Следы белка в моче у беременных

Следы белка в моче у беременных

Почему так важно проводить анализ

Исследование мочи при беременности должно проводиться каждый месяц даже при нормальном самочувствии пациентки. Это связано с тем, что при вынашивании ребенка на почки приходится повышенная нагрузка. По появлению изменений мочи можно заподозрить развитие тяжелого позднего токсикоза – гестоза, а также нефропатии беременных.

Анализ мочи помогает выявить также гломерулонефрит, пиелонефрит, нефротический синдром, аутоиммунные поражения и осложнения при сахарном диабете, гипертонической болезни. В период беременности эти состояния склонны к обострению, что отягощает ее течение. Поводом к более частому и глубокому обследованию почек могут быть:

  • отеки голеней и нижних век, особенно по утрам;
  • существенное прибавлением массы тела;
  • повышение артериального давления;
  • частое и болезненное мочеиспускание или уменьшение выделения мочи;
  • головные боли;
  • сильная слабость;
  • наличие заболеваний почек или мочевых путей до начала беременности.

Рекомендуем прочитать статью об отеках при беременности на поздних сроках. Из нее вы узнаете о причинах отеков у беременной женщины, их последствиях, рекомендованной диете и медикаментозной терапии. А здесь подробнее о частом мочеиспускании при беременности.


Причины появления белка в моче у беременной

Протеинурия может быть следствием целого ряда заболеваний, которые необязательно связаны с мочевыводящей системой. Это может быть и гипертония, и сахарный диабет, и застойная сердечная недостаточность. Каждая из указанных болезней требует постоянного наблюдения у соответствующего специалиста и постоянный контроль состояния будущей мамы и малыша.

Повышенный белок может быть вызван и непосредственно проблемами с почками и мочетоками:

  • поликистоз почек;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • инфицирование мочевыводящих путей.

Но самое опасное заболевание, при котором повышается уровень протеина во время беременности – гестоз. Вследствие нарушения работы почек, плацента перестает выполнять свои функции, плод не получает необходимый для развития объем кислорода и питательных веществ. Опасность заключается в том, что велика вероятность преждевременных родов, остановки развития ребенка и мертворождение. Естественно, только наличие белка в моче не может стать основанием для данного диагноза. Гестоз сопровождается повышением артериального давления и отеками конечностей. С окончанием беременности заболевание проходит, лечить его после родов не нужно.

Что значит «потеря белка с мочой у беременной»

В норме почечные канальцы не пропускают белок, так как его молекулы имеют большой размер и одноименную полярность. При нарушении строения клубочков вначале в моче обнаруживают мелкие, а затем, при существенном поражении, крупномолекулярные белки.

Потеря белка с мочой называется протеинурией. Иногда она не связана с поражением почек. Обнаружение незначительного и кратковременного выделения белка бывает при таких состояниях:

  • интенсивная физическая активность,
  • сильные переживания,
  • волнение,
  • обезвоживание,
  • лихорадка,
  • переохлаждение,
  • травма,
  • тяжелая анемия,
  • преимущественно белковое питание.

Органическая протеинурия возникает при болезнях почек. По степени тяжести потеря белка расценивается как минимальная, если она находится в пределах 30 — 300 мг за сутки, низкая – 500 — 1000мг, до 3 г признается умеренной, а более – высокой.

Выраженная протеинурия означает серьезное повреждение почечной ткани и сопровождается снижением белка в крови, нарастанием отечного синдрома.

Обследование

Диагностика направлена на установление причин протеинурии. Уже клинический анализ мочи поможет приблизительно предположить диагноз.

  • Инфекция. Если поражены почки (пиелонефрит), то проявляется большое количество лейкоцитов, мутный осадок. При инфекционном процессе в мочевом пузыре или уретре также определяются бактерии, слизь. Дифференцировать эстояние от почечной протеинурии помогают пробы Нечипоренко, Аддиса-Каковского.
  • Гестоз. В биоматериале отсутствует осадок, количество белка может быть различным.

Для точной диагностики необходимы специальные исследования:

  • суточный диурез;
  • потеря белка с мочой за сутки;
  • характер осадка;
  • проба по Зимницкому;
  • анализ крови на мочевую кислоту, мочевину, креатинин.

Также оценивается общая прибавка веса женщины за весь срок вынашивания.

