Скрипит колено при движении

Скрипит колено при движении

Движение- это одна из самых важных составляющих полноценного режима жизни. Поэтому здоровье ног играет далеко не самую последнюю роль.

Парадоксально, но основные симптомы, проявляющиеся на начальной стадии заболевания- это ощущение присутствия того или иного органа. На подсознательном уровне мы предрасположены не замечать привычные для нас ощущения и чувства: ведь мы даже не задумываемся где у нас находиться сердце пока оно не начинает болеть, такая же ситуация наблюдается и с больными коленями: имея здоровые суставы мы не слышим хруст или скрипт в них. Скрип в ногах может символизировать о болезни или травме колена.

Организм человека устроен таким образом, что при малейшем нарушении его функциональности можно заметить характерные внешние проявления — симптомы.

Когда скрипит правое/левое колено человек замечает, что характерный звук присутствует не всегда, а только при выполнении отдельных движений (подъем по лестнице, приседание, сгибание колена)

Причины

Факторами, вызывающими хруст в коленях могут выступать многие факторы. Условно их можно поделить на две группы: как проявление болезни и как последствие образа жизни.

  • Чрезмерное нагрузки. Ежедневно мы делаем тысячи шагов, сотни поворотов и десятки приседаний. Чрезмерная физическая активность негативно влияет на структуру колена: в мышцах появляется усталость, суставы начинают ныть и скрипеть.
  • Лишний вес. Как и сильные нагрузки, избыточный вес способен нарушить функциональность коленного аппарата. У человека, страдающего на ожирение, организм работает немного по-другому: замедляется процесс обмена веществ, меняется структура крови (из-за содержания большого количества холестерина нарушается кровоток).
  • Переохлаждения. Если ноги сильно замерзли, то в некоторых местах можно почувствовать покалывание и даже онемение, а при движении скрип.
  • Возрастные изменения. Как правило, скрип в ногах чаще всего наблюдается в пожилых людей. Это связано с процессом старения и изнашивания хрящевых тканей.
  • Неправильное питание. Часто скрип в ногах вызван дефицитом витаминов и минералов в организме человека. Также на него влияет злоупотребление слишком острыми, солёными или сладкими продуктами. Исключив из рациона вредную еду и пропив комплекс витаминов скрип в суставах исчезнет.
  • Вредные привычки. Курение и употребление спиртных напитков пагубно влияет на весь организм человека, в том числе и на суставы.
  • Пассивный образ жизни. Часто люди замечают скрипт при подъеме по лестнице. Отсутствие активной деятельности и физкультуры приводит к малоподвижности коленных связок. Старайтесь больше проводить время занимаясь гимнастикой или просто гуляя на свежем воздухе.
  • Наследственные предрасположенность. У некоторых людей колени скрепят из-за наследственного фактора. Это объясняется наличием «слабых» суставов.
  • Ношение неправильной обуви. Если у человека присутствует плоскостопие или другие заболевания (травмы),то он обязательно должен носить специальную ортопедическую обувь. Иначе из-за неправильной фиксации ноги в обуви начинается деформироваться колено, провоцируя возникновение характерного скрипа во время ходьбы. Также ноги могут скрипеть у женщин, которые носят высокий каблук. Пятка должна находиться от пола (подъем) на 4-5 сантиметров.

Женская обувь должна быть удобной, а сам каблук устойчивым

К другой группе относятся:

  • Протекание воспалительного процесса. Наличие воспаления в колене приводит к деформации связок и хрящей. При ходьбе связка задевает рельефности хрящевой ткани и издается скрип (часто сопровождаемый болью).
  • Артроз. При данном заболеванием происходит нарушение работы межсуставного хряща, что в свою очередь приводит к скрипу в колене.
  • Травма. Ноги скрепят при: растяжении или надрыве связок, переломе, разрыве сухожилия, нарушении работы мениска. Хруст или скрип при движении может сигнализировать о развитии посттравматического артроза.
  • Соли в синовиальной сумке. Как последствие воспаления в колене могут скапливаться соли, из-за которых меняется рельефность хряща.
  • Остеоартроз. Истончение (стирание) хрящевой ткани вызывает скрип в ногах, который, как правило, сопровождается болевыми ощущениями.

