениям в образе жизни...
Сколько калорий в цукатах ассорти в 100гр
Цукаты. Кто из нас не помнит этих кусочков разного цвета, таких ароматных и сладких! Цукаты, о которых расскажет эта статья,...
Adblock detector