При беременности суточный белок в моче считается нормальным, если укладывается в показатель 0,025-0,150 г/сутки. Пониженное значение не рассматривается как болезнь. Наоборот, это хороший признак отсутствия осложнений, связанных с функционированием почек.

Норма белка в суточной моче при беременности, следы белка

Для правильного исследования мочи следует учитывать, что его уровень в разовых порциях может отличаться. Для утренней мочи нормой считают протеинурию, которая не больше 0,15 г/л, при такой концентрации в результатах отмечают, что обнаружены следы белка.

Но зачастую именно при таком анализе могут быть получены ложноположительные результаты. Поэтому при беременности рекомендуется собирать суточную мочу, это позволяет избежать погрешностей, которые связаны с неправильным сбором или нарушением гигиены.

В первом и втором триместре беременности нормальной считают потерю белка с мочой не больше 0,14 г за сутки, на более поздних сроках допускается ее возрастание до 0,3 г. При этом у пациентки должны отсутствовать артериальная гипертензия или отеки, необоснованное повышение веса тела. При необходимости анализ назначается еще раз через 2 — 3 дня, а при повторном обнаружении патологических отклонений требуется полное обследование почек и состояния плода:

  • допплерография кровообращения между плацентой и маткой;
  • УЗИ акушерское, почек;
  • кардиотокография;
  • ФКГ плода;
  • осмотр глазного дна;
  • ЭКГ;
  • анализ крови общий и почечный комплекс;
  • посев мочи.

Смотрите на видео о расшифровке анализа мочи:

Лечение протеинурии

Для устранения причины, вызвавшей повышение уровня белка, необходимо назначать беременной препараты, изготовленные на основе лекарственных трав. Это важно для быстрой стабилизации состояния организма беременной. Лечение длится до тех пор, пока не придет хороший анализ мочи при беременности. Если болезнь перешла в хроническую форму, возможно назначение курса антибиотиков.

Контролировать уровень белка необходимо до родоразрешения. При тяжелой форме гестоза чаще всего роды происходят преждевременно. Поэтому врач должен внимательно следить за состоянием беременной и ребенка.

Правильная подготовка к анализу

Достаточно часто недостоверные результаты связаны с неправильным сбором мочи. Для того чтобы исключить посторонние влияния на результат, необходимо:

  • за неделю до обследования обсудить с врачом необходимость отмены медикаментов, если они назначены;
  • за сутки отказаться от любых красящих продуктов питания (вся пища должна быть белого или зеленого цвета). Это крайне важно, так как в лабораториях применяют колориметрический метод, основанный на изменении цвет;
  • необходим тщательный туалет промежности и затем просушивание;
  • для разовой порции нужна средняя часть утренней мочи, которую помещают в стерильную посуду.

Для анализа суточной мочи нужно первую порцию не собирать, а начиная со второго мочевыделения всю порцию переливают в стерильную трехлитровую банку, которая находится в холодильнике на протяжении суток. Перед каждым сбором требуется тщательное подмывание. Последняя порция – это утренняя моча следующего дня. Затем необходимо точно измерить объем за сутки и из него взять 100 мл для исследования.

Почему может быть повышен

Основная причина увеличения концентрации белка в моче – нефропатия беременных. Она развивается обычно после появления отеков, возрастания диастолического, а затем и систолического показателей артериального давления. Примерно через 5 — 6 недель после гипертензии возникает протеинурия. По ее степени оценивают тяжесть течения позднего гестоза.

Помимо нефропатии беременных, при воспалении почек (нефрит), нефротическом синдроме, нефрозе и нефросклерозе также обнаруживается повышенная протеинурия. Сахарный диабет, гипертоническая болезнь, системные заболевания соединительной ткани могут сопровождаться таким осложнением, как нефропатия.

Болезни крови, повреждения мышц и применение нефротоксических медикаментов (Аспирин, Пенициллин, сульфаниламиды) приводят к появлению белка в моче. К внепочечным причинам относятся:

  • инфекции мочевых путей;
  • тиреотоксикоз;
  • болезни органов пищеварения;
  • травмы.

Попадание в анализ содержимого влагалища, кишечника приводит к ложным результатам.

Как сдавать мочу на белок при беременности

Следы белка в моче при беременности могут появиться из-за попадания слизистых выделений влагалища в биоматериал, у будущих мам это довольно распространенная причина ложного положительного результата при таком исследовании.