Клиническая картина

Само по себе скрипение в суставах не несет никакой опасности. Оно не вызывает у человека ни дискомфорта, ни болевых ощущений. Однако является ярким последствием того, что что-то в организме работает неисправно.

Скрип в ногах проявляется при подъёме/спуске по лестнице, приседании или выпрямлении. Это связано с тем, что в основном, главная нагрузка пропадает на колено именно во время этих движений.
Если колени скрепят постоянно (звук слышен при каждом движении), то это повод обратиться за консультацией у врача. Также если скип сопровождается хрустом или болью (вызывает дискомфорт при передвижении) нужно провести обследование, и установив причину приступать к лечению.

Если своевременно заметить скрипящие звуки в коленях, то можно избежать развития многих болезней. Ведь хруст, как правило, проявляется на начальных этапах заболевания.

Как бы парадоксально это не звучало, но скрипеть может только настоящее колено, после эндопротезирования, то есть замены сустава на протез неестественные звуки невозможны

Профилактические меры

Скрип в здоровых коленях редкое явление, ведь, как правило, в основном скрипят больные колени

  • Полноценный отдых. Если у вас присутствует проблема скрипа в ногах, то старайтесь периодически делать паузу на отдых. Также при ярко выраженной симптоматики рекомендуют иммобилизовать,то есть оставить в покое или обездвижить ногу. Для этого используют эластичные бинты, бандаж и другие медицинские фиксаторы (помните, что это все медицинские средства, поэтому применять их следует только после консультации с врачом).
  • Массаж. Массажные движения позитивно влияют на колено, нормализация кровоток и лимфоциркуляцию.
  • Гимнастика.Пациентам, страдающим на скрип в ногах рекомендуют выполнять комплекс укрепляющих упражнений. Однако, стоит учитывать возможность исполнения: если при применении ноги сильно скрипят и болят, то выполнять такое движение не рекомендуется.
  • Свести к нулю факторы, провоцирующие скрип. Рекомендуется максимально уменьшить резкие движения (подъем по лестнице, приседания, сидение на корточках, бег). Однако это не означает то что нужно прекратить активную деятельность вообще, малоподвижный образ жизни – также негативно влияет на органы.

Лечение

Лечебная терапия в первую очередь зависит от диагноза, ведь скрип — не болезнь, а симптом, поэтому важно установить причину и лечить именно ее.

Хруст и скрип в ногах – довольно частое явление для профессиональных атлетов (при приседании, беге, прыжках)

  • Противовоспалительное и обезболивающие препараты. Их назначают в случае травмы или болезни. Они ликвидируют воспалительный процесс и устраняют отечность.
  • Витамины, содержащие кальций. Скрип возникает из-за недостатка смазки в суставе. Как последствие любое соприкосновение или трение вызывает появление скорбящих звуков.
  • Физиотерапия. Этот комплекс направлен на укрепление и восстановление хрящевой ткани.
  • Средства народной медицины. Можно применять народные рецепты только после консультации с врачом. В основном, при таком лечении используются лечебные растения, пчелиный мед, спиртовые растопки, компрессы из капустных листов или бобов. Иногда к больному месту прокладывают горячую грелку, это снимает боль. Но стоит помнить, что при некоторых заболеваниях прогревания могут усугубить состояние.

Если отметили, что при ходьбе по лестнице скрипят колени — не откладывайте, а обратитесь за медицинской помощью к травматологу/хирургу. Возникновение хруста в сочленении — показатель того, что цельность тканей хряща повреждена. Собственно, из-за этого скрипят суставы во время каждого движения, доставляя немного беспокойства. Уделите должное внимание этой проблеме и примите соответствующие меры.