Врач-гинеколог при назначении анализа обычно напоминает беременной о правилах сбора биоматериала.

Интересно! Венерические заболевания при беременности

Емкость должна быть чистой, стерильной.

В последнее время в аптеках продают специальные баночки для таких целей, которые для удобства снабжены наклейкой, где можно указать данные пациента (фамилию, адрес, возраст) и фамилию лечащего врача.

Читайте также:  Как принимать пижму для прерывания беременности

Перед сбором мочи нужно тщательно подмыться, а влагалище лучше прикрыть чистым ватным тампоном.

Для анализа необходима средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, а не емкость для биоматериала.

После сбора баночку плотно закрывают, в идеале ее нужно доставить в лабораторию в течение двух часов. Любое отклонение от этих правил может привести к ошибке при анализе с выявлением в нем белка у беременной.

Последствия для будущей мамы

Протеинурия при своевременной диагностике и адекватном лечении обычно поддается терапии, а беременность удается сохранить. Женщина должна находиться на протяжении всего периода вынашивания ребенка под медицинским наблюдением.

Новорожденных обследует неонатолог для исключения признаков внутриутробной гипоксии и ее последствий. При благополучном исходе после родов работа почек улучшается, а протеинурия и отеки исчезают, давление крови нормализуется.

Если белок в моче обнаружили на ранних сроках, его суточная потеря больше 1 г, давление превышает 175/115 мм рт. ст., имеются признаки нарушения зрения, увеличения печени или повреждения миокарда, повышается риск осложнений:

  • эклампсия;
  • прерывание беременности;
  • нарушение развития плода;
  • недостаточное поступление кислорода и питания к плоду;
  • преждевременные роды;
  • отслойка плаценты;
  • патология родового периода, кровотечение;
  • гибель плода;
  • смерть беременной.

На 34 неделе

У беременных в 34 недели концентрация белка в моче при ИМТ до 19,8 обычно составляет 0,125 г/л. При ИМТ от 19,8 до 26 – 0,109 г/л. При ИМТ выше 26 – 0,073 г/л.

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При подозрении на протеинурию в последнем триместре необходимо обязательно показаться врачу, даже если время сдачи анализов еще не наступило.

Как снизить белок в моче при беременности

Для лечения патологии требуется соблюдение постельного или полупостельного режима, полноценная длительность ночного сна, дневного отдыха, исключение эмоциональных нагрузок.

Диета

Из питания нужно исключить любые соленые, острые, жареные блюда, консервы, колбасы, снеки, соусы фабричного приготовления, маринады. Вся еда готовится без соли. Вместо нее можно использовать зелень, лимонный сок, молотую ламинарию. В меню должно быть достаточное количество овощей в свежем и отварном виде, фруктов. Полезны продукты, богатые калием и магнием:

  • печеный картофель;
  • сухофрукты;
  • бананы;
  • овсяная и гречневая каша;
  • семечки (сырые без соли) и орехи.

Главный функционал почек состоит в фильтрации и выводе из организма вредных продуктов жизнедеятельности. Мочевыделительной системе будущей мамы приходится работать в два раза интенсивнее. Нормативная суточная потеря белка в моче при беременности составляет от 0 до 150 мг. Акушер-гинеколог мониторит наличие протеина с даты постановки женщины на учет до рождения малыша. Если наблюдается превышение нормативных значений, это не является заболеванием, но может свидетельствовать об осложнениях протекания беременности, требует повышенного внимания к состоянию здоровья.

Симптомы повышенного белка

Будущая роженица может не почувствовать превышение уровня белка в моче, или протеинурию. Но многие ощущают неприятные сигналы организма.

  • отеки конечностей;
  • упадок сил, слабость;
  • головокружение;
  • нарушение аппетита, рвота, тошнота;
  • ноющая боль в суставах, в пояснице;
  • скачкообразные изменения артериального давления;
  • снижение активности плода в утробе матери.

Проба анализа мочи при беременности

На ранних сроках вынашивания младенца подобные признаки могут появиться из-за токсикоза. Если протеинурия сопровождает весь срок гестации, то существует риск отторжения плода, нарушение гормонального фона женщины.

Почему белок появляется в моче

Выделяют две группы причин присутствия белка в моче при беременности: связанных с заболеваниями и не зависящих от их наличия.

Факторы, вызывающие физиологические изменения уровня белка:

  • увеличенные физические нагрузки;
  • предпочтение пищи с высокой белковой составляющей;
  • стресс, нервное перевозбуждение;
  • долгое нахождение под воздействием солнца;
  • вертикальное положение туловища в течение длительного периода времени;
  • переохлаждение;
  • влияние контрастных температур;
  • несоблюдение правил забора материала для исследования.

Для исключения этих причин необходимо через 1-2 недели повторно сделать анализ мочи. После ликвидации источника негативных изменений белок придет в норму.

Патологические «виновники» повышенного белка:

  • заболевания почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (пиелонефрит, камни в почках и другие);
  • инфекционные болезни (ангина, воспаление легких и прочие);
  • аллергия;
  • сбои в эндокринной системе;
  • интоксикация организма;
  • неконтролируемый прием лекарств;
  • онкология.

Чтобы определить, что означает возросший уровень протеина в моче при беременности, надо провести ряд лабораторных исследований.

С помощью каких анализов его можно выявить

Наиболее распространенным способом определения уровня белка в урине является общий клинический анализ, который будущие роженицы сдают накануне каждого посещения гинеколога. Вторым распространенным методом исследования мочи при беременности является анализ суточной потери белка (проба Зимницкого).

  • биурентовый метод предполагает анализ цветной реакции центрифугированного осадка урины;
  • концентрацию раствора исследуют с помощью специального оптического прибора – фотоколориметра;
  • анализ с применением азотной кислоты – основан на внешнем изменении урины под воздействием реактива;
  • анализ Бенс-Джонса (для исключения онкологии);
  • исследование по Нечипоренко.

Суточная потеря белка в моче при беременности методом Нечипоренко исследуется по времени: моча накапливается в 8 емкостях, по одной на каждые три часа.

При взятии пробы Зимницкого вся моча, производимая организмом за сутки, собирается в одно место. При этом первая порция в день начала исследования не берется. Заканчивается забор урины для анализа на следующее утро.

За 24 часа до предполагаемого анализа следует исключить физическое перенапряжение, прием витаминных комплексов, переохлаждение организма наблюдаемой женщины. Хранить собранную урину надо в холодильнике, чтобы избежать закисания.

С целью предотвращения возможного попадания бактерий в исследуемый образец предварительно емкость для забора мочи следует простерилизовать. Для проведения анализа не требуется нести в лабораторию всю собранную урину: достаточно 200 мл. Перед переливанием содержимое емкости для сбора надо перемешать.

Как правильно собрать мочу на белок во время беременности

На точность результатов анализа влияет соблюдение всех правил при заборе мочи.

  • для анализа надо брать утреннюю мочу;
  • предварительно надо подмыться с мылом и просушить интимную зону;
  • производится забор средней части урины;
  • в течение 2 часов контейнер с материалом для анализа следует доставить в лабораторию.

Контейнеры для сбора мочи

Лучшим вариантом емкости для забора мочи считается специальный пластиковый контейнер, приобрести который можно в аптечной сети. Емкость стерильна и не требует предварительной обработки.

Правильная расшифровка анализа

Если суточная потеря белка составляет более 0,15 г, это свидетельствует о развитии протеинурии.

  • легкая – от 0,15 до 0,5 г/сутки;
  • умеренная – от 0,5 до 2,0 г/сутки;
  • выраженная – более 2,0 г/сутки.

Расшифровку результатов анализов должен проводить лечащий врач.

Норма белка в моче при беременности

Идеальным результатом исследования считается отсутствие белка в урине или наличие его в пределах нормы.

Таблица нормативного содержания протеина в моче выглядит так:

Норма белка в моче

Если обнаружится превышение нормативного содержания белка, обычно назначается повторное исследование через 1-2 недели. При получении аналогичного результата пациентка проходит дополнительные обследования.

Что значит повышенный белок

В плазме крови присутствуют белки разного размера и массы. При нарушении функционирования почек они проходят через почечные мембраны и выводятся из организма с уриной.

Чем тяжелее степень поражения, тем больше размер покидающих организм белков. Альбумины – наименьшие из белковых составляющих плазмы, глобулины – крупные. По виду белковых соединений, содержащихся в моче, можно определить характер патологии.

При повышенном белке происходит:

  • ослабление тока крови в почках, приводящее к ее застою;
  • нарушение механизма обратного всасывания белка;
  • изменение стенок сосудов клубочкового фильтра.