Появление болей при сгибании/разгибании колена должно насторожить и побудить отправиться за консультацией к доктору.

Хруст в коленях: причины

Коленные сочленения — хрупкие и мягкие участки опорно-двигательной системы организма человека. Кроме этого, значительно чаще участвуют в активных движениях и подвергаются всевозможным сильным нагрузкам во время ходьбы, приседаний, бега. Изменения могут произойти и при внутренних проблемах, что впоследствии влияет на здоровье. Многие факторы вызывают хруст в коленях.

Читайте также:  Хорея гентингтона диагностика

Следствия стиля жизни

Физические причины появления недуга характеризуются следующими источниками:

Несбалансированное питание человека негативно сказывается на здоровье его сочленений.

  • Сильная нагрузка. Излишняя физическая активность дает повод появления усталости в коленном суставе, мышечных тканях, отрицательно влияет на строение колена.
  • Изменения физиологического характера. Отмечается изнашиванием хрящевых и костных тканей в процессе старения организма.
  • Избыточная масса тела. Чрезмерный вес нарушает процесс обмена веществ, меняет состав крови.
  • Несбалансированное питание, вредные привычки. Нехватка витаминов, чрезмерное употребление сладких, соленых, острых продуктов, большого количества алкогольных напитков, курение влияют на исправную работу суставов.
  • Неактивный стиль жизни. Малоподвижная деятельность человеческого организма, отсутствие физкультурных, гимнастических упражнений приводит к низкой мобильности коленных связок.
  • Хождение в неудобной обуви. Неправильно зафиксированная нога в обуви приводит к изменению строения коленки.
  • Наследственность. Предрасположенность, переданная слабыми функциональными свойствами сочленения от родителей, служит источником появления скрипа.

Вернуться к оглавлению

Проявления болезней

Помимо физиологических факторов, существуют патологические причины возникновения скрипа:

Прогрессирующий остеоартроз может давать такую симптоматику.

  • Артроз. Хрустят колени вследствие нарушения деятельности межсуставных хрящей.
  • Травмы. Трещат колени из-за переломов, разрывов/надрывов мениска, повреждений сухожилий.
  • Патологии. При болезненном состоянии коленей связки в периоды движений/приседаний сочленением затрагивают рельефности костей, сопровождаемые болевыми ощущениями.
  • Остеоартроз. Сильно болит сустав при истончении тканей хряща.
  • Менископатия. Повреждения серповидного сочленения коленной чашечки приводит к покалыванию, хрусту.
  • Соль в капсуле, заполненной синовиальной жидкостью. Скапливание хлорида натрия в колене, вследствие чего меняется хрящевая рельефность.

Вернуться к оглавлению

Выраженные симптомы недуга

Хрустят коленные суставы по разным причинам, даже при ношении тяжелой сумки в руке, легком наклоне/сгибе сочленения. Поэтому необходимо обратить внимание на сопутствующие сигналы:

Иногда симптом может быть дополнен повышением температуры у человека.

  • трещит колено при движении;
  • видоизменения пораженного колена, появление отека/покраснения;
  • болевая симптоматика (периоды временного возникновения/успокаивания, действие на другие области организма);
  • увеличение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностирования

Методами исследования причин недуга являются:

  • Общее обследование — контроль лабораторных данных (анализы крови/мочи).
  • УЗИ — визуальный осмотр участков мягких тканей сочленения, отображенных на дисплее аппарата.
  • Рентгенография — изучение патологии сустава путем воздействия луча на орган.
  • МРТ — топографическое изображение отклонений соединений.
  • КТ — послойное обследование структур костей и суставов в месте нарушения колена.
  • Артроскопия — оперативное вторжение путем введения специального раствора в сочленение.
  • Сцинтиграфия — внутривенный ввод радиофармацевтического препарата в сустав для определения интенсивности скапливания в тканях.
  • Обследование синовия — микробиологическое/микроскопическое обследование, макроскопическая оценка свойств синовия при помощи пункции коленного сочленения.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Медикаментозная терапия