Суточная потеря белка в моче при беременности в этих случаях возрастает.

Как выявить протеинурию в домашних условиях

В течение минуты определить содержание белка в моче помогут биохимические тест-полоски. Этот метод экспресс-диагностики удобен в применении, так как позволяет сделать анализ, не выходя из дома.

Читайте также:  Неврома мортона википедия

Индикаторные полоски представляют собой пластиковый или бумажный стрип с нанесенным на один конец реактивом. Индикатор чувствителен к присутствию в моче альбумина и реагирует на его наличие в концентрации от 0,1 г/л. Верхняя граница для определения уровня белка различна, достигает 10 г/л.

Комплект для домашнего контроля за содержанием белка в моче включает:

  • пенал (тубус) из пластика или металла (реже – стекла) с нанесенной цветовой шкалой (таблицей) для определения уровня протеина;
  • индикаторные полоски в количестве от 5 до 100 штук (чаще 50);
  • инструкция по применению;
  • картонная упаковка.

В аптечной сети доступны тестовые полоски корейских, американских, немецких и других производителей.

Последовательность действий при проведении экспресс теста:

  1. Осуществить сбор требуемого количества мочи (предпочтительнее утренней), но не менее 5 мл. Емкость выбирать таким образом, чтобы исключить при проведении тестирования сгибание тест-полоски.
  2. Извлечь один стрип за край, противоположный нанесенному индикатору. Герметично закрыть тубус.
  3. Погрузить тест-полоску в урину на 2-3 секунды. Индикатор должен полностью скрыться в анализируемой жидкости.
  4. Удалить излишки мочи касанием о стенку емкости.
  5. Оставить на минуту стрип на сухой чистой поверхности индикатором кверху.
  6. При изменении цвета полоски сравнить получившийся оттенок со шкалой на пенале, в котором хранятся тестовые полоски.

Анализ проводят при комнатной температуре из расчета одна полоска на одно тестирование. Повторное использование стрипов не предусмотрено. Для тестирования подходит свежесобранный материал, не более 2 часов назад. Емкость нельзя оставлять на солнце.

Чем опасно состояние

Повышенный белок в моче при беременности может привести к опасным последствиям для будущей мамы и малыша. Среди них:

  • нефропатия, токсичное поражение почек;
  • плацента не обеспечивает необходимого питания;
  • плод подвержен кислородному голоданию;
  • аномалии внутриутробного развития и отставание физического — у новорожденного;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение.

Врачи в особо сложных случаях принимают решение о прерывании беременности или вызывают искусственные роды.

Обследование при повышенном уровне белка

Рентген и компьютерная томография, используемые при обследовании обычных пациентов с повышенным уровнем белка в моче, для беременных женщин применять нельзя. В крайних случаях возможно лишь ультразвуковое исследование.

Подробное изучение протеинурии и определение ее причин проводится на основе лабораторных исследований. При этом будущая мама помещается в стационар под круглосуточное наблюдение.

Что делать, когда в моче обнаружен белок

Присутствие в моче белка во время беременности допустимо в низких концентрациях. Делать выводы после его единичного выявления рано – следует повторить анализ. При обнаружении проблемы беременная женщина может самостоятельно следить за уровнем протеина в моче с помощью тест-полосок.

Чтобы выяснить, что значит повышенное содержание белка в моче при беременности в конкретном случае, потребуется сдать назначенные врачом анализы. С помощью лабораторных методов, анализируя подробный анамнез патологии, специалист определит причину появления протеинурии и назначит лечение.

Терапия на ранних сроках

Понизить концентрацию протеина в моче, независимо от срока беременности, женщина может, скорректировав свой пищевой рацион. Следует ограничить употребление куриных яиц, молока, жирного мяса.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Натуральный мед Сыр, творог
Овощи, овощные бульоны Орехи
Ягоды Колбаса
Фрукты Кура, яичный белок

При повышенном белке следует отказаться от острой, соленой пищи, исключить из рациона жареные и копченые продукты, отдавая предпочтение блюдам, приготовленным на пару.

Продукты, снижающие уровень белка в моче:

  • баклажаны;
  • зелень;
  • тыква;
  • калина;
  • клюква.

Для достижения максимального эффекта диету надо соблюдать не менее недели. При этом важно скорректировать режим сна и бодрствования. Полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе играют важную роль в нормализации всех процессов жизнедеятельности.

Не забывайте, что физические нагрузки замедляют процесс реабсорбации белка (обратного всасывания в кровь). Поэтому женщине, которая ждет появления на свет ребенка, не следует давать организму чрезмерные нагрузки в виде длительной ходьбы, подъема тяжестей или уборки дома.

Рецепты народной медицины:

  1. Брусничный отвар. Листья растения залить кипятком, настоять. Остывший отвар процедить и принимать пять раз в день по 60 мл. Для приготовления используют пропорции: на 4 грамма сырья на 600 мл воды.
  2. Клюквенный настой. 3-4 ложки ягоды залить четвертью литра кипящей воды, настоять 2-3 часа, процедить. Принимать по 120 мл утром, днем и вечером.
  3. Удалить из черной редьки сердцевину, отверстие наполнить медом, накрыть салфеткой. Появившийся сок с медом принимать внутрь три раза в день по 10 мл.

Использовать народную медицину можно только при условии согласования методов с лечащим врачом, в качестве дополнения к основной терапии.

Лечение во втором триместре беременности

Повышенный белок в моче при беременности может быть вызван не физиологическими изменениями, а развивающимися заболеваниями женщины. При этом протеинурия является лишь одним из симптомов болезни. Для устранения первопричины врач назначит лекарственные препараты.

Виды лекарств для лечения протеинурии:

  • антибактериальные препараты противомикробного и диуретического действия – при воспалении почек;
  • противовоспалительные лекарства – при пиелонефрите;
  • обезболивающие препараты с расслабляющим эффектом – при цистите;
  • седативные средства;
  • лекарства, снижающие артериальное давление;
  • витамины.

При острых фазах болезней врач может назначить антибиотики. Для снижения степени присутствия белка в моче в течение всего срока беременности следует придерживаться рекомендаций по соблюдению диеты, ведению здорового образа жизни.

Белок в моче на поздних сроках: причины и лечение

Допустимая концентрация протеина в моче в третьем триместре беременности – 0,14 г/л. Повышение этого показателя обусловлено увеличивающимся с каждой неделей давлением плода на выделительную систему, не справляющуюся с фильтрацией белка в организме женщины. Но есть и более серьезные поводы для беспокойства.

Причины протеинурии на поздних сроках:

  1. Гестоз или поздний токсикоз. Он появляется на 30-34-й неделях беременности и сопровождается повышением давления, головными болями, отеками конечностей и лица.
  2. Пиелонефрит. Белок в моче, увеличение содержания лейкоцитов на фоне резкого повышения температуры тела до 40-41 градуса может свидетельствовать о развитии патологии. При этом женщина испытывает болезненные спазмы во время мочеиспускания.
  3. Цистит. Воспалительные процессы, затрагивающие мочевой пузырь, доставляют немало неприятностей будущей маме. Режущая боль, жжение, не проходящее желание сходить в туалет – все это признаки цистита.
  4. Гломерулонефрит. Патология развивается, почки не справляются с выведением из организма токсичных веществ. В результате, в моче скапливается критическое количество токсинов, температура тела повышается из-за происходящих воспалительных процессов. Будущая роженица ощущает резкие боли в области почек.

Патологии выделительной системы беременной женщины могут привести к преждевременной отслойке плаценты и искусственным родам. Поэтому врачи помещают таких пациенток в стационар, чтобы иметь возможность постоянного наблюдения за будущей мамой и малышом.

Основные методы нормализации уровня белка в моче:

  • отказ от острой, соленой, жирной пищи;
  • регулярное употребление овощей, фруктов;
  • прием клюквы в виде сока, морса, свежих ягод;
  • гимнастика для беременных;
  • 3-4 раза в день вставать в коленно-локтевую позу, чтобы избежать застоев мочи.

Нельзя заниматься самолечением: прием лекарственных препаратов должен проходить по назначению лечащего врача, в зависимости от причин появления протеинурии.

Изменения в анализах при беременности всегда настораживают беременную женщину и ее врача, особенно если это касается серьезных показателей анализа мочи, таких как белок. Наличие белка в моче в медицине называют протеинурией (от слова протеин – белок, -урия – выделение в моче).