Группа препаратов Название Действие
Противовоспалительные средства (таблетки, уколы, кремы, гели) «Ибупрофен» Обезболивают, устраняют отечность, замедляют процессы разрушения в сочленении
«Азатиоприн»
«Диклофенак»
«Циклоспорин»
«Метотрексат»
Кортикостероиды (внутрисуставные уколы) «Триамцинолон» Подавляют воспалительное течение недуга
«Гидрокортизон»
«Преднизолон»
Хондропротекторы (таблетки, инъекции) Гиалуроновая кислота Задерживают изменения, восстанавливают, питают хрящевую ткань
Глюкозамин
Хондроитин сульфат
Витамины (драже, таблетки) Кальций Возобновляют тканевое строение костей и хрящей
Витамин D
Фосфор

Вернуться к оглавлению

Терапия хирургического характера

Когда консервативные приемы не помогают выздоровлению больного, используют следующие оперативные методы лечения:

  • Артроскопия. Оперативная процедура для восстановления пораженных менисков, связок.
  • Артротомия. Удаление патологического содержимого, посторонних тел из углубления сустава.
  • Тенорафия. Соединение сухожилий путем сшивания.
  • Артропластика. Возобновление функциональности сочленения посредством смены нарушенного сустава на искусственный.
  • Синовэктомия. Лечение сопровождается удалением слоя эндоэпителиальных клеток сочленения.
  • Синовкапсулэктомия. Вмешательство посредством исключения капсулы из сустава колена.
  • Остеосинтез. Фиксированный подбор частей кости шурупами и пластинами.
  • Менискэктомия. Частичное/полное иссечение хрящей.
  • Медицинский прокол. Выведение болезненного содержимого из углубления сочленения.

Вернуться к оглавлению

Последствия

Скрип в коленях — первый признак деструктивных процессов в тканях суставов. Если вовремя не лечить и ничего не делать, то могут произойти необратимые процессы, такие как:

Запоздалое лечение может привести к деформации сочленения.

  • полное/частичное разрушение тканей хрящей коленного сочленения;
  • неспособность двигать коленом;
  • изменение формы и структуры сустава;
  • утрата сочленения, что впоследствии приводит к инвалидности;
  • опасное повреждение колена.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики: что делать?

Бороться с проблемой возможно, придерживаясь простых рекомендаций. Необходимо избавиться от факторов, вызывающих хруст/скрип, для этого ведите активный образ жизни, остерегаясь резких движений. Также помогут гимнастические упражнения — комплекс тренировок для укрепления суставов, мышц. Благотворное влияние оказывает массаж — массирующие движения для улучшения кровообращения и нормализации лимфоциркуляции. И, конечно, отдых, время от времени ногам нужен полный покой.

Боль в колене: мифы, развенчанные врачом-травматологом

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» — все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг.

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

Читайте также:  Чем отличается вошь от блохи

Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса — надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

«Остеоартроз – удел пожилых» — это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него — обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы — имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Читайте также:  Демаркационный вал это

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль?

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Сколько человек может прожить с гангреной ноги
Правда такого мнения придерживается только он один. Ведь его нежелание лечиться превратило жизнь окружающих его людей в настоящий кошмар. Про...
Сколько стоит ноотропил в аптеке
3 шт. Ноотропил 800 мг таблетки №30 Ноотропил таблетки в/о 1200мг №20 Ноотропил 20% 5мл №12 ампулы 3 шт. Часто...
Сколько стоит операция на позвоночник при сколиозе
Известно, что сколиоз – это серьезное заболевание. Данная патология сказывается на жизни пациента не только в физическом, но и в...
Сколько эмбрионов доживают до 5 дня
Генетик рассказывает о новом витке развития вспомогательных репродуктивных технологий Михаила Кибанова можно сравнить с Гамлетом, ежедневно решающим вопрос: «жить или...
Adblock detector