Анализы мочи при беременности

В идеале, при нормально протекающей беременности, в лабораторных анализах мочи белка быть совсем не должно, это показатель того, что почки нормально работают и справляются со своими нагрузками. Но бывает и по-другому, поэтому, в периоде беременности каждой беременной женщине будет необходимо перед очередным визитом к врачу сдавать общий анализ мочи для исследования в ней основных показателей. Чем больше будет срок беременности, тем чаще необходимо будет проводить эту процедуру, так как нагрузки на почки постоянно растут и важно не пропустить различных их нарушений в работе. В последние месяцы беременности анализ мочи, возможно, придется сдавать каждую неделю. Это необходимая мера для своевременного выявления воспалительных процессов в почках, которые могут повредить здоровью матери и развитию плода, или начало гестоза – который может привести к серьезным последствиям для беременности. Но, чтобы результаты были достоверными, эти анализы мочи необходимо правильно собирать и сдавать, дабы не получить ложных результатов.

Читайте также:  Шизоидное расстройство личности как лечить

Правильная сдача анализа мочи при беременности

Для того, чтобы анализы мочи были правильными и точными, без искажения результатов, необходимо их правильно собрать и сдавать. Заранее необходимо подготовить чистую баночку, желательно, чтобы это был специальный аптечный контейнер для анализов. Не стоит использовать баночки из-под детского питания, в них даже после мытья могут остаться частицы пищи и это может повлиять на результаты. Если пользуетесь стеклянными баночками, их предварительно нужно тщательно промыть с ершиком и мылом, а затем ополоснуть проточной водой и простерилизовать кипятком, плотно закрыв крышкой, также простерилизованной. До момента сбора мочи банку открывать нельзя, чтобы не было лишнего обсеменения ее микробами, которые могут также повлиять на анализ. Эти меры нужны для того, чтобы в анализе не было выявлено посторонних веществ, которые не относятся к моче и анализ был объективным. Мочу нужно брать самую первую утреннюю, если женщина уже помочилась перед анализами хотя бы за два часа, тогда результаты уже будут не столь точными, поэтому, постарайтесь сдавать именно первую утреннюю мочу.

Перед сдачей анализа необходимо тщательно подмыться, обмыв гениталии с мылом или средством для подмывания и просушив половые органы. Если имеются выделения из влагалища, для достоверности результата его нужно прикрыть ватным тампоном, и только потом сдавать анализ. Первую порцию, совсем немного, нужно спустить в унитаз, набрав мочу из средней порции из-под струи, в баночку необходимо около 50 мл мочи, остальное можно в унитаз. Перед тем, как сдавать анализ, не стоит употреблять в пищу помидоры и свеклу, копченые, сильно соленые продукты и пить сильно окрашенные газированные и иные напитки. Эти продукты способны окрашивать мочу и искажать ее результаты. Нельзя собирать мочу во время заболеваний (если только это прямо не указал врач), при ОРВИ, и в течение недели после их начала, так как в моче могут быть повышенными лейкоциты или другие показатели, а также может проявиться и белок.

При выполнении общего анализа мочи в нем можно выявить количество лейкоцитов (белых кровяных клеток), эритроцитов (красных клеток крови), цилиндров, осадка солей, белка и некоторых других веществ (жиры, глюкоза). В нормальных условиях у беременных допустимо некоторое количество белка в моче, определяемое вручную в лаборатории или при помощи специальных анализаторов (они дают расшифровку, похожую на чек из магазина). Эти количества обозначаются как следы белка или trace. В количественном отношении это составляет не более 60 мг в сутки. Такое количество белка не критично для потерь организма и только указывает на повышенные нагрузки при беременности со стороны почек. Может быть после обильной белковой пищи, физической нагрузки или эмоциональных переживаний, коих у беременных бывает множество.

Если белка в моче выявляется от 60-ти до 300-т миллиграммов, это расценивают как проявление микро-протеинурия, в основном за счет потери мелких белков плазмы, альбуминов. Зачастую такое количество белка обозначают как следовые количества белка, и требуется пересдать анализ на контроль, возможно, это дефекты сбора анализа. Наличие совсем небольших количеств белка в почках и значит, и в моче, может говорить о том, что почечные клубочки могут начинать просто не справляться со своими функциями – фильтрацией и реабсорбцией мочи, а за счет того, что альбумины крови (белки плазмы крови) имеют совсем небольшие размеры, они могут начать проникать во вторичную мочу сквозь фильтры в области почечных клубочков. Это не очень хорошая для женщины ситуация, она указывает на усиленную и напряженную работу почек.

Если при повторном анализе мочи через два-три дня выявляются те же результаты, тогда беременной будет предложено стационарное обследование. В стационаре дополнительно к общим анализам крови и мочи будут назначены анализы на уровни остаточного азота, мочевой кислоты и мочевины, а также специальные анализы мочи по Зимницкому и по Нечипоренко, с более детальным обследование. Это позволит объективно выяснить причины появления белка в моче беременных. Кроме того, важно обращать внимание в моче не только на количество белка и его вид, но и на уровни лейкоцитов (лейкоцитурия), эритроцитов (эритроцитурия), микробов (пиурия) и цилиндров. Это могут быть ценные диагностические показатели.

При увеличении количества лейкоцитов в моче беременных, которое при этом сочетается с повышенным количеством в моче белка, может говорить о наличии в почках острых воспалительных процессов, пиелонефрита, а также мочекаменной болезни или даже такого опасного заболевания, как туберкулез почек. Повышенное содержание эритроцитов в моче на фоне повышения количества выделяемого белка может указывать на развитие гломерулонефрита, либо о начале такого опасного заболевания, как нефропатия беременных, одного из проявлений тяжелого токсикоза беременных второй половины – гестоза. В нормальных условиях количество лейкоцитов в моче беременной не должно превышать 6-10 в поле зрения, а количество эритроцитов не более 1-2 в поле зрения. Появление в моче цилиндров будет указывать на то, что развивается тяжелая форма нефропатии беременных и угрожает гестоз. А если количество белка в сутки превышает уровень в 3 гл, можно говорить о развитии в почках тяжелого нефротического синдрома.

Состояние физиологической протеинурии

Прежде, чем перейти к обсуждению проблем, которые вызывают повышение уровня белка в почках и выделение его с мочой, стоит обсудить такое состояние при беременности, как физиологическая протеинурия. Оно вполне возможно при вынашивании младенца и возникает у практически трети беременных женщин хотя бы однократно при обследовании и сдаче анализа мочи. Патологическая протеинурия вызывается различного рода поражениями почек, но физиологическая протеинурия не подразумевает поражения и страдания почек, она возникает в результате воздействия на организм разного рода внешних факторов, дающих дефекты в работе почек на короткое время. К таким факторам можно отнести стрессовые состояния, если беременная переживала и много нервничала, тогда в моче могут промелькнуть следы белка. По этим причинам нужно сдавать анализы в своем спокойном состоянии, не переживая ни о чем, и заботясь только о своем здоровье.

Белок в моче может возникать по причине заболевания женщины простудными заболеваниями и ОРВИ, особенно на фоне повышенной температуры. При повышении температуры выше 38.5-39 градусов за счет особенностей организма белок начинает усиленно фильтроваться в мочу. Это может давать ошибочные результаты и мочу нужно сдавать не ранее, чем через неделю с момента болезни и лихорадки. Также, белок в моче может проявляться при переедании и употреблении большого количества мясных, рыбных или блюд из птицы. Поэтому, в питании нужно проявлять разумность и перед сдачей анализа не стоит наедаться на ночь белками.

Может проявляться белок в моче в результате переохлаждения или принятия холодного душа, купания в прохладных водоемах (летом). Поэтому, перед анализом не стоит замерзать и использовать контрастный душ. Также, физиологическая протеинурия характерна для сдавливания почек растущей маткой, и периодами могут возникать следы белка. Надо давать отдых и разгрузку области почек, вставая в коленно-локтевое положение и находясь в таком состоянии некоторое время, обычно до 15 минут, несколько раз в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Слабительные свечи после кесарева сечения
Нарушение нормальной работы кишечника после родов – проблема, с которой сталкиваются все молодые мамы. Это не патология, а вполне нормальное,...
Сколько человек может прожить с гангреной ноги
Правда такого мнения придерживается только он один. Ведь его нежелание лечиться превратило жизнь окружающих его людей в настоящий кошмар. Про...
Сколько эмбрионов доживают до 5 дня
Генетик рассказывает о новом витке развития вспомогательных репродуктивных технологий Михаила Кибанова можно сравнить с Гамлетом, ежедневно решающим вопрос: «жить или...
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация в мазке
Мазок на цитологию: что показывает, расшифровка, норма и патология Цитологическое исследование в гинекологии Что такое мазок на цитологию Показания к...
Adblock detector